Mõlemad on kirurgilised ebatervisliku raseduse lõpetamiseks
Enamik rasedusi läheb ilma haavata: 40 nädala pärast on sündinud terve laps ja üks perekond kasvab ühega. Kahjuks aga mõnikord asjad ei lähe ootuspäraselt: on probleem, mis muudab vajalikuks raseduse katkemise või raseduse katkemise iseenesest. Sõltuvalt raseduse paranemisest võib seda saavutada kahel kirurgilisel protseduuril: dilatatsioon ja evakueerimine (D & E) ja dilatatsioon või kuretaaž (D & C.
D & C, kus emakakaela laiendatakse, on arstil võimalik kasutada teravat sugikaalset instrumenti, mida nimetatakse kreetaks, et eemaldada koed emaka vooderdist. (Terminit D & C kasutatakse mõnikord viitamiseks vedeliku aspiratsioonile, teine raseduse lõpetamise menetlus.)
Dilatsioon ja kuretaaž tehakse esimese 13 rasedusnädala jooksul. Rinde puhul, mis on veel D & E-ga, on nõutav. Mõned tüüpilised põhjused, miks naine võib vajada D & E-i: beebil on tõsine kõrvalekalle või see on surnud emakas ja oleks vastsündinud ; membraanid on enneaegselt lõhenud; kui rasedus jätkub, on tõsine oht naiste tervisele.
Mida D & E meeldib?
Nii D & C kui ka D & E hõlmavad emakakaela laiendamist ja rasedusekudede emaka puhastamist. Järgnevalt kirjeldame, mis toimub D & E-iga iga etapi jooksul:
1. samm: lahjendamine
D & E esimene samm valmistatakse emakakaela ette, püüdes seda järk-järgult pehmendada ja laiendada, alustades päeva või kaks enne tegelikku protseduuri.
Seda tehakse tavaliselt "osmootse lahustiga", mis on valmistatud kas kuivatatud, pressitud merevetikatest (nn laminaria) või hüdrogeeli vardadest, mis asetsevad emakakaela kanalisse, kus nad neelavad niiskuse järk-järgult välja. Võttes see aeglaselt on tähtis: on näidatud, et kiire mehaaniline dilatatsioon suurendab riski raseduse teisel trimestril kaotada tulevikus.
Ravimeid saab kasutada ka emakakaela valmistamiseks protseduuri päeval, kuid need ei ole nii tõhusad kui osmootilised dilataatorid, see tähendab, et mehaaniline dilatatsioon võib osutuda vajalikuks, kui see pole teisel trimestril väga varajases staadiumis.
2. samm: evakueerimine
D & E teine samm on loote ja platsenta evakueerimine emakast. Enne kui see toimub, antakse naisele nakkuse vältimiseks üldanesteesia ja antibiootikum. Kuigi ta on anesteesia all, kasutab D & E tavaliselt kirurg, kes kasutab emaka tühjenemiseks imemise, pintsetide ja kuretaadi kombinatsiooni. Mõned arstid kasutavad süsti, et tagada loote surma enne evakueerimist, kuid see on vastuoluline.
D & E on keeruline, kuid üldiselt täiesti ohutu. Tüsistused nagu emakakaela lööve; emaka perforatsioon; infektsioon või hemorraagia on haruldased. Veelgi enam, naised, kellel on D & E, ei tunne probleeme seoses menetlustega seotud järgmiste rasedustega .
Allikad:
Ameerika südameõdede ja günekoloogide kolledž. "Indutseeritud abort." Mai 2015.