Ebanormaalne emakas võib mõnikord olla raseduse katkemise riskitegur ja mõnel juhul ka korduvate abortide põhjuseks. Ainult teatud tüüpi emaka väärarengud suurendavad raseduse katkemise ohtu ja vajavad ravi; teised ei pruugi üldse põhjustada rasedusega seotud probleeme. Arvatakse, et 8% -l 23% -l naistest, kellel esinevad korduvad viletsused, on teatud tüüpi emaka kõrvalekaldeid.
Mõned emaka väärarengud on sünnist saadik, teised arenevad täiskasvanueas. Enamikel emaka kõrvalekaldetel naistel ei ole mingeid sümptomeid ja nad ei tunne neid väärarenguid enne rasestumist. Kaasasündinud emaka väärarengute diagnoosimine toimub tavaliselt pärast hüsteroskoopiat või hüsterosalpingogrammi .
Lisateavet emaka väärarengute eri tüüpi kohta leiate allpool.
Uterine septum
Emaka vaheseina ( emfüseem ) on kõige sagedasem kaasasündinud emaka väärareng, mis sisaldab ligikaudu kolmandikku emakavälistest kõrvalekalletest. Kuna tegemist on kaasasündinud seisundiga, tähendab see, et see esineb sündimisel.
Emaka vaheseina on kiudude kude, mis jagab osaliselt või täielikult emaka, tavaliselt ilma hea verevarustuseta. Kui seemendil on viljastatud munarakud implantaadid, ei pruugi platsenta korralikult kasvatada ja tõenäoliselt on tegemist abordi katkemisega.
Emakasisese emakaga naistel on raseduse katkemise oht vahemikus 25 protsenti ja 47 protsenti (võrreldes riskiga, et naised, kellel ei ole emakast, on 15 protsenti kuni 20 protsenti). Naistele, kes ei tee rasedust , võib septaalne emakas suureneda enneaegsete sünnide ohtu.
Ravi on harilikult väike kirurgia, mis viiakse läbi hüsteroskoopia ajal ja see hõlmab ebanormaalse koe eemaldamist. Probleem lahendab tavaliselt väga hästi ja võimaldab naistel edukalt läbi viia täisajaga rasedust.
Bicornuate Uterus
Bicornuate emakas on südame-kujuline emakas - sisuliselt emakas, mille sügavus on üleval. Mülleriinide kanalisatsiooni kõrvalekalleteks loetakse Bicornuate uteri (ja ka unikaalset ja suurfaktilist emaka). Mulleri kanali kõrvalekalle on emaka kaasasündinud väärarengu tüüp.
Enamikul naistel, kellel on kahepikkune emakas, ei esine komplikatsioone, kuid mõnel juhul võib emakakaelavähk põhjustada enneaegse sünnituse suurenenud riski. Pikaajalist emakat ei mõjuta tõenäoliselt esimese trimestri raseduse katkestamise riski suurenemine, kuid see võib suurendada teise trimesteri raseduse katkestamise ohtu.
Ravi pole tavaliselt vajalik, välja arvatud emakakaela cerklage neil, kellel on ohtu emakakaela puudulikkus ja enneaegne sünnitus. Enamik naisi ei tea, et neil on emakakaelavähk, kuni nad rasestuvad.
Unikaalne uterus
Unikordne emakas on sarvakujuline emakas, mis põhjustab emaka normaalset vähenemist . See on kaasasündinud väärareng, kus emaka üks külg ei arene korralikult.
Unikordne emakas suurendab emakavälise raseduse , raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ohtu. Ühes kirjanduse ülevaates leiti, et abordi langemise oht oli keskmiselt 37% ja enneaegse sünnituse oht oli keskmiselt 17%.
Erinevalt naisest, kellel on kahepikkune emakas, võivad unikaalse emakaga naistel olla sümptomid, mis viitavad anomaaliale enne rasestumist. Umbes 65 protsendil ühekordse emakaga naistel on seda, mida nimetatakse algeliseks sarviks. Kui see on olemas, võib naistel olla väga valusaid ajendeid, sest verd saab meeleolu ajal sarvest ära hoida.
Emaka kõrvalekallete kõrval on emakalämmastikuga naistel sageli ainult üks funktsionaalne munajuh (erinevalt kahest). See võib lisaks muudele teguritele raskendada rasestumist (esmane viljatus).
