Kas teie lapsed on puhangu ajal ohustatud?
Enamik inimesi mõistavad, et saavad immuniseerimised, et kaitsta oma lapsi ja endid vaktsiiniga ennetatavate haiguste eest , mis sageli põhjustavad eluohtlikke nakkusi.
Vaktsiinid, mida me saame, kaitsevad ka kõiki meie ümber. Karja immuunsus näitab, et kui enamik inimesi on haigusele immuunsed, siis on ebatõenäoline, et keegi haigestub ja nakatab karja kedagi, sealhulgas ka neid, kes on kaitsmata.
Kuigi paljud, kes sihilikult ei vaktsineeri oma lapsi või ise väidavad, et nad ei kuulu karjadesse ega usu karja immuunsusse, on nad endiselt. Nad on lihtsalt kaitseta karja liige, kes tugineb meie ülejäänud kaitsele.
Anti-Vaxi müüdid ja väärarvamused
Üks klassikalisi müüte või väärarusaamu, mida vaevavad inimesed kasutavad vaktsiini ennetatavate haiguste puhangu põhjuste põhjendamiseks, ütlevad, et nende tahtlikult vaktsineerimata lapsed ei ohusta meie ülejäänud meid, sest meil on kõik meie vaktsiinid .
Nad arvavad tavaliselt, et ainult oma vaktsineerimata lapsed ja ise, kellel on oht vaktsiini ennetatavate haiguste vastu, mida nad sageli arvavad olevat ohtlikud, on ka teine klassikaline anti-vaxi müüt.
Kahjuks on Ameerika Ühendriikides leetrite haiguspuhangute arv üha suurenev, ei ole ka anti-vaxi müüt tõsi.
Tegelikult, kui me jätkuvalt tabame uusi rekordeid, näeme me järgmist:
- Väikelapsed, kes on liiga väikesed, et neid vaktsineerida, satuvad haiguspuhangutesse, kui nad puutuvad kokku arsti kabinetis või haiglas, kus leetrihaiget soovib hoolitseda.
- Inimesed, kellel on probleeme immuunsüsteemi probleemidega, mis puutuvad kokku leetritega, nagu juhtus Pittsburghis, kui leetrite üliõpilane võib kokku puutuda umbes 100 vähiga patsiendiga.
- Inimestel esineb leetri raskeid komplikatsioone, nagu näiteks tervishoiuteenuse osutaja, kes teatas, et on välja kujunenud leetanetsfaliit suurt leetrite puhangut Fort Worthis.
Samuti õpime, kui palju see maksab leetrite haiguspuhangu ohjeldamiseks.
Ameerika Ühendriikides oli 2011. aastal Ameerika Ühendriikides 220 leetrijuhtumit. Selleks, et sisaldada vaid 107 haigusjuhtu 16 haiguspuhangust, "vastavad kohalike ja riiklike tervishoiu osakondade avaliku reageerimise hinnangulised kogukulud olid vahemikus 2,7 miljonilt dollarilt 5,3 miljonile USA dollarile dollarit. "
Seega, kes on ohus, kui keegi ei soovi vaktsineerida?
Kõrge risk - liiga noor, et vaktsineerida
Vaktsineerimata inimeste rühmad on imikud ja lapsed, kes on lihtsalt liiga noor, et neid vaktsineerida.
Need on sageli vanemate lapsed, kes plaanivad neid täielikult vaktsineerida, järgides Ameerika Pediaatriakadeemia uusimat immuniseerimiskava, kuid need pole just veel piisavalt vanad, et seda kaitsta.
See on eriti suur probleem läkaköha (köha köha), kui imikutele ei ole mingit kaitset enne, kui nad saavad oma kolmanda annuse DTaP vaktsiini, kui nad on kuus kuud vana. 2010. Aastal Californias suures läkaköha puhangus kümnest imetavast lastest üheksa olid vähem kui kaks kuud vanad.
