Kuidas viljatus hindamine tehakse, kui te ei saa rasestuda
Viljakuse testid on fertiilsuse hindamise ja ravi oluline osa . Katsetamise ajal võib teie arst teada saada, mis takistab teie ja teie partneri raseduse saavutamist.
Teie regulaarne günekoloog võib teha mõned põhilised katsed. Võimalik, et saate põhjalikumat viljakustesti saamiseks pöörduda reproduktiivse endokrinoloogi poole (viljakuse spetsialist ) või uroloogiga (meeste viljatus).
Viljakuse testimine hõlmab mõlemat partnerit. Kuigi me võime arvata rasedusest, nagu see toimub naiste kehas, sünnitus võtab kaks!
Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Seltsi andmetel on üks kolmandik viljatusjuhtumitest tingitud naistevahelise viljatusest , üks kolmandik on tingitud meessoost faktori viljatusest ja ülejäänud kolmas põhjus on mõlema poole probleemid või seletamatu viljatus.
Naiste viljakuse testid
Mitte iga sündimustesti ei tehta iga juhtumi puhul. Invaksemat viljakustestid, nagu diagnostilist laparoskoopiat , tehakse alles siis, kui sümptomid või muud testid osutavad selles suunas või kui viljatuslikku põhjust ei leita teisiti.
Naiste puhul võib viljakuse testimine sisaldada järgmist:
Põhi günekoloogiline eksam
Sugulisel teel levivate haiguste testimine (mõned STS-id võivad põhjustada viljatust)
Vereproovid, mis võivad kontrollida trombofiilsust ja fosfolipiidide sündroomi (korduva raseduse katkemise korral), samuti mitmesuguseid hormoone, sealhulgas LH , FSH , kilpnäärme hormoone, androgeenihormoone, prolaktiini, östradiooli (E2) ja progesterooni. AMH või mulleria vastane hormoon, võib olla ka testitud.
Mõned sellised vereproovid tuleb teha kindlal menstruaaltsükli päeval. Näiteks kontrollitakse FSH-d tavaliselt teie tsükli 3. päeval. Progesterooni kontrollitakse tavaliselt teie tsükli 21. päeval.
Ultraheli uurimine toimub polütsüstiliste munasarjade , suuremate munasarjade tsüstide, fibroidide leidmiseks ja mõnikord ovulatsiooni kinnitamiseks.
Ultraheli kasutatakse ka emaka kuju ja emaka voodri paksuse kontrollimiseks . Antralli folliikuliarvu , mis ennustab naiste munasarjades olevate munade hulka , võib samuti teha ultraheliga.
HSG või hüsterosalpingogrammi, et kontrollida, kas munajuure on avatud ja blokeerimata, ning hinnata emaka kuju.
Endomeetriumi biopsia, mis hõlmab emaka vooderdise (või endomeetriumi) väikese koguse koe tegemist. Seda testi ei tehta tavaliselt.
Hüsteroskoopia, mis hõlmab teleskoobi sarnase kaamera paigutamist emakakaela kaudu emakasse, et lähemalt uurida emakasti sisemust. Seda tehakse, kui HSG eksamil on potentsiaalsed kõrvalekalded või see oli ebaselge. Teie arst võib selle eksami ajal teha ka endomeetriumi biopsia.
Sonohüsterogramm, mis hõlmab emaka sisemuses steriilse vedelikku (kateetri kaudu) ja seejärel emaka ja emakeseina hindamist ultraheliga.
Diagnostiline laparoskoopia , mis võib olla viljakustestide kõige invasiivsem. Seda katset tehakse alles siis, kui sümptomid viitavad võimalikule endometrioosile osana blokeeritud munajuhade ravist või mõnel juhul seletamatul viljatusest.
Meeste viljakuse testid
Spermaanalüüs on meeste peamine viljakustesti. See hõlmab mees, kes annab sperma proovi labori jaoks, et seda hinnata.
Ideaaljuhul peaks test sooritama tulemuste kinnitamiseks kaks korda, eraldi päevadel.
Tavaliselt on vaja ainult spermat analüüsida meeste viljatuse diagnoosimiseks.
Täiendavaid katseid võib siiski läbi viia, sealhulgas:
Uroloogi üldine füüsiline eksam
Eriseeritud sperma analüüs, sealhulgas sperma geneetiline testimine (antikehade leidmise otsimine) ja liikumatute sperma hindamine (kas nad on surnud või elus)
Vereproov kontrollib hormoonide taset, tavaliselt FSH ja testosterooni, kuid mõnikord ka LH, östradiooli või prolaktiini
STD testimine
Ultraheli, et hinnata seemne vesiikulite ja munandikotti
Ejakulatsioonipõhine uriinianalüüs (uriini kontroll), et kontrollida tagasiulatuva ejakulatsiooni
Testikulaarne biopsia , mis hõlmab munandikude eemaldamist väiksema kirurgilise protseduuri kaudu
Vasograafia , mis on spetsialiseerunud röntgenograafia, mida kasutatakse meeste suguorganite tõkestamiseks
Paar viljakuse testid
Mõned viljakustestid hõlmavad mõlemat partnerit.
