Semeni analüüsi tulemuste mõistmine

Mis on tavaline, mis on ebanormaalne ja miks?

Spermaanalüüs on viljatute paaride puhul oluline viljakatse ja testi tuleb teha enne, kui on ette nähtud mis tahes ravi (isegi "lihtsalt klomid "). Paljud mehed kogevad katset ärevust - ja hiljem tulemuste põhjal. Teie arst selgitab oma tulemusi teile ja kuna erinevad laborid ja arstid võivad kasutada erinevaid normaalväärtusi, võib teie arst normaalse või ebanormaalse hinnangu järgi erineda käesolevas artiklis ja mujalt Internetist leitud omadustest.

Sellest tulenevalt on siin spermaanalüüsis tavaliselt hinnatud sperma tervis faktorid, nende normaalväärtused vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni 2010. aasta suunistele ja millised kõrvalekalded võivad tähendada.

Maailma Terviseorganisatsiooni suunised põhinevad protsentiilidel, mis põhinevad meeste rühmal, kes sündisid lapsi aastas või vähem. Madalamad vastuvõetavad numbrid esindavad selle rühma viiendat protsentiili. Teisisõnu, vähem kui 5 protsenti meestest, kes lapse sündisid viimase aasta jooksul, olid sperma parameetrite mõõtmised allpool neid katkestusi.

Parameeter Alumine võrdluspiirangud
WHO madalamad sperma omaduste kontrollväärtused
Spermi maht (ml) 1,5 (1,4 kuni 1,7)
Spermatosoidide kogusumma (10 ^ 6) 39 (33 kuni 46)
Sperma kontsentratsioon (10 ^ 6 / ml) 15 (12 kuni 16)
Kokku liikuvus (protsenti) 40 (38 kuni 42)
Progressiivne liikuvus (protsenti) 32 (31 kuni 34)
Vitality (protsenti) 58 (55 kuni 63)
Sperma morfoloogia (protsent) 4 (3 kuni 4)

See tähendab, et paremate või halveemate numbrite kasutamine ei tähenda tingimata seda, et te ei suuda või ei suuda lapse isa isa saada. Sperma parameetrid on ainult juhised, mida uurida, mis võib põhjustada viljatust.

Sperma ejakulatsiooni maht

Mis see on ? Sperma koosneb rohkem kui lihtsalt spermast.

Tegelikult moodustab sperma vähem kui 5 protsenti spermast.

Tervislik sperma hõlmab sperma seemnetest vesikultuuridest (mis sisaldab sperma jaoks olulisi toitaineid) eesnäärme näärmetest (sealhulgas tsinkirikast vedelikust, mis säilitab seemnerakkude DNA stabiilsuse) sigade sperma (see on pärit sperma päritolust) ja pulgareakeste näärmed (mis sisaldavad lima, mis aitab spermat ujuda).

Mida peetakse normaalseks : normaalne sperma ejakulaat on vahemikus 1,5 ml kuni 6 ml vedelikku. See on umbes kolmandik teelusikatäit veidi üle teelusikatäpi.

Mis võib olla ebaõige, kui tulemused on ebanormaalsed : madala sperma mahtu võib põhjustada vas deferensi takistus (kanal, mis kannab seemnerakke munanditest kusejuhtmesse), seemnepõisiku puudumine või blokeerimine, osaline tagasiminek ejakulatsioon või hormonaalne tasakaalutus.

Madal maht võib olla tingitud ka testist tingitud stressist . (Rääkige oma arstiga, kui see on teie jaoks õige.) Ebanormaalselt kõrge maht võib olla põhjustatud reproduktiivsete näärmete põletikust.

Kogu sperma arv

Mis see on ? See on sperma koguarv, mis leitud pakutud spermaproovis.

Mida peetakse normaalseks : ligikaudu 39 000 000 (või 39 x 10 ^ 6) sperma per ejakulaati peetakse vastuvõetavaks piiriks.

Sperma väiksemat kui tavalist hulka nimetatakse mõnikord oligospermiaks. Kui sperma ei leita, nimetatakse seda azoospermiaks.

Mis võib olla ebaõige, kui tulemused on ebanormaalsed : väiksema spermatosoidide arvu korral võib esineda mitmeid probleeme, sealhulgas varikocele , infektsioon, kroonilised või diagnoosimata terviseprobleemid, nagu diabeet või tsöliaakia , ejakulatsiooni probleemid nagu tagasiulatuv ejakulatsioon , kanaliprobleemid, hormonaalsed tasakaalustamatused, ja kokkupuude mürgiste ainetega.

