Aastal 2016 avaldas Ameerika Pediaatriaakadeemia uue arstide ja teiste meditsiinitöötajate juhendi uutele vastsündinute hilinenud nöörkinnituse tähtsuse kohta. Uue soovituse, mille on heaks kiitnud ka Ameerika sünnitusabi- ja günekoloogide kolleegium, andis AAP välja väite, mis on veidi erinev, kui nende varasemad soovitused juhtme kinnitamiseks.
Vanemad juhised soovitasid, et kõik enneaegsed lapsed kasutaksid viivitusega nööri kinni, kuid ütles, et žürii pole veel välja lülitatud, kui tavapärane viivitatud nööri kinnitamine võiks kasuks kõigile imikutele. Nüüd on žürii rääkinud ja on soovitanud, et kõik lapsed, nii enneaegsed kui ka tähtajalised, kinni hoiavad.
Viivitatud juhtme kinnitus
Kui te ei tea, mis on maapinnal viivitatud juhtme kinnitus, ärge muretsege - see on tegelikult väga lihtne tava. Traditsiooniliselt, kui laps on sündinud, sulgub arst või ämmaemand viivitamatult lapse nabanööri mööda nööri, samal ajal kui platsenta jääb veel emale. See peatab vereringe platsentast lapsele.
Seejärel paneb arst teise klambri, mis on natuke kõrgem kui esimene klamber, ja arst või partner teeb tseremoonia "nööri lõikamine", mis ametlikult vabastab lapse emast. Kogu protsess kestab tavaliselt vähem kui 30 sekundit.
Viivitusega nööri kinnitamisel ei eemaldata juhtme kohe kohe. Selle asemel võimaldab arst verd jätkata voolu läbi juhe lapse vereringesse platsentast. Ta võib jälgida, kuni juhtmestused pulseeruvad, mis tähendab, et platsenta verevool on iseenesest peatunud või ootama teatud aja möödumist, näiteks kuuskümmend sekundit, enne, kui see kinnitub juhtme külge.
Nöörikinnituse eelised
AAP ja ACOG on leidnud veenvaid tõendeid selle kohta, et viivitusega juhtme kinnitusel on kasu kõigile väikelastele. Täiskasvanud (37-nädalased) täiskasvanud beebid leidsid järgmised eelised:
- Suurenenud hemoglobiini (punaste vereliblede) sisaldus sündides
- Esimeste elu mitu kuud on täiustatud rauakauplus beebisüsteemis, mis on seotud positiivsete arengueesmärkide, näiteks käitumisharjumuste, motoorsete ja kognitiivsete võimetega.
- Immuunrakkude parem ülekandumine emalt lapsele
Enneaegselt sündinud (alla 37 nädala) imikutele on viirusejuhtmete kinnitamise eelised veelgi olulisemad. Hüvitiste hulka kuuluvad:
- Madalamad ajuverejooksud
- Parem ringlus
- Parem verehulga tase
- Madalamad nekrotiseeriva enterokoliidi määrad, mis on ohtlik haigus soolestikus ja maos
- Vereülekande madalamad määrad
Uued soovitused
AAP-le soovitatakse, et kõik arstid ja neid, kes toodavad lapsi, ootavad vähemalt 30-60 sekundit pärast lapse sündimist enne juhtmest kinni. Täpne aja soovitus jääb arsti otsustada ja võib varieeruda haiglas haiglasse. Näiteks Briti kolleegiumi sünnitusabiosariik soovitab tavaliselt vähemalt viie minutiga viivitamatult kinni hoida.
Mida sa saad teha
Rääkige oma arstiga oma viinapausi kinnitusrakendustest ja sellest, kas ta kavatseb järgida uusi soovitusi või mitte. Kui teie arst ei tunne tava, jagage temaga viimast uuringut ja veenduge, et teie ja teie arst on samal lehel, mis on teie lapse jaoks parim.
Samuti peaksite teadma, et mõnel juhul on pikenenud sünnijärgse kollatõbisega seostatud ka lühiajaliste vastsündinutega, kes on viivitanud köha kinni, kuna see suurendas nende punaliblede kogust. Kui punased verelibled lagunevad pärast sündi, vabanevad bilirubiin, mis põhjustab kollatõbi.
Paljudel juhtudel ei ole kollatõbi kahjulik, kuid peate olema teadlik kollatõve sümptomitest, mis hõlmavad naha või silmade kollastumist ja teie lapse käitumise muutumist, näiteks suurenenud unisust või suutlikkust süüa.
> Allikad:
Ameerika südameõdede ja günekoloogide kolledž. (2017, jaanuar). Komitee arvamus: viivitusega nööri kinnitus. Välja antud http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth