Raseduse varases eas on kaks hormooni, mis kipuvad pärast implanteerimist kehasse suurenema - progesteroon ja inimese kooriongonadotropiin (hCG) . Mõlema hormooni tasemed tõusevad elujõulise raseduse ajal naistel, kuid nendega kaasneb eelseisva raseduse katkemine. Ja viimastel aastakümnetel on tavaline, et arstid määravad progesteroonilisandite naistele, kellel esineb korduvaid katastroofe, mille mõte on see, et progesterooni alamtöötlemine võib olla raseduse katkemise põhjus.
Kuid progesteroon on arstide hulgas palju vaidlusi, kuna paljud arvavad, et väike progesteroon on märku sellest, et rasedus on ebaefektiivne, mitte kui ebaõnnestunud rasedus on kaasa aidanud, ja progesteroonilisandid ei ole ikka veel osutunud kasulikuks naistele, kellel on raseduse katkemise oht .
Veelgi vähem on tähelepanu pööratud teise rasedushormooni - hCG täiendamise ideele -, et vältida nurisünnitusi, kuigi hCG on kodu rasedustestides mõõdetud hormoon ja seerianumbrid, mida arstid kasutavad, et hinnata raseduse varajast elujõulisust. Kuid kas see on arusaadav, et hCG täiendamine võib anda naistele korduvaid katkestusi ? Kas hCG alatoodang võib tegelikult kaasa aidata raseduse katkemisele, mitte ainult sellele, et see toob kaasa eelseisva raseduse katkemise?
Mõned uuringud on seda võimalust uurinud. Siin on arstide ja patsientide Interneti-tervise viide saidil UpToDate pidanud rääkima hCG lisamisest abordi raviks:
"Inimese korioonset gonadotropiini (hCG) ravi varase raseduse ajal võib olla kasulik abordi vältimiseks, kuna endogeense hCG-ga on teadaolevalt oluline roll raseduse loomisel. Seotud on nelja uuringuga, milles osales 180 naist, kellel RPL-i leidis hCG-ravi. märkimisväärselt väiksem embrüonaalse raseduse risk, eriti oligomenorröaga naistel. Kuid nendes uuringutes olid olulised metodoloogilised puudused. Praeguseks ei ole piisavalt tõendeid, et soovitada hCG kasutamist, et vältida raseduse kaotust naistel, kellel on ajalugu seletamatu RPL on vajalikud suured randomiseeritud kontrollitud uuringud. "
Teisisõnu, on mõeldav, et hCG toidulisandid aitavad vältida abordi. Hormooni hCG mängib olulist rolli raseduse tekkimisele kaasaaitamisel, ning teoreetiliselt on võimalik, et hCG tootmise vähendamine võib osutuda põhjuslikuks rolliks aborteerimisel. Olemasolevad uuringud näitasid, et ravi võib olla kasulik naistele, kellel esineb harva ja ebaregulaarne periood (oligomenorröa). Kuid kahjuks see ei tähenda, et peaksite pöörduma oma arsti poole ja paluma, et see paigutatakse järgmise raseduse ajal hCG süstidele, isegi kui teil on oligomenorröa. Kas see ravi on ja kas see kasu toob, on liiga vähe teada. Eeldades, et see isegi töötab, on vaja rohkem uuringuid, enne kui ravi saab laialdaselt kasutada.
Kuid seletamatuid katkestusi on raske tegeleda, kuid need võivad tekitada palju küsimusi ... siin on mõned üldised muresid.
Mul on olnud viiruseid ja minu arst ei oska mulle öelda, miks. Ma tahan seda ravi proovida. Ma proovin siinkohal midagi.
Meditsiiniliste uuringute tempo on raske olla kannatlik. Seda on lihtne ravida, mis võib olla kättesaadav 10 aasta pärast, kui vajate abi praegu . Kuid samuti on mõistlik mitte kiirustada asju. Sellest hoolimata eelistavad paljud naised proovimata tõestatud raseduse katkestamise ravimeid, mida peetakse ebatõenäoliselt kahjulikuks, selle asemel, et jätkuvalt ilma ravita proovida.
Rääkige oma arstiga oma tundeid selle kohta ja kui te ei ole rahul oma praeguse arstiga, otsige teistsugust arvamust. Samuti võite küsida kliinilistest uuringutest, mis võivad teie piirkonnas toimuda.
Milliseid ravimeetodeid on korduvvigastuste abistamisel tõestatud?
Kahjuks on väga vähe. Kuid kui teil on olnud kaks või enam katkestust, küsige oma arstilt antifosfolipiidide sündroomi ja emaka struktuuriprobleemide testimist. Need on kaks potentsiaalset tegurit korduvatest katkestustest, millel on hästi välja töötatud ravimeetodid, mis tunduvad olevat võimelised suurendama tervisliku raseduse tõenäosust.
Milline on parim spetsialist, et näha, kas mul on mitu viletsust?
OB / GYN-id on rasedusega seotud probleemide lahendamiseks kõige sobivamad. Seega, kui olete oma praeguse arstiga rahul, võite küsida oma olemasolevat arsti testidega abordi põhjuste kohta. Kuid võite ka kaaluda reproduktiivse endokrinoloogi, OB / GYN-i, millel on reproduktiivsüsteemi täiendav eriväljaõpe viljatuse ja endokrinoloogia kohta. Need arstid kasutavad tõenäoliselt suuremat osa oma ajast naistega, kellel on raseduse saamise ja rasestumisega seotud raskused, samas kui OB / GYN-d võivad kulutada rohkem aega tavaliste rasedustega naiste puhul (ja te olete vähem tõenäoline kui olete kohtumistel osalenud).
Kas soovite rohkem teada saada? Täiendava põhjaliku meditsiinilise informatsiooni saamiseks vaadake UpToDate'i teemat " Patsientide korduv raseduskaotus".
Allikas:
Tulandi, Togas ja Haya M Al-Fozan. "Patsientide korduvrändekaotusega paaride juhtimine". UpToDate