Ebanormaalselt madal spermatosoidide arv võib olla tingitud ka teatud ravimitest, hiljutistest haigustest, millega kaasneb kõrge palavik, ja soolestiku kokkupuude kuumusega (nagu mullivannis).

Suitsetamine, ülekaalulisus ja liigne alkoholitarbimine on seotud väikese spermatosoidide arvu tõttu. Sageli ei ole kunagi leitud madalat spermatosoidide arvu.

Azoospermiat võib põhjustada kanaliprobleem, hormonaalne tasakaalutus või munandite probleem.

Sperma kontsentratsioon

Mis see on ? Sperma kontsentratsioon on sperma arv, mis on leitud ühe milliliitri spermaga.

Mida peetakse normaalseks : peaks olema vähemalt 15 000 000 (või 15 x 10 ^ 6) sperma millimeetri kohta.

Mis võib olla ebakorrektne, kui tulemused on ebanormaalsed : madala sperma kontsentratsioon võib olla osa üldisest madalast spermatosoidide arvust või see võib olla seotud ebanormaalselt kõrge ejakulaadi mahuga. Lisateavet nende kahe probleemi kohta vt eespool.

Motiilsus

Mis see on ? Motiilsus on spermide protsent, kes liiguvad. Vżrdumiseks vżib tekkida, sperma peab ujuma naissoost suguelundust, et muna vżtta. Oluline on oma sihtkohta ujuda. Kogu liikuvus tähendab mis tahes liikumist, samas kui progresseeruv liikuvus viitab edasi liikumisele kas joonega või suurel ringil.

Mida peetakse normaalseks : vähemalt 40 protsenti sperma peaks liikuma ja vähemalt 32 protsenti peaks ujuma edasi liikuma või suures ringis.

Mis võib olla vale, kui tulemused on ebanormaalsed : astenoosoospermia on mõiste, mida kasutatakse vaegset spermatosoidide liikuvust . Halb spermatosoidide liikuvus võib olla põhjustatud haigusest, teatud ravimitest, toitumisvajadustest või kehvatest harjumustest nagu suitsetamine. Paljud väikese spermatosoidide arvu põhjused võivad põhjustada ka kehva liikuvuse. (Vt eespool.) Sageli ei leita seda põhjust kunagi.

Elujõulisus või elujõulisus

Mis see on ? Sperma elujõulisus tähendab sperma proovi elusate sperma protsenti. See on eriti oluline, et mõõta, kas spermatosoidide liikuvus on väike, nii eristatakse elusaid mittemotilisi spermat ja surnud sperma.

Mida peetakse normaalseks : vähemalt 58 protsenti sperma rakudest peaksid olema elujõulised.

Mis võib olla vale, kui tulemused on ebanormaalsed : Necrozoospermia on termin, mida kasutatakse siis, kui sperma kõik sperma proovid on surnud. Nekrosoospermiat põhjustavad mitmesugused põhjused, sealhulgas paljud samad asjad, mis võivad põhjustada sperma madalat taset. (Vt eespool.)

Kasutades viljakindlat määrdeainet või tavalist kondoomi, saab sperma tappa, isegi kui see ei sisalda spermitsiide. Andke kindlasti oma arstile teada, kui te kasutate määrdeainet või tavalist kondoomi oma sperma proovi saamiseks. Sperma proovide kogumiseks on olemas viljakust heakskiidetud määrdeained ja spetsiaalsed kondoomid. Küsige oma arstilt lisateavet.

Morfoloogia

Mis see on ? Sperma morfoloogia viitab sperma rakkude kuju. Laboratooriumide tehnik uurib sperma näidist hoolikalt, kontrollides, et näha, kui palju protsent on normaalne. Hinnatakse pea, keskmist osa ja saba, samuti mõlema mõõtmeid ja proportsioone.

Enne 2010. aastat olid Maailma Tervishoiuorganisatsioonil erinevad nõuded, et sperma saaks pidada normaalseks. Labsid võivad olla hinnanud seemnerakkude morfoloogiat vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni kriteeriumidele või Krügeri rangetele kriteeriumidele.

Siiski toetavad WHO 2010. aasta suunised Krugeri rangete kriteeriumide kasutamist, mis põhinevad dr TF Krugeri ja dr R. Menkeveldi uurimisel. Rääkige oma arstiga, et teada saada, kas nad kasutavad vananenud WHO kriteeriume või Krugeri kriteeriume.

Mida peetakse normaalseks ? Vähemalt 4 protsenti peaks olema tavaline kuju.

