Meeste viljatuse praegune diagnoosimine ja ravi
Üks viljatuse peamistest põhjustest on väike spermatosoidide arv ja liikuvus. See koos väikese spermakvaliteediga moodustab 90% kõigist juhtudest viljatuse meestel ja kõikjal 20% -lt 40% -lt paaridest.
See on masendav ja sageli hirmutav seisund, mis mõjutab peaaegu ühte kuus meest. Põhjused ulatuvad pärilikest teguritest ja elustiili valikutest varasemate nakkuste ja vanuseni.
Madala spermakoguse ja liikuvuse näitajad
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) on termin, mida me kirjeldasime seda seisundit. Määratluse kohaselt iseloomustab OAT iseloomulik sperma järgmiste omadustega:
- ebanormaalselt väike arv spermat (oligozoospermia)
- ebanormaalselt väikese arvuga spermatosoidid, millel on hea liikuvus (asthenozoospermia)
- terve kuju (teratozoospermia) sperma ebanormaalselt madal tase
Terminit oligoasthenoteratozoospermia kasutatakse, kui kõik kolm tegurit esinevad.
Idiopaatilist oligoasthenoteratsoospermiat kasutatakse juhul, kui haigusseisundi põhjus on ebaselge. On teada, et kuni 30 protsenti meeste viljatusjuhtudest on idiopaatiline OAT.
OAT põhjused ja ravi
OAT-i tegurid võib üldiselt jagada nelja kategooriasse: geneetilised tegurid, elustiili tegurid ja munanditefaktorid ning munandist / ejakulatsioonist tingitud düsfunktsioon.
Geneetilised tegurid võivad mõjutada meessugu viljakust igas vanuses, ulatudes DNA-kahjustusest sperma-rakkudes (spermatosoidid), Y-kromosoomi geneetilised defektid ja geneetilised häired nagu Klinefelteri sündroom.
Enamik tegureid ei ole iseenesest ravitavad, kuid tihti võib neid in vitro viljastamise (IVF) abil ületada.
Eluviisitegurid hõlmavad nii harjumusi kui ka tingimusi, mis otseselt mõjutavad inimese spermat. Paljud neist teguritest on muutlikud ja võivad märkimisväärselt parandada mehe lootevõimalusi.
Nende hulgas:
- Suitsetamine on tihedalt seotud meeste viljatusega, kuigi põhjused ei ole täiesti selged. Me teame, et suitsetamine võib vähendada seemnerakkude arvu 23% võrra ja spermatosoidide liikuvus on 13%.
- Alkoholi tarbimine veidi kui viis jooki nädalas võib märkimisväärselt vähendada mehe testosterooni ja tema sperma kvaliteeti. Paljud harrastusravimid omavad sama mõju.
- Tundlikkus rasvumise (BMI üle 30) põhjustab hormonaalseid muutusi, mis võivad otseselt mõjutada inimese viljakust. Probleemiks on ka tõsine alakaal (kehakaal alla 18,5).
- Tõsine ratsutamine (jalgrattasõit, ratsutamine) võib põhjustada testikulaarset põletikku, mida saab hõlbustada lihtsalt tegevuse katkestamisega.
- Müeloomide ülekuumenemine on seotud madalate spermatosoidide arvuga. Põhjused hõlmavad liiga kuuma duširuumis olevaid vanni või saunu, samuti poksija asemel kitsaid püksteid. Võimalik, et jõusaali ülemäärasel kasutamisel on sama mõju.
- Teatavad ravimid võivad samuti mõjutada sperma kvaliteeti (anaboolsed steroidid, maomahla raviks kasutatud Tagamet), samal ajal kui teised purgid võivad mõjutada spermatosoidide liikuvust (reumatoidartriidi ja Macrobid'i raviks põletiku infektsioonide raviks kasutatav asulfidiin).
Testikulaarsed tegurid on need, mis häirivad munandite suutlikkust toota spermatosoidide rohkust või kvaliteeti.
Mõnda tegurit saab ravida; teised ei saa. Nad sisaldavad:
- vanem vanus
- testikulaarne trauma
- teatavad varasemad infektsioonid (süüfilis, mumps, malaaria), mis teadaolevalt mõjutavad kas otseselt või kaudselt meessoost suguelundussüsteemi)
- varikocele laienemine (mida võib sageli ravida kirurgiliselt ja mitte kirurgiliselt)
- munandivähk
- keemiaravi ja kiiritusravi
Satsütikulaarne ja ejakulaarne düsfunktsioon viitab mis tahes seisundile, mis takistab inimese võimet humaanse granulomeetrilise sperma verevoolu ejakuleerida või takistada. Need tegurid hõlmavad järgmist:
- Vas deferensi või ejakulatsiooni kanali takistamine
- prostatiit (eesnäärme põletik)
- tagasiulatuv ejakulatsioon, kui sperma on tahtmatult ümber viidud põie külge
- hüpospadia, kaasasündinud defekt, kus ureetra avanemine ei asu peenise peas
- erektsioonihäired (mida võib sageli ravida ravimitega)
- impotentsus muudel põhjustel
Sõna Verywellist
Kuigi murettekitav, võib paljusid meeste viljatuse põhjuseid ravida. Juhul, kui nad seda ei suuda, on paljude abistavate reproduktsiooniprotseduuride kogum, mis võib parandada paaride tekkimise võimalust. Nende hulka kuuluvad viljakust mõjutavad ravimid , meditsiiniseadmed , operatsioon või kombineeritud ravi.
Mis iganes sa teed, ära loobuge. Kui silmitsi meeste viljatusega, olenemata põhjusest, räägi viljakuse spetsialistiga, kes võib aidata.
Allikas
- > Cavallini G. "Meeste idiopaatiline oligoasthenoteratoosoospermia". Aasia J Androl. Märts 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "Meeste viljatuse põhjused: 9-aastane perspektiivne monotsentriline uuring 1737 patsiendi kohta, kellel oli täielik spermatosoidide arv." Inimese reprodutseerimine. 2017; 32 (1): 18-31.