Mida FDA ütleb laste köha siirupite kohta
Parim õige lastehaige köha ravim võib olla raske vanematele, sest laste köha on üks rohkem häirivad sümptomid raviks.
Mitte ainult ei saa köha hoida oma lapsi kogu öö, võib see saada ka koolist kodust, kui köhimine on klassi teistele õpilastele väga häiriv. Kuid lapse köha vaigistamisel hakkavad vanemad sageli leidma köha siirupit.
Külma ja köha siirupi hoiatused
Kahjuks näitas FDA rahvatervisealane nõustamine laste külmade ja köha siirupite kohta, et "on tõstatatud küsimusi nende toodete ohutuse kohta ja kas kasu õigustab selliste ravimite kasutamise võimaliku ohu lastel, eriti alla kahe aasta vanustel lastel vanus. "
Külmade ja köha siirupite hoiatused on isegi öelnud, et neid ei tohiks alla 4-aastastele lastele anda. Alates nõuande vabastamisest on FDA meelde, et vanemad ei anna väikelastele ega väikelastele lapsele laskunud külma ja köha tooteid, mis jäävad turule ja on mõeldud vanematele lastele. Alla kaheaastastele lastele ei tohi kunagi anda külmade ja köhaprobleemidega ravimeid koos dekongestantide ja antihistamiinikumidega, ilma et oleks vaja eelnevalt pöörduda arsti poole.
FDA teatab, et külmetus- ja köha siirupite puhul esineb enamus probleeme, kui "kasutatakse rohkem kui soovitatav kogus, kui seda manustatakse liiga sageli või kasutatakse rohkem kui ühte köha ja külma ravimit, mis sisaldavad sama toimeainet." Kuid kuna vähe on tõendeid, et need ravimid tegelikult töötavad, soovitavad eksperdid, et vanemad neid vältida.
Köha siirupid
Ravimid, mis peaksid aitama vaikset köha (köhavastased ravimid), sisaldavad tavaliselt üht või mitut nimetatud koostisainet, sealhulgas:
- Benadrüül (antihistamiin)
- Dekstrometorfaan ("DM" köha siirupites)
- Kodeiin või hüdrokodoon (narkootilised köha supresseerijad)
Paljud köha siirupid sisaldavad ka alkoholi.
Multi-sümptomite külm ja köha siirupid võivad samuti sisaldada dekongestanti, retseptsiooni, valu ja palaviku vähendajat.
Tavaliselt kasutatakse köha ja köha siirupit:
- Robitussin DM
- Delsõm
- Laste triaminaat
- PediaCare pikaajaline köha
Kodeeritavad küünlad koos kodeiiniga ja hüdrokodooniga on saadaval ainult retsepti alusel.
Kas köha siirupid töötab?
Laste külma ja köha siirupite kasutamise arutelu üks tähtsamaid tegureid on tõendite puudumine või tõendite puudumine, et nad tegelikult töötavad.
Kuigi paljud vanemad ja lastearstid on sageli kindlad, et külm ja köha siirupid toimivad tõepoolest lapse köhimise ajal, põhineb see tavaliselt anekdootilistest tõenditest, mis ei põhine teaduslikel uuringutel.
Aga kuidas on kõik tõendid, mis kinnitavad, et köha ravimid ei tööta? Kahjuks pole enamik sellest nii hea. Üks Cochrane'i ülevaate uuringute ulatuslik ülevaade jõudis järeldusele, et "ägeda köha korral on bupropionaadi efektiivsuse kohta puuduvad head tõendid.
Selle läbivaatamise tulemusi tuleb tõlgendada ettevaatusega, kuna uuringute arv igas köha valmististe kategoorias oli väike. Paljud uuringud olid madala kvaliteediga ja väga erinevad, muutes üldise efektiivsuse hindamise keeruliseks. "
Üks probleem on see, et lapsed köhivad väga erinevatel põhjustel. Näiteks võivad neil olla köha, kui neil on krup , mida sageli iseloomustab raske kontrolli all, bronhiit, astma, allergia või külmetus .
Kuna vanemad näivad olevat kasutanud neid külma ja köha siirupeid, võib isegi hoiatustega loodetavasti teha rohkem uuringuid, et näha, kas need on mõnedele lastele kasulikud. Seejärel saab teha rohkem tööd, et muuta need kõigile lastele turvalisemaks.
Alternatiivid
Nii et kui teie laps köhib ja peaksite oma nooremale lapsele kasutama külma ja köha siirupit, mida peaksite tegema?
Mõned alternatiivsed abinõud köha siirupi kasutamiseks, mis võivad osutuda kasulikuks, on järgmised:
- Jahuta õhuniisutaja
- Lisaainete joomine
- Püsi ja vähenenud aktiivsus, eriti vältige füüsilist aktiivsust, mis võib köha halvendada
- Soolase nina tilgad, vastsündinute ja imikute värske pirn
- Köha tilgad üle 4-aastastele või 5-aastastele lastele, mille puhul nad ei ole lämbumisohus
Pöörduge oma lastearsti poole, kui teie lapsel on köha ja hingamisraskused, püsiv köha, köha ja kõrge palavik või köha, mis ei lähe kuue kuu jooksul või ei parane.
Kuritarvitamine
Kahjuks kuritarvitavad paljud lapsed narkootikume. Ja tänapäeval läheb see kaugelt üle traditsiooniliste narkootikumide, nagu marihuaan, alkohol, ecstasy, kokaiin ja heroiin.
Paljud teismelised kasutavad praegu köha siirupites ära dekstrometorfaani (nimetatakse ka DXM-i). Või nad võivad kuritarvitada kombineeritud külma ravimit nagu Coricidin HBP Köha ja külm, mida tuntakse ka kui "Triple C."
Lisaks dekstrometorfaanile sisaldab Coricidin HBP Köha ja Cold ka antihistamiinikumi. Suured annused võivad põhjustada teismelistele hallutsinatsioone ja muid tõsiseid kõrvaltoimeid. On isegi teatatud, et lastest kuritarvitatakse lapsi, kes kuritarvitavad DXMi ja Coricidini.
Allikad:
AAP poliitika avaldus. Kodeiini ja dekstrometorfaani sisaldavate köha ravimeetodite kasutamine lastel. PEDIATRIKA Vol. 99, nr. 6 juuni 1997, lk 918-920.
FDA rahvatervise nõuandekiri köha ja külma meditsiinitarbimise kohta lastel. Uuendatud 10. oktoober 2008.
Gadomski A, Horton L Vajadus ratsionaalsete ravimite järele köha ja külma ravimite kasutamisel imikutel. Pediatrics. 1992; 89: 774-776
Ambulatoorsetes seadmetes lastele ja täiskasvanutele mõeldud südamepuudulikkuse ravimid. Cochrane Database Syst Rev 2004; (4) CD001831
Smith MBH, Feldman W Üle-looma külm ravimid. Kliiniliste uuringute kriitiline ülevaade 1950. ja 1991. aastal. JAMA. 1993; 269: 2258-2263.