Varasemate märgete ja ravivõimaluste mõistmine
Enneaegne (enneaegne) töö võib olla üks raskemaid olukordi, millega naine võib seista, ja üks, mille jaoks enamik paaridest pole valmis. Kuigi enneaegse sünnituse täpne põhjus võib olla teadmata, on riske suurendavaid tegureid, sealhulgas mitmikrasedus , teatavad nakkused, emakakaela probleemid, ema vanem ja suitsetamine.
Tänapäeval on mitmeid ravimeetodeid, mis võivad aidata ennetada enneaegset sünnitust naistel, kellel on kõrge riski, ja teised võivad aeglustada kontraktsioone, kui töö algab enneaegselt.
Negatiivses suunas on mõned neist ravimeetoditest teatud naistel vähem efektiivsed ja teistes täielikult vastuolus.
Enneaegse töö sümptomid
Ennetav sünnitus tekib ligikaudu 12 protsendil kõigist rasedustest. Mõnel juhul võib olla võimalik ennetähtaegset sünnitust ennetada, teades varajasi märke. Mõned kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- Viis või enam kontraktsiooni tunni jooksul
- Veega vedel vedelik (näitab, et teie vesi võib olla purunenud)
- Tühi seljavalu, mis võib tulla ja minna või olla konstantne
- Menstruatsioonilaadsed krambid alakõhus
- Vaagna surve, mis tundub nagu teie laps surub alla
Ennetava töö ennetamine riskigrupis naistel
Ennetava tööga ohustatud naised, eriti need, kellel on olnud üks või mitu enneaegset sünnitust , võivad olla kandidaadid ühe või mitme järgmise ravi korral:
- Progesterooni on kasutatud 40-aastaseks abordi ja enneaegse sünnituse ärahoidmiseks. Vaatamata selle laiaulatuslikule kasutamisele on uuringutes vastuolus see, kas progesteroon võib tõepoolest pikendada rasedust naistel, kellel on enneaegse sünnituse oht.
- Cerclage on emakakaela asetatud õmblus, mis hoiab selle kinni. Kuigi tserklaase on juba enne 50 aastat kasutatud enneaegsete sünnituste ärahoidmiseks, näitavad uuringud, et see võib pikendada rasedust (ja ainult mõnede naiste puhul) ning ei lõpe pärast seda, kui see on alanud
- Voodipesu tavaliselt soovitatakse naistel, kellel esineb mitu rasedust, eklampsia , preeklampsia , raske vaginaalne verejooks, emakakaela muutused, loote areng, platsentaarbelised komplikatsioonid või rasedusdiabeet.
- Antibiootikumid on tavaliselt ette nähtud naistele, kellel esineb membraanide enneaegne rebend, et vältida emakaväliseid nakkusi, mis võivad põhjustada enneaegseid sünnitusi. Antibiootikumid võivad ka pikendada rasedust naistel, kellel on enneaegne rebend.
Ennetava töö ravimine
Realistlikult on sageli keeruline asju ümber pöörata, kui naine näitab enneaegse sünnituse märke. Isegi kõige tõhusamad sekkumised põhjustavad tavaliselt ainult ühe või kahe päeva sündi.
Selle tagajärjel on kaks peamist ravi eesmärki selleks, et võimaldada piisavalt aega ema ülekandmiseks vastsündinute intensiivravi osakonda (NICU) haiglasse ja steroidide tootmiseks, et kiirendada loote kopsude arengut.
Seal on mitmed ravimid arst pöördub enneaegse töö ajal. Mõned nimega tocolytics on spetsiaalselt kavandatud emaka kontraktsioonide aeglustamiseks või peatamiseks.
Kõige sagedamini on magneesiumsulfaat, millel on kahekordne toime: vältida krambihooge naistel, kellel on preeklampsia, ja vähendama enneaegsetele beebidele peaaju halvatus ja teised aju häired.
Muud toko-lüütikumid hõlmavad südame- ja kopsuprobleeme, nagu nifedipiin ja terbutaliin, raviks kasutatavad ravimid, mõlemad on emaka kontraktsioonide inhibeerimisel tõhusad.
> Allikad:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; ja Schulkin, J. "Sünnitusabiarstide ja günekoloogide eelseisundi jälgimine ja juhtimine". Sünnitusabi ja günekoloogia . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeff, A. ja Ramin, S. "Ennetava sünnituse ennetamise juhtimisstrateegiad. I osa: progesterooni täiendamise ajakohastamine." Praegune arvamus sünnitusabi ja günekoloogia kohta. 2009; 21: 480-484 .