Subkorioniline hematoom ja rasedusriskid

Tingimus, mida iseloomustab osaline platsentaarse eraldumine

Subchorionic hematoom on ebatavaline vere akumuleerumine platsenta ja emaka seina vahel. Teadlased ei tea täpselt, miks see juhtub, kuid mõnel juhul võib see põhjustada platsentakude füüsilist häiret või viljastatud munarakkude ebanormaalset sidumist implanteerimise ajal.

Kuigi selline seisund võib mõistlikult põhjustada ärritust, ei tohiks see väita, et kaotad oma lapse.

Tegelikult, kui hematoom on väike, areneb raseduse alguses ja on muidu sümptomiteta, on teie lapse kandmise võimalus perspektiivis hea.

Subchorionic hematoom ei ole täiesti haruldane olukord, kusjuures mõned uuringud näitavad, et kõik rasedused on 22 protsenti, samal ajal kui teised on 0,5 protsendi võrra madalamad.

Subkorionilise hematomiumi sümptomid

Naine, kellel on subkorionne hematoom, võib esineda veritsust, ulatudes kerge määrdumisest kuni rasket voolu koos hüübimisreaktsioonidega. Krampimine on samuti tavaline. Teiste seas pole sümptomeid. Tegelikult leitakse palju subchorionic hematomi ainult rutiinse ultraheliuuringu ajal.

Hinnanguliselt mõjutab vaginaalne verejooks raseduse esimesel poolel nii palju kui üks neljast naisest ja on sagedane kolmekordne ultrasonograafia.

Tüsistuste oht

Subhorioonne hematoom võib suurendada raseduse tüsistuste riski, nagu näiteks raseduse katkemine , enneaegsed sünnitused , platsentaapi põrutus ja membraanide enneaegne purunemine.

Risk on suures osas seotud hematoomi suuruse, loote rasedustundi ja ema vanusega.

Üldiselt on esimeste trimestri alguses leitud hematoomid vähem problemaatilised kui esimesel või teisel trimestril hiljem avastatud. Mitte kõik hematoomid suurenevad (ja mõned isegi regresseeruvad), kuid need, mis ei pruugi osaliselt eemaldada platsentat emalt manustamiskohast.

Kui see eemaldab rohkem kui 30 protsenti, võib hematoom kasvada veelgi suuremaks, põhjustades membraanide enneaegset purunemist ja põhjustades spontaanse abordi .

Üldiselt on väikesed hematoomid platsenta pinnal palju väiksemad kui need, mis arenevad platsentri või loote membraani taga.

Statistilisest seisukohast on subchorionic hematoom seostatud suhteliselt madalate enneaegsete sünnide riskiga võrreldes ilma hematoomita naisteta. Seevastu hematoom võib suurendada membraanide enneaegse purunemise riski 61% võrra ja platsentapuudusel rohkem kui 300%, St Louisi Washingtoni ülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonna uuringute põhjal.

Ravivõimalused

Kahjuks ei saa seda teha, kui diagnoositakse subchorionic hematoom. Sõltuvalt hematoomide asukohast ja suurusest võib arst soovitada teil regulaarselt jälgida, kuid muul viisil vältida pingelist tegevust, rasket treeningut või liigset harjutust. Üldiselt soovitatakse puhata vererõhu tõusu vältimiseks, kuid küllastunud vedelik võib aidata vältida kõhukinnisust ja järgnevat pinget, mis võib verejooksu suurendada.

Harvemini võib arst soovitada vere vedeldavate ainete kasutamist hüübivuse vältimiseks.

Kui raseduse katkemise võimalused on suured, kasutab mõni arst östrogeeni ja progesteroonravi, et aeglustada või vältida edasist hemorraagiat.

> Allikad:

> Palatnik, A. ja Grobman, W. "Suhe esimese trimestri subkorionilise hematoomi, emakakaela pikkuse ja enneaegse sündimise vahel". Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.

> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. et al. "Subkorionilise hematoomiga naiste perinataalsed tulemused: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs." Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-12. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.