See on tavaline stsenaarium. Vanem viib lapse arsti juurde iga-aastase füüsilise juurde ja tervishoiuteenuse osutaja soovitab saada vaktsiini.
"Kas see on vajalik koolis?" Vanem küsib. "Kui see pole nii, siis me läheme edasi."
Võibolla nad on kiire. Või ehk nad kõhklevad maksma rohkem kui see, mis on tingimata vajalik. Kuid kas "soovitatud" vaktsiinid on endiselt meditsiiniliselt vajalikud, isegi kui need pole volitatud?
"Soovitatud" ja "nõutavate" vaktsiinide eristamine on isegi segadust ümbritsenud ka meditsiinitöötajate seas. Kuid erinevuste mõistmine on ennast ja teie perekonna tervise ja turvalisuse kaitsmiseks ülioluline. Siin on, mida sa pead teadma.
Kes määrab vaktsineerimise soovitused?
Igal aastal avaldavad haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitatud vaktsineerimiskava kogu riigi jaoks. Seda ajakava koostab 15 ekspert, mida tuntakse immuniseerimise nõuandekomiteega (ACIP). Töörühma liikmetel on kogemusi rahvatervise ja meditsiini valdkondades, nagu arstid, teadlased ja haiguste eriala spetsialistid, sealhulgas kogukonna esindaja, kes suudab anda ülevaate vaktsineerimise sotsiaalsetest aspektidest.
Selle ajakava eesmärk on tagada maksimaalne kaitse nii võimalikult ohutult kõigile, alates esimesest vaktsiinist sündinud päeva kohta.
Graafik on jagatud vanuse järgi. Näiteks soovitab ACIP, et tüüpilised, terved 11-aastased peaksid sel aastal saama neli vaktsineerimist, et kaitsta meningiidi, HPV-ga seotud vähki, köha ja grippi.
Seda ajakava ajakohastatakse igal aastal, et tagada see, et see põhineb alati kõige ajakohasematel uuringutel vaktsiini ohutuse ja efektiivsuse kohta.
Seda kasutavad tervishoiutöötajad kogu riigis, et vaktsineerida patsiente ja mõnikord ka riikide valitsused, et määrata kindlaks, milliseid vaktsiine tuleks koolis nõuda.
Kohustuslikud vaktsineerimised
Kooli jaoks nõutavate vaktsiinide puhul koostab iga riik oma nimekirja sellest, milliseid vaktsiine õpilased vajavad enne konkreetse klassi või konkreetse vanuse sisenemist või neil ei lubata koolis käia. Selle tulemusena on vaktsiini mandaadid kogu riigis väga erinevad. Kansas City, Missouri üliõpilastel võib olla vaja esitada vähemalt üks meningokoki vaktsiini doos, enne kui nad saavad astuda 8. klassi, samas kui nende naabrid Kansas City, Kansas ei ole.
Samuti erineb see, kui tihti neid ajakavasid hinnatakse või ajakohastatakse. Kuna mõned riiklikud seadusandjad kohtuvad vaid üks kord iga kahe aasta järel, võivad CDC poolt juba soovitatud uuemad vaktsiinid lisada aastaid - kui kunagi varem.
Kes riigi valitsuses otsustab, millised vaktsiinid on nõutavad, on riigiti ka erinev. Mõned riigid võivad vastu võtta õigusakte, mis volitaksid teatud õpilastele vaktsiine, samas kui teised võivad dikteerida, et riigi tervishoiu osakond määrab koolis nõutavad nõuded. Nagu ACIP, tuginevad need asutused sageli teadusuuringutele, et suunata neid, milliseid vaktsiine sisaldama, kuid võiks kaaluda ka muid tegureid, nagu poliitiline optika, kultuurilised normid või praktilisus.
Näiteks soovitab CDC igal aastal gripivaktsiini kohaneda muutuvate viirustega, mis levivad iga gripi hooaega. Kuid kontrollimaks, kas iga õpilane sai oma gripi, mis oli ära visatud igal kooliaastal, oleks kooliõdete jaoks monumentaalne ülesanne ja seda ei võiks pidada riigi valitsuste poolt teostatavaks.
Riigid võivad nõuda ka vaktsineerimist teiste rühmade jaoks, nagu üliõpilased või lapsehooldustöötajad, ning üksikettevõtted ja ettevõtted võivad oma töötajatele, näiteks haiglatele, kes vajavad töötajaid B-hepatiidi vastu, vaktsineerida.
