Kana-marja mõjud rasedale naisele ja tema sündimata lapsele
Mida peate teadma, kui te võtate rinnaga toidet või arendate vatsapiimat? Kuidas võib tuulerõug teie last mõjutada ja kuidas see võib mõjutada teie tervist? Kas teil on midagi, mida saate teha, et ennetada tuulerõuget eneses või teie lapsel?
Kanafilee raseduse ajal
Kanafluu on tavaliselt tuulerõugete viiruse poolt põhjustatud healoomuline, isepiiravalt viiruslik infektsioon.
Kuid raseduse ajal omandatud kanarakk suurendab emale ja imikule tüsistuste riski. Infektsiooni aeg , kas raseduse varajases staadiumis või sünnitusjärgsel ajal, mängib olulist rolli emale ja lapsele.
Röstitud kanarakkidega naised
Rasedatel naistel, kellel on varem esinenud tuulerõuge või kellel on immuniseeritud, on viiruse antikehad. Need antikehad viiakse üle imetajale läbi platsenta kogu raseduse ajal. Seetõttu on rasedatele naistele, kes on immuunsed ja kellel on kanaarpea olemasolu, ei pea muretsema oma või imiku komplikatsioonide pärast.
Seevastu on naised, kes on vastuvõtlikud tuulerõugetele (kas siis, kui nad pole kunagi nakatunud või kellel ei ole immuniseeritud), on ohustatud. Kui arvate, et teil on rinnaga toidetud vihmapiima, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Lisaks sellele võib naistel, kellel ei ole tuulerõugete suhtes immuunvärse, kuid on kokku puutunud, ravida tuulerõugetevastase immunoglobuliini (VZIG), mis käivitab immuunvastuse viirusevastase viiruse vastu.
Immuunsuse testid raseduse ajal
Kõigil naistel tuleb küsitleda eelnenud tuulerõugete nakkuse või immuniseerimise pärast nende esimesel prenataalsel visiidil.
Nendest naistest, kes ei mäleta mineviku infektsiooni või immuniseerimisega, on 80-90% -l antikehad ja neid peetakse immuunseteks. Sel põhjusel on tuulerõugetevastaste antikehade testimine immuunsuse tõestuseks vastuoluline, kuid paljud praktikud saavad selle testi esimesel prenataalsel visiidil.
Vatsakineerimine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav. Kanafässivaktsiin on elusviiruse vaktsiin ja teoreetiline oht infektsiooni tekitamiseks, eriti neil, kellel on immunosupressioon või rasedus.
Kanaarirakkude emakalised komplikatsioonid raseduse ajal
Primaarne tuulerõugete infektsioon esineb ainult 0,05 kuni 0,07 protsenti rasedustest, kuna enamusel naistel fertiilses eas on puutumatus tuulerõugete viirusega (eelmise nakkuse või immuniseerimise tõttu). Naised, kes koguvad rütmihaigeid rinnaga toitmise ajal, eriti kolmandal trimestril , on suurem variserlaste kopsupõletiku tekkimise oht. Hariliku tuharoonkonna kopsupõletik on tuulerõugete viiruse potentsiaalselt eluohtlik kopsude infektsioon.
Kanaarpea imiku komplikatsioonid varajases raseduses
Primaarne kanarakkude infektsioon raseduse esimesel trimestril, eriti nädalatel 8 kuni 12, põhjustab kaasasündinud variserella sündroomi 2,2% riski.
Kaasasündinud tuulerõugete sündroomi ilmnemine lastel on:
- Naha lõikamine
- Mikrokefalüüs (väiksem kui tavaline pea)
- Silmaprobleemid
- Madal sünnikaal
- Vaimne alaareng
Imiku tüsistused vöötohatise raseduse ajal
Jõelekesta on seisund, mis on tingitud kana-viiruse viiruse taasaktiveerimisest igal ajal pärast esialgset infektsiooni. Pärast primaarse tuulerõuge nakatumist puhastab viirus püsiva seisundi ja võib taasaktiveerida, eriti kui keha on immuunsupressiivne. Kuigi me ei kuule nii palju vöötohatiste võimalikku mõju rasedusele, näitas 2016. aasta uuringu, et 130-st naisest, kes tarnisid kaasasündinud variserella sündroomi, olid 2 juhtumit pigem septiline, mitte esmaste tuulerõugete nakkustega.
Kõigile, eriti rasedatele naistele, on tähtis teada, et kastanite varajased nähud ja sümptomid on olulised, sest ravi võib oluliselt vähendada haiguse tõsidust, kuid ainult siis, kui see algab haiguse esimestel päevadel.
Vana-raseduse ajal kanaarpete imiku komplikatsioonid
Kui naine omandab primaarse kanaravimite infektsiooni ajal, mis kestab 5 päeva enne ja 2 päeva pärast sünnitust, on tema vastsündinud vastsündinud infektsioon ohustatud. Disseminantse tuulerõugete nakkus esineb siis, kui viirus nakatab vastsündinut enne emaka antikehade ülekannet. See ülekaalukas viirusinfektsioon viis surma ligikaudu 30 protsendi levinud haigusi põdevatel lastel, kuid surmajuhtumite arv vähenes viirusliku zosteri immuunglobuliini kasutamisel 7 protsendini.
Rasedate naiste ravi kanarakkidega
Naisi, kes saavad raseduse ajal esmast kana raksine, tuleb ravida viirusevastase ravimiga Zovirax (atsükloviir) ravimitega, mille raseduse ajal tundub olevat hea ohutusprofiil. Varicella pneumooniaga rasedaid naisi tuleb ravida intravenoosse atsükloviiriga ja neid tuleb haiglas jälgida.
Imikute ravi kanaarpetega
Imikud, kelle emad arvad varitsella 5 päeva enne sünnitust või 2 päeva pärast sünnitust, peaksid saama varicella zosteri immunoglobuliini (VZIG).
Imikud, kellel esinevad tuulerõuged esimese kahe elunädala jooksul, tuleb ravida intravenoosse atsükloviiriga.
Sünnitusjärgne vaktsineerimine
Kõik naised, kellel esineb raseduse ajal rinnaga toitumishäired rinnaga toitmata ja neil ei ole haigust raseduse ajal, tuleb immuniseerida sünnitusjärgsel perioodil, et vältida riski hilisemate raseduste korral.
Põhimõtteks on tuulerõugete või tuulerõugete kokkupuude raseduse ajal
See võib olla väga hirmutav, kui teil tekib rinnaga toiduga kokkupuutumine vatsakestega või isegi puutub kokku. Võib-olla olete kuulnud lugusid sellest, kuidas tuulerõuge võib sündimata lastele või lastele kohe sündida. Õnneks on palju tuju, mida on võimalik teha tuulerõugete riski vähendamiseks nii enda kui ka teie lapse jaoks või infektsiooni raviks.
Rasedust planeerivad inimesed peaksid välja selgitama, kas neil oli vatsakeste turse ja kas neil oli vaktsiin. Kui immuunseisund ei ole teada, võib immuunsuse kontrollimiseks teha vereproovi ja vajadusel anda vaktsiin. Kui kavatsete immuniseerida, on soovitatav seda enne rasedust teha 3 kuud või kauem.
Kui olete rase ja teate oma tuimapõletiku tundlikkuse suhtes, rääkige oma sünnitusarstiga. Teil võib olla teie esimese prenataalse visiidi ajal testitud. Kui olete viirusega kokku puutunud, pöörduge otsekohe oma arsti poole. Ennetavad meetmed on kõige tõhusamad, kui neid kasutatakse võimalikult kiiresti pärast kokkupuudet ja pika aja jooksul enne sümptomite tekkimist.
> Allikad:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. et al. Kaasasündinud variserella sündroom: süstemaatiline ülevaade. Journal of Obstetrics and Gynecology . 2016. 36 (5): 563-6.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Tuulerõug (tuulerõuged). Inimesed, kellel on kõrge tüsistuste oht. Uuendatud 16. jaanuar 16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary ja John Whitridge Williams. Williams sünnitusabi. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Prindi.
> Jespersen, C., Helmuth, I., ja T. Krause. Varicella-Zoster Immunoglobuliiniravi rasedatel naistel Taanis aastatel 2005 kuni 2015: kirjeldav epidemioloogia ja järelkontroll. Epidemioloogia ja nakkus . 2016. aasta 18. august (e-post enne trükkimist).