Milline on esimene asi, mis teie meelest tulevad, kui keegi küsib: "Kuidas teie laps rinnaga toitmise ajal teeb?" Kui olete nagu enamik naisi, on teie vastus keskendunud sellele, kui palju piima te valmistate ja kui sageli on laps rinnapiima. Keegi ei räägi beebi suu, pea ja kaela anatoomia kohta, kuid see on koht, kus algab kogu toitumisprotsess.
Imiku keha selle piirkonna funktsioon võib kogu toitumisalast kogemust ära teha või murda. Peamised mängijad on:
- Ninaõõne : see on õhu peamine läbisõit, mis aitab selle puhastamisel ja niisutamisel enne kopsu sisenemist. Esiküljel on see ala ümbritsetud ninasõõrmetega (karm, elastne kude). Nina all asetseb kõva kõne nina ja suuõõne vahel kindel piir.
- Suuõõne : see omab olulist rolli toidule söömisel. See on piiratud suu, huulte ja põske katusega ja põrandaga.
- Randi : kõige tähtsam töö on neelamine ja hoida end avatud, mis on hingamisel kriitiline.
- Kõri
- Trahhea
- Söögitoru
Suuõõne kõrvalekalded, mis võivad mõjutada imetamist
- Lõhesulõhe või huul : on kolme erinevat tüüpi lõhesid - huulte, suu või suulae ja huulte vahel. Toitmisprobleem tuleneb sellest, et last ei suuda imemise tekitamiseks suletud õõnsust moodustada.
- Lühike põsepuna : nimetatakse ka "keele-lipsuks" või lühikest keelde.
- Tõmmatud lõualuuk või keeleosa : märgulamp on siis, kui lapse põlved on pisarad, või kui imetate last rinnaga. Mõned meetodid olukorra parandamiseks on muuhulgas tagada, et beebi pea ja kael oleks korralikult joondatud; tehes harjutusi, kus te insulti ja avaldate keelele survet otsast tagant; lühiajaline nippelkilbi kasutamine, painduv silikoonnippel, mida kantakse ema nibudele.
- Micrognathia : see on väike või "lükatud" alumine lõualuu. Kere välisküljel avaneb lõuu süvend. Suust on keele asend suuõõnes suhteliselt vastupidavam. See on sageli seotud laia U-kujulise põiehaiguse ja Pierre-Robini väärarengu järjestusega. Väikese või süvendiga lõualuu korral ei pruugi keel olla piisavalt ette nähtud, et see oleks korralikult paigutatud nibu all. Lisaks sellele ei pruugi madalam lõualuu korral hästi asetada, et kompakteerida piimapulbrit produktiivse piima väljavoolu jaoks. Üks meetod, mis võib aidata, on õrnalt lõualuu all tõmmata.
Imemise probleemid
- Unine baby : mõni võimalik põhjus, miks see võib juhtuda, on meditsiinilised probleemid; laps võib olla liiga stimuleeritud; või teie piim võib olla "sisse tulemas". Kuigi on oluline määratleda, miks teie laps on unine, on samuti oluline töötada ärkveloleku meetoditega .
- Nõrk imemine : tavaliselt satub rind endiselt lapse suust, eriti kui ema liigub isegi veidi. Samuti põleb piim piima suu ajal, kui ta hooldab. Üldine nõrkus võib olla tegur, või lapsel võib olla hingamisteede või kestvusega seotud probleeme. Mõlemad, mis aitavad lapsel tugevamalt imeda ja suurendavad piima voolu, on võtmeks nõrga imemise muutmisel. Peale selle, et lapse riivi sisselülitamine ja positsioneerimine on õiged, on hädavajalik põske ja lõualuugi toetus.
- Imemise ebaõige käivitamine : Sellel võib olla mitmeid ilmselgeid põhjuseid - enneaegsed, defektid või neuroloogiliselt kahjustatud lapsed võivad olla rasked. Väga tihti näitab beebi ülemäärast juhtivat refleksi. Sõltumata sellest, mis probleem on, on kriitiline, et probleemid saavad ravi. Liigne juurdevoolu juhtimine saavutatakse, andes lapse keha kindlale toele ja kontrollides pea nõuetekohase positsioneerimise kaudu. Samuti on oluline aidata lapsel suu sulgemist tugevate lõualuude toetusega.
