See võib olla avastamiseks liiga vara või see võib viidata raseduse katkemisele
Varasema raseduse ultraheli nägemine teie beebi südamelöögis on üks kindlaid indikaatoreid, mis näitavad, et rasedus jätkub nagu peaks. Üldiselt on raseduse katkestamise oht palju väiksem, kui rasedus on selle punkti saavutanud. Kuid mida see tähendab, kui te lähete ultraheli, ja loote südamelöögis pole? Võib küsida, kas see viitab raseduse katkemisele. Lugege, mida edasi oodata.
Miks loote südamerütti ei pruugi varajane ultraheli tuvastada
Enne südame löögisageduse ultraheli puudumise võimalike põhjuste uurimist on oluline uurida kolme tegurit. Võib lihtsalt olla, et teie raseduse ajal on südame rütmi kuulamine liiga vara. Kui see on nii ja kui teil pole muid sümptomeid, on kõige sagedamini soovitatav ultraheli kontrollimine nädalas.
- Ultraheli tüüp: transvaginaalne ultraheliuuring (ultraheli, milles ultraheli proovivõtt sisestatakse teie tupesse, et oma emakat paremini juurde pääseda) on raseduse alguses üldiselt palju täpsem. Enne kaheksat rasedusnädalat annab transvaginaalne ultraheli parimad tulemused. Pihusti dopplerist loote südame löögisageduse leidmine võib võtta kauem aega. Võite olla kuulda loote südameteid nende seadmetega seitsme kuni kaheksa nädala jooksul, kuid ei pruugi südameteid kuulda, kuni olete 12 nädala mööda.
- Rasedusaeg: kui teil on rasedus alla seitsme nädala, on ultraheliuuringus ebatõenäoline südametegevuse leidmine. Transvaginaalse ultraheli kasutamise korral peab beebi südame löögisagedus olema selgelt nähtav, kui naine on rase 7 nädalat. Kõhu ultraheli on tunduvalt vähem tundlik, nii et südame löögisageduse ilmnemine võib kuluda kauem aega.
- Teie kuupäevade õigsus: kui arvate, et olete vähemalt seitsme nädala mööda ja teil on transvaginaalne ultraheli, kaaluge, kas teie kuupäevad võivad olla valed. Raseduse alguses, kui mõni päev teie hinnangulise eelmise menstruaaltsükli vältel või ebaregulaarse ovulatsioonimustri kasutamisel võib mõne päeva jooksul varieeruda, võib see varieeruda, kas varajases ultrahelil on südametegevus või mitte. Näiteks kui te ei ole ovulatsiooni täpselt kaks nädalat pärast menstruaaltsükli alustamist, on teil võimalus, et rasedusaeg ei ole tõesti "seitsme nädala rasedus", isegi kui teie viimasest menstruatsiooniperioodist on möödunud seitse nädalat.
Kui jälgimishaldrikul ei ole südametegevust
Pärast nädala järeltulevat ultraheliuuringut ja muutuste tuvastamist (endiselt südamelöökide puudumine) tõstetakse raseduse katkemise tõenäosust, kuid see võib olla veel raseduse liiga vara. Kui teie perioodid olid ebaregulaarsed, kuigi see oli seitsmest nädalast alates teie viimasest menstruatsiooniperioodist, võis teid neli nädalat mööduda rasedusnädalal ja alles veel viis nädalat mööda teise ultraheliga.
Kui loote südamerütmi ei tuvastata pärast seitset nädalat gestatsiooni
Kui teil on rasedus 7 nädala jooksul, ei pruugi südamelöögisageduse nähtus olla raseduse katkestamine. Kuid seitsme nädala reegli "südame löögisagedus seitsme nädala pärast" on palju erandeid. Te olete tõenäoliselt kuulnud inimestelt, kes olid kindlad, et nad olid ebaõnnestunud või ei olnud rasedad, ja seejärel jätkasid normaalset rasedust.
Kuna võib olla erandeid ja järgmine lähenemisviis on äärmiselt oluline, on meditsiiniasutused välja töötanud suunised selle kohta, millal saab olla üsna kindel, et teil on olnud raseduse katkemine.
