Normaalne meekonia, meekoniumi ja meekoniumi värvumise läbitöötamata jätmine
Kui kaua lapsed on need musta kummiga ja kleepunud väljaheidud, mida nimetatakse mekooniumiks ? See on tavaline küsimus, eriti kuna mekonium väljaheid on üsna raske puhastada.
Mis täpselt on mekoniumi väljaheide? Mida tähendab see, kui teie beebil puudub mekoniumist väljaheide? Ja mis juhtub, kui teie laps läheb mekoniumist enne sündi?
Mis on mekoniumi väljaheited?
Mekoniumist väljaheited on suured pimedad, mustad või rohekas-mustad, paksud, säravad, kleepuvad soolestikud, mida vastsündinud lapsed on esimese kahe või kolme päeva jooksul pärast sündi saanud.
Mekoonium koosneb rakkudest ja ainetest, mis lõikuvad seedetraktist raseduse ajal.
Need omadussõna kombinatsioonid, eriti "suured", "paksud" ja "kleepuvad", muudavad mekonium väljaheide raskeks puhastage ja ärge tehke paljusid uusi vanemaid ootama neid määrdunud mähkmeid .
Õnneks ei tunne mekooni väljaheid halbat lõhna. Kuigi see oli kunagi arvatavasti tingitud sellest, et mekoonium on steriilne, on uuringud leidnud bakterid tervislike beebide mekoniumis.
Üleminek normaalsele beebi väljaheitele
Mekoniumist väljaheidetele järgneb kiiresti üleminek väljaheide , kui teie laps on kolm kuni viis päeva vanad. Need väljaheid on natuke vabamad, rohelisemat pruuni värvi ja on umbes kuus päeva "üleminek" regulaarsele piimahoolale .
Kui teie beebil on ikkagi meconium väljaheid, kui ta on kolm päeva vanad või üleminek väljaheid pärast seda, kui ta on viis päeva vana, on tähtis rääkida oma lastearstiga.
Mekooniumi või ülemineva väljaheide ülemineku viivitus piimahooldusele võib olla märk sellest, et teie laps ei söö piisavalt ega muid probleeme. (Lisateavet märkide kohta, mida vaadata, et teada saada, kas teie beebil on piisavalt rinnapiima .)
Mis on "normaalne" ja mis mitte? Üldiselt võite tavaliselt eeldada, et teie beebil on:
- Kolmel teisel päeval mecooniumist pärinevad sooletraktid, mis on tõenäoliselt veel paks, särav ja must
- Kolm soolestiku liigutamist kolmel päeval, kus väljaheide muutub vabaks ja rohekas kollaseks (üleminek väljaheidetesse)
- Kolm kollast, pehmet ja veetavat sooletrakti neljapäevasel päeval
- Kolm kollast, lahtist ja seedetsooni liikumist 5. päeval
- Kolm suuremat, kollast, lahtist ja seedetsooni liigutust seitsmendal päeval (piim või rinnaga toitmine)
Veenduge, et pidage nõu oma lastearstiga, kui teie laps ei järgi seda mudelit, kuid nagu täiskasvanutel on mitmel viisil erinev, võivad lapsed varieeruda mekoniumist väljaheidetest kuni piima väljaheideteni.
Mekooniumi edastamise ebaõnnestumine
Kuigi paljud vanemad tunnevad muret selle pärast, et nende lapsed ei päästa meconiumiga oma mähkmeid, mõnedel imikutel on teine probleem ja neil ei ole lihtsalt esmakordselt või kahes elus meconium väljaheid.
Enamik tervislikke täispiraalisi lapsi ületab oma esimest väljaheit 48 tunni jooksul pärast sündi ja enamusel on mekooniumist väljaheide 24 tunni jooksul pärast sündi. Kui teie beebil puudub soolte liikumine või meconium väljaheide, võib see olla märk sellest, et midagi on valesti.
Tingimused, mis võivad põhjustada mekooniumi läbikukkumist, hõlmavad soole obstruktsiooni, meksooni iileust (mis võib olla seotud tsüstilise fibroosiga), Hirschsprung'i tõbi, mekooniumikestuse sündroom või anorektaalne väärareng, mis võib hõlmata antagonistilist stenoosi (ebanormaalselt väike avaus anus või puuduv anus (anaalse atresia).