- Hüpise, klammerdamise või klammerdumise vastus : Veenduge, et laps on väga hästi toetatud, sest see tuleneb tihti üliaktiivsest lihastoonust. Mõned ravimeetodid hõlmavad "suuõpetust" või annab lapsele palju suulisi kogemusi (toitmine, puudutamine), et suurendada teadlikkust sellest, mida suu võib teha. Selle eesmärgi saavutamiseks aitab kaasa ka näo stimuleerimine.
- Liigne keelekõrguse kõrgus : keele tipp tõuseb üles kõva mao suunas, just hambapiirkonna taga, kus peavad olema hammaste otsad. Sellisel juhul on rindade asetamine suhu problemaatiline.
- Keele väljaulatuvus või tõukejõu : üks käsitlus hõlmab keelele kindlat survet, et seda alla suruda ja välja tõmmata. Teine meetod on sõrmede tagasitõmbamine keelele sama eesmärgi saavutamiseks.
- Keele keskmise ajamõõdetuse puudumine : parim ravimeetod on "propriotsepteeritav sisend" või õpetamine keele sensoreetilistele retseptoritele, et reageerida stimulatsioonile. See hõlmab keele keskjoonest allapoole suunatud surve allutamist ja pisut löömist ettepoole. Samuti võib aidata kindel sirge nippel, mistõttu võib olla soovitatav niblikakist .
- Ülemäärane lõualuuuring : imikud näevad rinnaga ebakorrapäraselt imemiseks imemise kaotust ja korduvat vajadust "lahutada". Olukorra parandamiseks on vajalik, et positsioneerimine oleks õige ja et ema annaks lapsele lõualuu ja põse toetust.
- Ebapiisav suu avanemine : sellel võib olla mitmeid põhjuseid, kuid tavaliselt on see seotud beebi tähelepanelikkuse või haarava lõualuuga. Mõned meetodid olukorra parandamiseks võivad olla: lapse seisundi kohandamine; juurdumisrefleksi algus; suu avamine; vältida lõualuude kinnistumist.
- Krambid : parim ravimeetod on desensibiliseerimine.
- Madal või kõrge lihaste toon : imikuid nimetatakse "raskeks hoida" või nad "arvad ema eemale."
Enneaegsed imikud ja sellega seotud imemised
Kui teie laps on enneaegne, võite märgata, et tal on imemisega seotud probleemide kombinatsioon. Kõige tavalisemad on:
- Ebaregulaarne või ebaefektiivne imemismustrid
- Nõrgestatud huulte tihend
- Keele kuju kahjustamine või liikumine
- Sisemise põse stabiilsus nõrgeneb
- Probleem sünkroniseerida imeda ja neelata koos hingamisega
- Kehv suutlikkus ärkama ja rinnaga kursis hoida
- Paarist madal kontroll
- Ärrituvus
Üheks sagedaseks tunnistatud tüsistuseks enneaegsetel imikutel on imiku respiratoorse distressi sündroom (RDS). See võib avaldada negatiivset mõju ka söötmisele. RDS-i imikutega on raske sünkroonida imemist, neelamist ja hingamist. Nad ei suuda vastu pidada pika söötmisele ja kergesti rehvida. Selle tulemusena ei ole beebil piisav toitumine.
Allikad:
Arvedson JC ja Brodsky L. Lapsed neelamine ja söötmine: hindamine ja juhtimine. San Diego: üksi. 2002.
Cherney LR. Düsfaagia kliiniline juhtimine täiskasvanutel ja lastel. 2. väljaanne. Gaithersburg, MD: Aspen. 1994.
Hunt L ja klaas R. Söötmine ja neelamisprobleemid algetapis: hindamine ja juhtimine. Tucson, AZ: Ravitöö oskuste püstitamine. 1992.