Kui loote südamerütuste puudumine näitab abordi?
Mõnikord on loote südamelöökide puudumine kindel raseduse katkemine. Need olukorrad hõlmavad järgmist:
- Olles varem näinud südameteid, kuid ei leidnud südame löögisagedust järgneva ultraheliga
- Ei näe südame löögisagedust ega hCG taset langetades
- Kindlasti peaks kindlasti olema ultraheli mõõtmine, mis näitab südamelöögisagedust
Ultraheli abordi diagnoosimise juhised
Organisatsioonid on vastu võtnud erinevad kriteeriumid selle kohta, millal ultraheliuuringu tulemused näitavad, et tegemist on raseduse katkemisega.
Kanada Sünnitusabi ja Günekoloogia Selts hõlmab järgmisi kriteeriume:
- Embrüos ei ole südamelöögis enam kui 5 millimeetrit.
- Raseduspakk on suurem kui 8 millimeetrit ja sellel pole munakolonni .
- Gestatsioonikott on suurem kui 16 millimeetrit ja sellel ei ole embrüo.
Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kolledž laiendab neid juhiseid, et vähendada valepositiivseid tulemusi nulliga võrreldes Kanada kriteeriumidega. Need on kindlad abordi tunnused:
- Embrüonaalse südame aktiivsuse puudumine kroon-rümba pikkusega (CRL) on 5,3 millimeetrit.
- Keskmise läbimõõduga embrüo rinnakorviga 21 millimeetrit (olenemata sellest, kas munakollased on või mitte)
- Kui esmasel skannimisel on raseduskomplekt tühi, on seerumi või embrüo pidev puudumine seitsme või enama päeva tagant alati seotud raseduse kaotusega.
Kui sulle on öelnud, et olete mööda lasknud
Eespool loetletud juhised võivad kellelegi segi ajada. Oluline on see, et te mõistate, kuidas ja miks teie arst on jõudnud järeldusele, et tal on, ja kindel olla, et ta on õige. Te peate oma otsusena üksteise või teise suhtes rahuloluks saama ja te ei soovi oma valikuid teisejärguliselt arvata aastaid.
Kui teie arst soovitab pärast ühel ultrahelil (või isegi kahel korral) abordi katkestamist ja kui te ei ole 100 protsenti kindel, et ravi on õige, peate arutama seda küsimust oma arstiga ja küsima võimalust jälgida ultraheli. Enamikul juhtudel ei ole olulist riski seotud veel mõne päevaga ootega, kui puuduvad andmed selliste probleemide kohta nagu emakaväline rasedus.
Teise võimalusena saate alati teise OB-GYN-i arvamuse. Pidage meeles, et teise arsti nõuannete saamiseks pole midagi halba, kui teil on kahtlusi.
Verywelli sõna
Olles ära ootama sõna selle kohta, kas te olete röövimine, on mõistlikult raske ja see võib olla üks kõige raskemaid elupäevi, kuid kindlasti on parem kindel olla enne diagnoosi saamist. Ole oma enda advokaat oma hoolduseks. Küsige nii palju küsimusi kui vaja ja oodake selgeid ja erapooletuid vastuseid. Nende meditsiinitöötajate jaoks, kellega te töötate, on katkestused igapäevased, kuid teie jaoks ei ole need. Raseduse kaotamisel ei kaota mitte ainult laps (laps, millega paljud inimesed juba on), vaid lapsega koos olevad lootused ja unistused.
On normaalne, et kurb, kas see on ennetav kurbus, mis kaasneb mõelnud südametegevuse puudumisega või kaotuse kurbusega, kui te sellest räägite. Nagu ka teiste kaotuste puhul, lähevad inimesed pärast abordi läbi leinajärgseid aegu ja kõik reageerivad erinevalt. Austa ennast ja kurb end nii, et see sobib teile ja teie partnerile kõige paremini.
Allikad
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Ebatõenäolise raseduse diagnoosimise kriteeriumid esimesel trimestril. New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Uuringud raseduse esimestel trimestril. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, jt Abikaasade diagnoosimiseks ohutute kriteeriumide määratlemine: tulevane vaatlusringkondadevaheline uuring. BMJ . 2015. 351: h4579.