Mis võib olla ebakorrektne, kui tulemused on ebanormaalsed : teratozoospermia on termin, mida kasutatakse kehva sperma morfoloogia jaoks. Kehv seemnerakkude morfoloogia võib olla tingitud samadest asjadest, mis võivad põhjustada sperma madalat arvu. (Vt eespool.)

Sperma morfoloogia on halvasti mõistetav ja kuna hindamine on mõnevõrra subjektiivne, võivad skoorid sama laboratooriumis sama spermaproovi põhjal varieeruda, kasutades samu hindamismeetodeid. Kui sperma morfoloogia üksi on ebanormaalne, kuid kõik teised sperma parameetrid jäävad normaalsetele piiridesse, võib meeste viljakust siiski pidada normaalseks.

Veeldamine

Mis see on ? Kui sperma ejakuleeritakse, on see paks ja želatiinne. See aitab tal kinni emakakaelast . Lõpuks vedeldub sperma, et sperma saaks paremini ujuda.

Mida peetakse normaalseks : sperma peaks vedeldama 20 kuni 30 minutit ejakulatsiooni.

Mis võib olla ebakorrektne, kui tulemused on ebanormaalsed : viivitusega vedeldamine võib viidata probleemile eesnäärmes, seemnepõiekeses või bulbourethral näärmetes, mida tuntakse ka kui meessoost lisajõudu.

Kui tekib vedeldumine, võib teie arst jälgida post-colital'i testi (PCT). See fertiilsuse test määrab naise emakakaela lima pärast seksuaalvahekorda. Kui sperma leitakse ja normaalselt liigub, ei peeta vedeliku hilistumine probleemiks.

Sperma pH

Mis see on ? Sperma pH on mõõtmine selle kohta, kuidas sperma on happeline või leeliseline. Seemne vesiikulite vedelik peaks olema leelisem, samas kui eesnäärmevedelikud peaksid olema happelisemad. Kombineeritult tasakaalustavad nad teineteist spermaga.

Sperma, mis on liiga happeline, võib tappa sperma või väldib väetamist.

Mida peetakse normaalseks : sperma pH peab olema suurem kui 7,2. Praegu puudub ühine seisukoht selle kohta, kuidas rohkem leeliseline sperma võib mõjutada viljakust, mistõttu WHO suuniste kohaselt ei ole ülemine pH piirväärtus.

Mis võib olla ebaõige, kui tulemused on ebanormaalsed ? Tavaliselt kaasnevad madala pH tasemega muud ebanormaalsed mõõtmised, sealhulgas sperme väike kogus või madal spermatosoidide arv. See võib viidata vas deferensi takistusele või puudumisele.

Valgete vereliblede (WBC)

Mis see on ? Valged verelibled on rakud, mis võitlevad kehas esineva infektsiooni vastu. Kogu sperma sisaldab valgeid vereliblesid.

Mida peetakse normaalseks : valgete vereliblede arv peab olema alla 1 000 000 sperma milliliitri kohta või 1,0 x 10 ^ 6 ml kohta.

Mis võib olla vale, kui tulemused on ebanormaalsed : valgete vererakkude suurem tase on leukotsütospermia all ja see võib viidata infektsioonile. Bacterospermia on siis, kui sperma leitakse ülemäärane bakterite tase.

Kuid mõnedel meestel võib olla leukotsütospermia ja neil ei ole aktiivset nakkust ega isasündroomi viljakust. Kõigil juhtudel võib 5 ... 20 protsenti testitud meestest leukotsütospermia olla. On olemas teooria, et bakterospermia üheks võimalikuks põhjuseks on ravimata hammaste infektsioonid , kuigi see pole veel tõestatud.

Kui teie tulemused on ebanormaalsed

Üks ebanormaalse sperma analüüsi tulemus ei pruugi tähendada meeste viljakuse halvenemist. Kuna paljud tegurid võivad põhjustada kehva tulemuse, sealhulgas hiljutise haiguse või isegi stressi katse, teie arst tõenäoliselt kordab spermaanalüüsi paari nädala jooksul.

Rääkige oma arstiga sellest, mida edasi oodata, ja avaldage kindlasti kõik võimalikud põhjused halva tulemuse saavutamiseks (kaasaarvatud hiljutised haigused, kümblustünnide või soojendusega autoistmete armastus, analüütilise proovi tekitamise probleemid ja kõik ravimid, praegu võtab.)

> Allikad:

> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka ja Ashok Agarwal. " Uroloogia kliinilise hindamise kohta viljatu mees". Kliinikud (Sao Paulo) . 2011 aprill; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.

> WHO laborianalüüs inimese spermat uurimiseks ja töötlemiseks . Viies väljaanne.