Ja me näeme seda ka leetritega, kuna lapsed ei saa MMR vaktsiini esimese annuse, kuni nad on kaksteist kuud vanad ja ei ole täielikult kaitstud, kuni nad saavad teise doosi, neli aastat vanust. Pidage meeles, et väikelapsed saavad MMR-i annuseid enne, kui nad reisivad välja Ameerika Ühendriikidest.
Vaktsiinile ennetatavad haigused, mida nooremad lapsed võivad ohustada kuni nad on piisavalt vanad, et saada oma vaktsiine, võivad sisaldada ka:
- gripp - esimene annus gripivaktsiini kuue kuu vanuselt, teine annus kuus hiljem.
- tuulerõugete - nagu leetrid - lapsed saavad oma esimese annuse vanuses 12 kuud ja teine annus nelja aasta vanuselt. Teist annust võib manustada juba kolm kuud pärast esimest annust, eriti kui teie laps oli äsja kokku puutunud kanarakkudega.
Nooremad lapsed on ka polio, punetiste ja mumpsi ohus, kuni nad on vaktsineerimiseks piisavalt vanad.
Arvestades, et Ameerika Ühendriikides on umbes 4000 000 sünnit aastas, see paneb palju noori, kes on ohustatud leetrite, läkaköha ja teiste vaktsiinide ennetatavate haiguste eest.
Seetõugude puhul, kuna lapsed ei ole täielikult kaitstud kuni nad saavad oma teise annuse MMR vaktsiini, kui nad on umbes 4-aastased, tähendab see, et veel 12 000 000 väikelast ja preschoolers on potentsiaalselt ohustatud.
Kõrge riski - nõrk immuunsussüsteem
Nõrkade immuunsüsteemidega lapsed ja täiskasvanud võivad jaguneda mitmesse laia kategooriasse, sealhulgas need, kes ei saa vaktsiine saada, kuna neil on nõrk immuunsüsteem ja need, kellel võib olla täielik vaktsineerimine, kuid kellel ei ole enam immuunsüsteemi kaitset, sest neil on immuunsus süsteemi probleem.
Ja kui neid vaktsineerida, sõltuvalt nende immuunpuudulikkuse astmest, ei pruugi tõenäoliselt vaktsiin korralikult toimida.
Esinevad vähemalt 180 eri tüüpi primaarsete immuunpuudulikkuse häirete ja paljud sekundaarsed häired. Nende immuunsüsteemi häirete hulka, mis võiksid ohustada lapsi mõnede vaktsiinide ärahoidvate haiguste korral, on järgmised:
- Antikeha puudused - X-seotud agammaglobulineemia, üldine muutuja immuunpuudulikkus, selektiivne IgA puudulikkus, IgG alamklassi defitsiit
- T-lümfotsüütide defektid osaliselt ja täielikult - raske kombineeritud immuunpuudulikkuse (SCID) haigus, DiGeorge sündroom, Wiskott-Aldrichi sündroom, ataksia-telangiektaasia
- Fagotsüütide funktsiooni puudused - krooniline granulomatoosne haigus, leukotsüütide adhesiooniprobleem ja müeloperoksüdaasi puudus
- HIV / AIDS
- Paljud vähivormid
- Immuunsupressiivset ravi saavatel transplantatsioonil
- Haigus, mis vajab ravi steroidide immunosupressiivsete annustega
Immuunpuudujäägi sihtasutuse sõnul: "Me tahame luua primaarsete immuunpuudulikkusega haigustega patsiente ümbritsevate immuniseeritud isikute kaitsev kookon, nii et neil oleks vähem potentsiaalselt tõsiseid nakkusi, nagu näiteks gripp."
See ei tohiks olla raske mõista, et kui mõned lapsed kavatselt ei vaktsineerita, siis need kindlasti ohustavad neid immuunsüsteemi probleeme nendele lastele.