Kohustuslik vaktsineerimine vangistusega vaktsineerimine
Mõiste "sunniviisiline vaktsineerimine" on hirmutav ja vägivaldne.
Kuigi valitsuse ametnikud hoiavad vihjeid lastele, samas kui nende vanemad abistavad vaenulikke vastuväiteid, on kindlasti kaalukad - reaalsus on palju vähem dramaatiline.
Kõigil 50 riigis on lastele vaktsiininõuded, kuid see ei tähenda, et lapsi on sunnitud vaktsineerima. Nõuded on piiratud nendega, kes koolis käivad, ja isegi siis vanemad, kes ei soovi vaktsineerida, on endiselt valikud.
Igas riigis saab lapsi, kes ei tohiks vaktsineerida meditsiinilistel põhjustel, näiteks transplantaadid või allergiad, saada ravivabastusi vaktsiininõuetele. Ja kõigis, välja arvatud kolmes riigis - Californias, Mississippis ja Lääne-Virginia-vanematel, on võime loobuda vaktsiinidest mittemeditsiinilistel põhjustel, nagu näiteks religioossed vastuväited vaktsineerimisele. Mõnedes riikides on lapse mittemeditsiinilise maksuvabastuse saamise protsess sama lihtne kui vormi allkirjastamine. Kõige raskemad protsessid hõlmavad vanemaid, kes läbivad hariduse mooduli, või arst nõustab vaktsineerimisega seotud riske ja eeliseid, enne kui nad saavad vabastust. Ja kuigi see ei pruugi olla vanemate jaoks kõige meeldivam või realistlikum valik, on ka lastekodudest vabastatud koolivaktsiinide nõuded.
Isegi kui need võimalused vaktsiinidest loobuda, on tegelikult vaid umbes 2 protsenti õpilastest tegelikult.
Soovitatavate vaktsiinide tähtsus
Kuigi riigid jätkavad koolivaktsiinide nõudmiste laiendamist, ei ole need nii kõikehõlmavad ja seega mitte kaitstud, nagu CDC soovitatud ajakava.
Näiteks kui paljudel juhtudel on noorukite õpilastel vajaminevad meningokokid ja läkaköha või "kastmine köha", nõutakse vaid kahel HPV vaktsiinil ja ükski riik ei nõua grippi. Vaatamata asjaolule, et gripp ja HPV surmavad palju rohkem inimesi Ameerika Ühendriikides.
Texas Hoover MD Andersoni vähikeskuse ülikooli aruandes väidavad, et HPV-ga seotud 6-st vähistest kolm surevad USA-s umbes 7000 inimest aastas, võrreldes ligikaudu 500-ga meningiidist ja läkaköhelist. Mõlemad on kahjulikud võrreldes hinnanguliselt 12 000-56 000 surmajuhtumiga, mida igal aastal põhjustab gripp. Sellepärast soovitab CDC-i ajakava 11-12-aastaste noorukite jaoks vaktsiine kõikide nelja nimetatud haiguse vastu. Need on ACIP-i silmis olulised, et kaitsta noorukite tervist, kuid kool ei ole kõik see vajalik.
Kui vaktsiin ei ole kõigile vajalik, on ACIP-l viise, mis näitab, et see on vabatahtlikum. Näiteks eraldas komisjon meningokokk-B vaktsiini 2015. aastal ajutise soovituse, jättes selle tervishoiuteenuste osutajatele põhimõtteliselt otsustada patsientidega, kui vaktsiin on asjakohane iga üksikjuhtumi puhul eraldi.
Sõna Verywellist
Alumine rida: vaktsiininõuded on miinimumstandardid. Kuna soovituslik ajakava on põhjalikum, pole sellel, kes seda järgivad, on probleeme kooli või töö nõuetele vastavusega. Kuid ainult vajalike andmete saamine jätab teid haavatavaks ennetatavate ja potentsiaalselt tõsiste nakkuste eest.
> Allikad:
> Ashrawi D, Javaid M, Stevens L, Bello R, Ramondetta L. Texas Meditsiini Ülikool MD Andersoni Cancer Center. HPV vaktsiinide kasutamine Texas Lasteküla hooldus seadetes: 2014-2015. Aasta keskkonna skannimise aruanne.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Soovitatav immuniseerimiskava lastele ja 18-aastastele noorukitele, Ameerika Ühendriigid, 2017.
> Immuniseerimise koalitsioon. Riigi teave.
> Riiklike seadusandjate riiklik konverents. Kooli immuniseerimise nõuete religioossed või filosoofilised erandid.