Preeklampsia on raseduse komplikatsioon, mille käigus naise vererõhk suureneb ja valk leitakse uriinis. Põhjus ei ole teada, kuigi on hästi dokumenteeritud riskifaktorid.
Riskifaktorid
Preeklampsia tekke riskitegurid on järgmised:
- Kõrgvererõhu ajalugu enne rasedust
- Vanus üle 40 või alla 18 aasta
- Rasvumine
- Diabeet
- Esimene rasedus
- Mitu rasedust (kaksikud või rohkem)
- Afroameerika rahvus
- Muud kroonilised haigusseisundid nagu luupus
Tüsistused
Preeklampsia on ohtlik seisund. Pikaajaliste tervisega seotud tüsistuste, sealhulgas kõrge vererõhu pikema eluea tõttu on naised mitte-suguluses teadaolev riskitegur. See on ka paljudel enneaegsetel tarnetel kaasa aidanud tegur. Ravimata preeklampsia võib muutuda eklampsiaks, mis võib olla nii emale kui beebile surmav.
Tõsine preeklampsia võib samuti muutuda HELLP-i sündroomiks, mis tähistab H emolüüsi, E- letaalsete L iver-ensüümide ja L ow P-i latentsete arvu. Kui HELLP-i sündroom ei ole "ravitud", võib see põhjustada hemorraagiat (rasket verejooksu), kopsu turset (vedelikku kopsudes), neerupuudulikkust, maksapuudulikkust või naise surma. HELLP-i sündroom võib põhjustada ka platsentapuudust .
Kõrge vererõhk ja preeklampsia
Raseduse ajal on võimalik kõrge vererõhk ja preeklampsia puudub.
Mõnedel naistel on enne rasedust krooniline hüpertensioon. Mõnedel naistel tekib raseduse ajal ka kergelt tõusnud vererõhk, ilma et tekiks preeklampsia muid sümptomeid (seda nimetatakse raseduse indutseeritud hüpertensiooniks). Mõlemal juhul on naisel suurem risk preeklampsia tekkeks ja seda tuleks väga hoolikalt jälgida.
Sümptomid
Preeklampsia sümptomid, mis võivad esineda, on järgmised:
- Kõrge vererõhk
- Valk uriinis
- Peavalu, sageli raske
- Turse, eriti käte, jalgade või näo paistetus
- Epigastriline valu või valu kõhu keskosas või paremas parempoolses osas
- Visuaalsed muutused, näiteks silmade ette nähtavad laigud või vilkuvad tuled
- Äkiline kaalutõus
- Iiveldus ja oksendamine
- Vähenenud uriini väljund
- Ebanormaalsed maksaensüümid
- Madalad trombotsüüdid
Kui teil esineb mõni preeklampsia sümptomid, peaksite seda hindama arst või ämmaemand. Teie vererõhku kontrollitakse ja tehakse mitmeid laborikatseid. Peate andma uriiniproovi ja verd võetakse.
Paljud naised ei tunne esmakordselt haigeks preeklampsiaga. See on üks põhjusi, miks on tähtis regulaarselt sünnitusjärgne hooldus. Teie vererõhku kontrollitakse iga külastuse ajal, aga ka teie uriin valku. Preeklampsia ennetamine varakult võib tähendada teie ja teie lapse elu ja surma erinevust.
Ravi
Ainus preeklampsia raviks on tarne. Kui olete juba täisajaga, soovitab teie arst tõenäoliselt töö induktsiooni . Kui olete varem kui 37 nädalat, peab teie arst kindlaks määrama, kui raske on teie preeklampsia valida parima raviskeemi.
Eklampsia (krambihood) ohtu on võimalik vähendada, manustades magneesiumsulfaati IV kaudu. Siiski on see ainult ajutine lahendus ja tavaliselt kasutatakse seda ainult selleks, et hoida naine kaitstud ekslampsisega hoodust piisavalt pikalt, et anda steroidide süstimisega loote kopsud küpsetamiseks ettevalmistamisel. Steroidid manustatakse üldjuhul raseduse 24-34 nädala vanuselt.
Link raseduse kaotusele
Preeklampsia on seotud surnultsündimisega, kuid see on ka üldine näitaja enneaegse töö indutseerimiseks (enne 37 nädalat). Eakamad täiskasvanud on endiselt üks peamisi surma põhjuseid imikutel.
Allikad:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williamsi sünnitusabi, 21. väljaanne. 2001
National Institute of Health "HELLPi sündroom", Ameerika Ühendriikide Rahvusraamatukogu.
Riiklikud tervishoiuinstituudid "Preeclampsia" USA riiklik meditsiinialaraamatukogu.