CDC aruanne leukeemiaga vaktsineeritud lapse surma kohta on südantsulmattav näide sellest, kuidas immuunsüsteemi probleemidega lapsed võivad olla vaktsineerimisega ennetatavad haigused. Ägeda lümfoblastilise leukeemiaga (neljateistkümneaastane), kellel esines kanepähkidega kokkupuude, tekkis palavik 22 päeva pärast kohe pärast teise kemoteraapiatoote käivitamist, mis põhjustab sügava immunosupressiooni. Mõni päev hiljem sai ta haiglasse ja suri mitmete organite rünnakute tõttu.
Immuunfunktsionaalsuse fondi meditsiiniline nõuandekomitee hoiatab ka, et "suurenenud haiguse risk lastel, osaliselt vaktsiinide keeldumise suurenemise tõttu ja mõnel juhul kiirem immuunsuse kaotamine suurendab potentsiaalset kokkupuudet immuunpuudulikkusega lastele".
Kõrge risk - ei saa vaktsineerida
On ka olukordi, kus laps võib olla vaktsineeritud ja omab tugevat immuunsussüsteemi, kuid ei saa ikkagi mõnda või kõiki oma vaktsiine saada.
Kuigi see ei ole levinud, oleks kõige tuntum laps, kellel oli eluohtlik allergiline reaktsioon vaktsiini või vaktsiini komponendi varasemale doosile. Näiteks kui teil on olnud eluohtlik reaktsioon antibiootikumi neomütsiini suhtes, siis ei tohiks vaktsineerida tuulerõugete, poliomüeliidi või MMR-i vaktsiinidega.
Need on lapsed, kellel on tõelised meditsiinilised erandid vaktsineerimise saamiseks.
Kõrge risk - vaktsineeritud ja kaitsmata
Vaktsiinid on efektiivsed.
Selleks ajaks, kui enamik lapsi on kaks aastat vanad, on nad kaitstud neliteist vaktsiini ennetatava haiguse eest, sealhulgas difteeria, Haemophilus influenzae tüüpi b, leetrite, mumpsi, läkaköha ja poliomüeliidi eest jne.
Mõned vaktsiinid on siiski mõjusamad kui teised. Näiteks leetri vaktsiin ületab 99% tõhusust leetrite ennetamisel pärast kahe annuse manustamist. Teiselt poolt on atsellulaarne läkaköha vaktsiin ainult umbes 80-85% efektiivne.
Isegi kui leetrite vaktsiin on üle 99% efektiivne, on Ameerika Ühendriikides peaaegu 74 000 000 lapsi ja teismelisi alla 18-aastaseid, kuid see ohustab veel palju inimesi, kes on tahtlikult vaktsineerimata.
Pole tähtis, kas 6-kuuline laps saab lapsehoidjalt lapsega läbi vaadata, 6-aastane kemoteraapias haiglas leukeemiaga või kroonilise granulomatoosiga 16-aastane, peaks see olema selge, et paljud inimesed on asjatult ohustatud, kui keegi otsustab oma lapsi mitte vaktsineerida või kasutada alternatiivset immuniseerimiskava.
Allikad:
CDC. Märkused väli: vaktsineeritud leukeemiaga lapsega variserella-nakkusega surm - California, 2012. MMWR. 21. veebruar 2014/63 (07), 161-161.
Immuniseerimise üldised soovitused. Immuniseerimise nõuandekomitee soovitused (ACIP). MMWR. 28. jaanuar 2011/60 (RR02), 1-60.
Epidemioloogia ja vaktsiinide ennetatavate haiguste ennetamine. Pink Book. 12. väljaanne teine trükkimine.
Immuunfunktsiooni sihtasutus, USA. IDF patsientide ja perede käsiraamat primaarsete immuunpuudulikkuse haiguste kohta Viies väljaanne.
Immuunfunktsiooni sihtasutuse meditsiiniline nõuandekomitee. Soovitused elusate viirus- ja bakteriaalsete vaktsiinide saamiseks immuunpuudulikkusega patsientidel ja nende tihedad kontaktid. Allergiat ja kliinilist immunoloogiat käsitlev ajakiri.