Põhjuste ja praeguste ravivõimaluste mõistmine
Endometrioos on seisund, kus emaka vundament ( endometrium ) kasvab väljaspool emakat. See on ebanormaalne ja sageli valulik haigus, mis mõjutab kuus kuni 10 protsenti naistest. Veelgi rohkem on see asjaolu, et see võib viia viljatuseni nii palju kui 30 kuni 50 protsenti kannatanutest.
Kudede ületäitumine on ainult osa põhjusest, miks endometrioos viljakust häirib.
Õnneks on ravimeid, mis võivad aidata .
Endomeetriooside mõistmine: algmaterjal
Endomeetrium on emaka pindmine vooder, mille ülesandeks on paigutada implanteeritavale viljastatud munale. Naise tsükli käigus paisub vooder embrüo ettevalmistamiseks. Kui rase ei leia, vooder laguneb ja möödub menstruatsiooni ajal.
Endometrioosiga ulatub vooder emakast kaugemale. See koe ülemäärane kasvu moodustab peamiselt vaagnapiirkonnas munasarjades või nende ümbruses. See võib areneda ka harvemalt pärasoole, tupe, munajuhade lähedal või isegi kuseteede või seedetraktist. Harvadel juhtudel võib see kujuneda kehas kaugemal, kaasa arvatud kopsudes, kätes või reied.
Isegi kui see kude kasvab hästi väljaspool emakat, reguleerib see ikkagi menstruaaltsükli sama hormonaalset muutust.
Sellisena paksub see, laguneb ja veretub. Kuid erinevalt emaka endomeetriumi vooderist ei saa neid kudede hooneid vaginaalselt välja saata. Selle asemel tekivad need aja jooksul ja moodustavad tsüsti, adhesioonide ja armide kude.
Endomeetriosi sümptomiteks võivad olla:
- üldine vaagnavalu, isegi mitte menstruatsiooni ajal
- valulikud perioodid
- valus vahekord
- rasked ajad või vaheldumine tsüklite vahel
- ebaregulaarsed tsüklid
- valulik urineerimine ja soolestiku liikumine, eriti aja jooksul
Üheks endomeetrioosist kõige rohkem murettekitavaks aspektiks on kasvav viljatuse oht. Isegi naistel, kellel pole väliseid sümptomeid, võivad õppida ainult seda, et neil on endomeetrioos viljatuse hindamise käigus.
Kuidas endomeetrioos põhjustab viljatust
Kuigi arvatakse, et endometrioos on seotud 30% -ga viljatusjuhtumitest, ei ole ikka veel täielikult selge, kuidas need on seotud. Ehkki võib olla õiglane eeldada, et nakkavuse ja armistumise areng võib otseselt takistada sapisemist, võib viljatus tekkida ka naistel, kellel pole selget takistust.
Tuntud ja kahtlustatavate põhjuste seas:
- Munasarjade ümberpööramine võib takistada muna sisenemist munasarjadesse.
- Munasarja endomeetriumi ülekasv võib takistada ovulatsiooni esilekutsumist.
- Endometrioos võib moodustuda muda tuubi sees, vältides munaraku ja sperma kokkutulekut.
- Uuringud näitavad, et endometrioosiga naistel on inimese kooriongonadotropiini (hCG) madal tase, raseduse säilitamiseks hädavajalik hormoon.
- Endomeetriumi tsüstid toodavad kemikaale ja muid aineid, mis tõenäoliselt vähendavad munasarjade folliikulite tihedust, millest küpsed munad vabanevad.
Endometrioos võib isegi mõnedel naistel seksuaalvahekorda muuta valusaks, kui mitte võimatuks, areneda. Lisaks sellele kaldub valu sagenema ainult ovulatsiooni ajal.
Endometrioosiga naiste viljatuse ravi
Endometrioosi põdevate naiste viljatuse ravi hõlmab tavaliselt kondentsi kahjustavate kudede eemaldamist, traditsiooniliste abistavate taimekasvatustehnikate kasutamist või mõlemat.
Kõige tavalisemad ravivõimalused:
- Laparoskoopilist kirurgiat saab kasutada endomeetriumi ülekasvu eemaldamiseks, säilitades samal ajal munasarjade funktsiooni. See ei ole "ravi" per se, sest endometrioos võib hiljem tagasi tulla. Kuid mõned naised kogevad viljakust kuni üheksa kuud pärast operatsiooni.
- In vitro viljastamine (IVF) võib olla valik mõned naised, ilma et oleks vaja läbi viia laparoskoopilist operatsiooni. Seda võib kasutada ka koos operatsiooniga.
- Inimieelset implanteerimist (IUI) koos viljakust mõjutavate ravimitega võib kaaluda ka kerge kuni mõõduka endometrioosiga naiste puhul.
Kui valulik vahekord on oluliseks takistuseks haigusloole, võib kudede ületäitmise kirurgiline eemaldamine peaaegu kindlasti hõlbustada.
Edukuse määrad varieeruvad ja sõltuvad suuresti sellest, kui kaugele on haigus progresseerunud. Kerge kuni mõõduka endometrioosiga naistel on operatsiooni järgselt suurem edu kui kaugelearenenud haigusega patsientidel.
Kui kirurgiline operatsioon osutub ebaõnnestumiseks mõlemal juhul, on IVF endiselt tugev võimalus.
Sõna Verywellist
Kui teil on endometrioos, on parem seda hinnata, kui teie ja teie partner kavatsevad mõelda. Teisest küljest, kui teil on viljatusküsimusi ja neid pole diagnoositud, arutage laparoskoopilise hindamise võimalust oma günekoloogi või viljakuse spetsialistiga.
On oluline meeles pidada, et mitte kõigil naistel, kellel on endometrioos, on rasestumisvõime. Kui ja millal te rasestute, ei mõjuta endometrioos üldiselt rasedust. Raseduse põhjustatud hormonaalsed muutused võivad sageli vähendada haiguse sümptomeid ja progresseerumist, ehkki ajutiselt.
> Allikas:
> Bulleti, C .; Coccia, M .; Battistoni, S .; et al. "Endometrioos ja viljatus." J Assist Repro Genet. August 2010: 27 (8): 441-447.