Bicornuate Uterus võib mõnikord põhjustada tüsistusi raseduse ajal
Bicornuate emakaga on kaasasündinud emaka väärareng või mülleriumi kanalis anomaalia, mille emakas näib olevat südame-kujuline. Bicornuate emakal on kaks ühendatud õõnsust, samas kui tüüpilisel emal on ainult üks õõnsus.
Mülleri kanalisündroomi kõrvalekalded, sealhulgas kahesõõrmejutu emakad, arenevad varakult enne sünnitust. Emakasisese ajal moodustub emaka loote reproduktiivne süsteem.
Algul on lootetel kaks mülleriinide kanalit, mis ühendavad ühe emaka. Kaksteistkümnest emakast ei ühendata need kanalid täielikult. See võib juhtuda naiste puhul, kelle emad võtsid raseduse ajal või teistel teadmata põhjustel ravimi nimega dietüülstilbestrool (DES).
Bicornuate emakas on üks mitmest mülleriumi juhtmete anomaaliatest. Muud liigid hõlmavad emaka suurfüüsi , kahte eraldiseisvat emeriiki ; unikaalne emakas - kus on ainult üks kanal - mille tulemuseks on väiksem kui keskmine emakas; ja septate emakas , kusjuures emakas on jagatud seina või vaheseinaga. Bicornuate emakas on kõige levinum mülleriinhaiguse anomaalia.
Kuidas te teate, kas teil on bikornuatoonia?
Arstid saavad mõista, kas naine omab standardse ultraheli kaudu kaheksandat emaka, kasutades hüsterosalpingogrammi (HSG) või hüsteroskoopiat. Mõnedel juhtudel võib diagnoosi kinnitada kolmemõõtmelise ultraheli või laparoskoopia abil.
Enamik naisi ei tea, kas neil on emakakaelavähk, kuni nad on rasedad või üritavad rasestuda. Menstruatsioon on enamikul juhtudel normaalne.
Bicornuate Uteri ja raseduse kaotus
Patsientide emakaga seotud esmased riskid on enneaegne töö ja võimalik emakakaela puudulikkus. Kahepäevane emakaga sünnitamine ei põhjusta esimest korda trimestris esinenud viletsust.
Emakakaela puudulikkus ja enneaegne sünnitus võib põhjustada ka teise trimestri raseduse katkemist või raseduse kaotust sünnituse ajal, kui laps sünnib liiga enneaegselt - enne 24 või 25 rasedusnädalat, milleks võib enneaegne laps potentsiaalselt ellu jääda . Emaka ülaküljel oleva taandarengu tõttu ei pruugi arenev loote kasvamiseks piisavalt ruumi, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust.
Kuigi need tüsistused võivad esineda, paljud naised, kellel on kaksikmane emakas, kannavad rasedusi ilma probleemideta. Kui teil on muret, et teie emakas võib põhjustada raseduse tüsistusi, pöörduge kõrge riskiga sünnitusarsti või fertiilsuse spetsialisti poole, kes saab hinnata teie haiguslugu ja isiklikku riski.
Bicornuate Uterus ravimine
Enamikul juhtudel ei anna arstid kirurgilist ravi, kuigi mõned võivad soovitada rekonstrueerivat laparoskoopilist operatsiooni. Kui olete rase, peate võib-olla enne emakakaela laienemist peatama emakakaela cerclage - emakakaela paigutatud õmblus. See protseduur takistab enneaegset sünnitust ja võimalikku hilinenud raseduse kaotust. Teie ravi sõltub teie arstilt ja teie rasedusest.
Kui teil esineb korduvaid katkestusi , võib teil olla emakatõbi, mitte emakakaelavähk.
Kahe kaasasündinud emaka väärarengud võivad sarnaneda pildistamisuuringutega nagu HSG või ultraheli. Septantsu emakas on ülaosaga ühekordne süvend ja ülaosas asuv emakatõbi, mis moodustab kahe õõnsusega südame kuju.
Bikornuatsiooni emakas ei tohi ravida, välja arvatud emakakaela laienemise märke. Kui seda ravitakse kirurgiliselt, viiakse rekonstrueerimine läbi laparoskoopilise operatsiooni. Septovat emaka ravitakse tavaliselt hüsteroskoopilise operatsiooni abil. Kuigi bikornuatoomilist emakat ei peeta tavaliselt korduvate abinõude teguriks, on teada, et septaalne emakas suurendab abakõlblikkuse riski.
Kui teil esinevad korduvad viletsused ja teie arst on kindlaks teinud, et teil on emakakaela, kaaluge diagnoosi kinnitamiseks ja raviplaanide käsitlemiseks teise spetsialisti arvamuse saamist.
Allikad
Acien, Pedro. "Emaka väärarengutega naiste reproduktiivne tulemuslikkus." Human Reproduction 1993. 122-126.
Herbert, Carl. "3D-ultraheli suurendab diagnoosi." Teaduspulss . 2006. Vaikse ootamatu viljakuse keskus. > Licicardi, Fred. "Nii et teie urine on Bicornuate? Kontrolli uuesti ja jälle." Viljatus Blogi 28. jaanuar 2007.
Lin, Paul C. "Reproduktiivsed tulemused emade anomaaliaga naistel." Naiste tervise väljaanne, 2004. 33-39.
Proctor, Jon A. ja Arthur F. Haney. "Korduv esmase trimestri raseduse kaotus on seotud emakeseeraldusega, kuid mitte kahepikkusega emakaga." Viljakus ja steriilsus, november 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly ja SM Cohen, "Sepnet versus bicornuate uteri: vigu pildistamise diagnoosimisel." Radioloogia. 1989. 749-752.
Sheth, SS ja R. Sonkawde. "Hüsterosalpingogrammi valesti diagnoositud emaka vahesein." International Journal of Gynecology & Obstetrics, June 2000. 261-263.
Penn Meditsiin. Mülleria anomaaliumid (reproduktiivse süsteemi häired). (2016).