Ainus vastuvõetav ravivõtmine selle haigusseisundi jaoks on varajase sünnituse ohu vähendamiseks tavaline sarve eemaldamine ja mõnikord ka serclage.
Didelphic Uterus
Suurfiilne või "kahekordne" emak on haigusseisund, kus on kaks emaka, mõnikord ka kaks teenistust ja kaks vagina. See seisund on üsna haruldane ja tal on geneetiline päritolu (see töötab perekondades). Enamusel naistel ei ole enne rasestumist mingeid sümptomeid, kuigi mõnel on raske menstruaaltsükkel.
Lisaks nurisünnituse riski suurenemisele suurendab suurfarm emakas enneaegse sünnituse ohtu. Soovitatav on, et naistel, kes seda haigusseisundit elavad ja kes soovivad end ette kujutada, konsulteerib kõrge riskiastmega rasedusega ekspert.
T-kujuline uterus
T-kujuline emakas on teist tüüpi emakasse kaasasündinud väärareng, mis on seotud korduvate nurisünnitustega ja enneaegse sünnituse suurenenud riskiga. Mõnedel naistel, kellel on T-kujuline emakas, ei esine probleeme, samas kui teised seda teevad.
Seda spetsiifilist väärarengut mõnikord leidub naistel, kelle emad võtsid sünteetilise östrogeeni, mida nimetatakse dietüülstilbestrooliks (DES), mis anti mõnedele rasedatele aastatel 1938-1971. DES võib põhjustada ka teisi rasedusprobleeme.
Emakakaela puudulikkus
Emakakaela puudulikkus või ebakompetentne emakakael tähendab, et naiste emakakaela hakkab raseduse liiga vara laienema - see võib põhjustada enneaegset sünnitust ja mõnikord ka raseduse kaotust teisel trimestril. Emakakaela puudulikkus ei ole esimese trimestri raseduse katkemise tegur. See võib olla seotud kaasasündinud väärarengutega või võib tekkida täiskasvanueas.
Selline seisund võib esineda emaka kaasasündinud kõrvalekallete, näiteks bikornuaadi või ühe sünnitusjärgse emaka või lühikese emakakaela osana. Omandatud põhjused hõlmavad selliseid protseduure nagu LEEP, koonuse biopsia ja korduvad D ja C-d.
Enamikul naistel pole enne enneaegset sünnitust mingeid sümptomeid. Kui see on püütud õigeaegselt ja järgnevatel rasedatel, võib kaaluda emakakaela cerclage'i kasutamist.
Fibroidid
Umbkaalselt 30-50 protsenti naistest on emaka fibroidid . Mõned tüüpi fibroidid võivad põhjustada abordi või muid raseduse tüsistusi. Fibroidsid arenevad tavaliselt täiskasvanueas.
Võimalus, et fibroidne võib põhjustada raseduse katkemist, sõltub selle asukohast emakas. Alamkiiglased fibroidsid (need, mis prostituudeeruvad emakaõõnde ja muudavad selle kuju) ja intrakviaalsed fibroidid (emakaõõnes) põhjustavad tõenäosemalt raseduse katkemist kui intramuskulaarsed fibroidid (fibroidsid emakese seintel) või suberosaalsete fibroidid (embrüo piiratud fibroidid) seina). Samuti on rohkem seotud fibroidsid, mis asuvad emaka keskosas, aga ka need, mis on läbimõõduga suuremad.
Kuigi ravimeid võib kasutada ja mõnikord on vajalik hüsterektoomia, on valikuline ravi myomektoomiaga - protseduur, mille käigus fibroidsid eemaldatakse kirurgiliselt.
Kõhuõõnes
Paljud naised on mures, et nad kuulevad, et neil on kallutatud või "tagasitõmbunud" emakas , kuid puuduvad tõendid selle kohta, et kõhuga emakas suurendab esimese trimestri raseduse katkestamise ohtu.
Umbes 20 protsendist inimestest, kellel on emakaga pisarad, on mõned vahekorras valu. Ülipea embrüo võib esimesel trimestril ultraheliuuringu ajal veelgi raskendada emaka leidmist.
Peaaegu alati parandab emakaversioon ennast raseduse ajal. Sellegipoolest võib harvadel juhtudel tagasitõmbunud emakaga raseduse teisel trimestril põhjustada mõnda nimetust "kinnipidamiseks emakas", mis põhjustab kõhuvalu, rektaalse valu ja uriini obstruktsiooni.