Kui beebid ei suuda mekooniumit edasi lasta, võivad nad välja areneda kõhuõõnes, oksendada ja üldiselt ei toita hästi. Lisaks füüsilisele eksamile ja lihtsatele röntgenkiirgustele võib osutuda vajalikuks teha teisi radioloogilisi uuringuid ja katseid, et täpselt välja selgitada, mis vastsündinud beebil on mekooniumist möödumine.
Meekoniumi värvimine
Palju levinum kui probleem, mille puhul laps mekoniumit ei edasta, võib laps mecooniumit enne sünnitust edasi lükata, põhjustades mekoniumiga värvitud amniootilise vedeliku ja mekoniumiga värvitud beebi.
Mekooniumi värvimine iseenesest ei ole ohtlik, kuigi võib olla hirmutav, et teie laps sündis mekoniumiga kaetud.
Mekooniumi värvimine võib siiski muutuda probleemiks, kui laps aspireerib (hingab) selle mekooniumi oma kopsudesse. Mekooniumi aspiratsioonipneumoonia on tõsine seisund, mis nõuab sageli vastsündinute intensiivravi osakonnas hoolikat jälgimist.
Miks lapsepõlves mekonium enne nende sündi? Kuigi mekooniumi värvimine võib mõnikord tavalist juhtuda, eriti hilinenud beebidel, võib see esineda ka lapsel, kellel esineb teatud stress. Stressorid võivad sisaldada nii lapsega seotud haigusseisundeid nagu infektsioon või kui beebi emal on kõrge vererõhk, rasedusdiabeet , preeklampsia , oligohüdramnios (madala amniokiaga vedelik) või kui ta suitsetab suuri sigarette.
USA Pedagoogikaakadeemia ja Ameerika Südameassotsiatsiooni poolt 2005. ja 2015. aastal välja töötatud juhised on veelgi määratlenud mekoniumiga värvitud amniootilise vedeliku imikute jaoks parimat juhtimist. Mõnedel juhtudel tehti suu ja nina intensiivne imemine imikutele, kellel oli pärast pea kohaletoimetamist ja enne õlgade etteandmist mekooni värvumist. Väikelastel, kellel on hea lihaste toon ja hingamisteede jõud, ei tundu see imemisega võrreldes midagi muud ega soovitata. Seevastu imikutele, kellel on halb hingamisteede jõud või halb lihase toon, on soovitatav sünnitamisel intubatsioon (endotrahheaaltoru paigutamine) ja imemise rakendamine sünnitusjärgselt, millele järgneb hoolikas jälgimine. Nüüdseks soovitatakse meditsiinitöötajatel, kes saavad inkubeerida ja imeda, enne kui sünnitatakse mekoniumiga värvitud amnioosi vedelikku.
Kui mekoonium on väga paks ja tuvastatakse enne või varakult töötamise ajal, soovitatakse mõnikord kasutada amnioinfusioonina tuntud protseduuri. Selles protseduuris süstitakse emakasse steriilne soolalahus, et lahjendada mekooniumit.
Alumine joon
Enamikul lastest on esimesel elupäeval mekonium väljaheid, mis aeglaselt muutub esimesel elunädalal paksemaks ja madalamaks. Kuigi need väljaheid on tihti segased ja raskesti puhastatavad, rakendades väikese koguse salvi oma lapse põhjale, muudab mähe palju lihtsamaks.
Mekooniumi läbimise ebaõnnestumine esimesel 24 tunni jooksul võib olla haigusseisundi, näiteks soole obstruktsiooni märgiks, ja pöörduda lasteaia poole. Enamasti kannavad lapsed oma esimest makoniumi väljaheit enne sündi, mekonium värvub. Üksi ei ole see tõsine, eriti kui laps läbib ainult kergeid mekoniumit. Kui mekoonium on paks ja laps sünnib, on imiku (ja võimalik, et ka amnioinfusioon) soovitatav, et vähendada võimalust, et laps hingeldab mekooniumis ja arendab mekooniumi aspiratsiooni sündroomi.
> Allikad:
> Sünnitusabikomitee. Komitee arvamus nr 689: mesooniumi värvitud amnioediumi vedelikule vastsündinud vastsündinu. Sünnitusabi ja günekoloogia . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary ja John Whitridge Williams. Williams sünnitusabi. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Prindi.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ja Waldo E. Nelson. Nelsoni pediaatria õpikut. 20. väljaanne. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Prindi.