Kui korduv raseduse katkemine on probleem, võib geneetilise karüotüpiseerimise teha, et otsida geneetilisi häireid, mis võivad viia raseduse katkemiseni. Seda tehakse lihtsa vereanalüüsi abil.
Kuigi harva tehakse enam, tehakse pärast katkestamist (PCT) emakakaela limaskesta võtmist naisele läbi vaagnapõhise eksami, mitu tundi pärast seda, kui paar on seksuaalvahekorras. See hindab naiste emakakaela limaskesta ja mehe sperma koostoimet.
Mis on koduse viljakuse testid?
Fertiilsuse katsetamine võib olla emotsionaalselt keeruline . Mõnikord tunnevad inimesed piinlikkust . Nad pigem ei peaks läbima ebamugavust.
Teil võib tekkida kiusatus osta "kodus" viljakustesti. Näiteks on olemas koduses FSH-testi, mida võite võtta. Meeste jaoks on sperma suuruse arvutamise kalkulaatorite komplektid.
Palun ärge mööda seda marsruuti.
Ühe asjaolu tõttu ei saa need testid teie viljakust täielikult hinnata. Nad vaatavad viljakuse väga konkreetset aspekti.
Kodusesisene FSH-test ei saa teile öelda, kas teie munajuhad on näiteks blokeeritud.
Samuti ei ole need testid täpsed. Nad isegi ei tee seda, mida nad ütlevad, et nad teevad.
Kodused seemnerakkude arvu testimist saavad teha ainult ühe asja - loendke, kui palju sperma on olemas. Kuid kõik teie seemnerakud võivad olla surnud ja komplekt ei saa seda teile öelda.
Vaadeldakse ka teisi sperma tervise aspekte, sealhulgas sperma kuju ja kuidas sperma ujuda. Isikliku viljakuse testid posti teel ei käsitle neid asju.
Kodused FSH testid tuvastavad ainult väga kõrge FSH taseme. Teie tase võib olla ebanormaalne ja need testid ei saa teile öelda.
Parim asi, mida teha, on teie arst. Pidage meeles, et mida varem saate abi, seda paremad on teie võimalused raseduse eduks.
Kas minu ravikindlustusega katab sündimus?
Kas teie kindlustus kannab viljakustestid? See sõltub.
Mõnikord ei kattu kindlustusseltsid katseid, mis on määratletud ainult viljakuse eesmärgil. Kuid need katavad sama katse erineval põhjusel.
Näiteks võivad nad katta diagnostilise laparoskoopia, kui teil esineb tõsiseid menstruaaltsükliid . Kuid nad ei pruugi seda katta, kui seda kodeeritakse ainult viljakuse hindamiseks.
Enne mis tahes viljakustestide tegemist on väga tähtis, et te räägiksite oma viljakuse kliiniku finantsosakonnaga. Olge selge, mida kaetakse ja mis ei pruugi olla kaetud.
Sa ei taha üllatada suurt arve.
Pärast viljakuse testimist
Kui viljakustestid on lõpule jõudnud, kohtuvad teie günekoloog või reproduktiivne endokrinoloog arutamaks ...
- millised tulemused tähendavad
- milliseid edasisi katsetusi, kui neid on, soovitatakse
- milline ravi oleks sobiv
- otsustage, milliseid samme teha
Ärge kartke küsida oma arsti küsimusi enne ja pärast viljakustestist. Teie arst peaks mõistma, kui tundlikud need probleemid on.
- 17 võimalikud viljakuse ravivõimalused
- Viktoriin: kas olete endometrioosi ohus?
- 8 põhjust, miks te ei tarvitse olla viljatuse ravis
- Me ei saa rasestuda. Mis nüüd?
- Viktoriin: kas teil on tavaline periood?
- Kuidas toime tulla, kui kujutada, et teid ületatakse
- Sümptomid ja viljatuse riskitegurid
- Viktoriin: kas teil on viljatuse oht?
- Viljatuslikud põhjused
- Viktoriin: kas teil on oht PCOS-i jaoks?
- Võtke viljakuse viktoriin
Allikad:
Meeste viljatuse põhijuhend: kuidas välja selgitada, mis on vale. Ameerika Uroloogia Assotsiatsioon. Juurdepääs 20. detsembril 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Patsiendi infoleht: isasfaktori viljatuse diagnostiline testimine. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts. Juurdepääs 20. detsembril 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Patsiendi teabeleht: kuidas arstid hindavad naistel viljatust. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Patsiendi infoleht: korduv raseduskaotus. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts. Juurdepääs 20. detsembril 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf