Mis on lühike emakast ja kuidas seda ravitakse?
Emakakaela osa naise reproduktiivsüsteemist on emaka alumine osa. Emakakael on pikk ja paks ning raseduse ajal peab see olema pikk ja paks. Mõnikord hakkab emakakael lühemaks ajaks enne lapse sündimist sündima. Seda nimetatakse lühikeseks emakakaelaks.
Emakakaelal on kaks peamist ava. Sisemine avaus või sisemine os asuvad emaka kõige lähemal asetseva emakakaela ülaosas.
Välimine ava või välised os asuvad emakakaela põhjas. Mõnikord, kui emakakael hakkab lühendama, hakkab sisemine os laienema ja emakakael muutub "v" -st "u" kuju. Seda nimetatakse emakakaela kanaliks.
Emakakaela ebapiisav või ebakompetentne emakakaela võib põhjustada emakakaela lühenemist ja seega enneaegset sünnitust. Emakakaela ebapiisavuses on emakakael nõrk ja hakkab pikenema kaua enne lapse sündi.
Kui mul on lühike emakast, kas laps on enneaegne?
Naistel, kellel on lühike emakakaelavõi, koos viirusega või ilma, on tõenäolisemalt enneaegne laps kui naistel, kelle emakakaela jäävad raseduse ajal pikaks ja paksuks. Kuid lühike emakakael ei tähenda tingimata, et teie laps saab varakult! Arstid on tunduvalt paremad lühikese emakakaela ravimisel, vältides seeläbi enneaegset sünnitust, kui nad lõpetavad enneaegse töö, kui see algab.
Kuidas on lühike emakakaela diagnoositud?
Parim viis lühikese emakakaela diagnoosimiseks on ultraheli.
Arstid ei suuda diagnoosida lühikest emakakaelat või manustamist eksamiga; ainult ultraheli on usaldusväärne.
Tervetel rasedatel on emakakael tavaliselt 30-50 mm (3 ja 5 cm) pikk. Uuringud näitavad, et enneaegse sünnituse risk on suurem kui emakakaela pikkus on alla 25 mm.
Kui teil on enneaegse sünnituse riskifaktor , küsige oma arstilt, kui teil on emakakaela ultraheli.
Kui avastatakse varakult, on ravimeid, mis võivad aidata vältida enneaegseid sünnitusi naistel, kellel on lühike emakakaela või emakakaela kanal.
Kuidas on lühike emakakaela ravitud?
Kuna lühike emakakael võib suurendada ema riski enneaegsele tööle, pakuvad arstid tavaliselt ravi lühikeseks emakakaelaks olevatele teistele tervetele naistele. Lühema emakakaela ravi võib hõlmata järgmist:
- Progesteroon: progesteroon on ravim, mis on tõestanud, et vähendab enneaegse sünnituse ohtu naistel, kellel on lühike emakakael. Progesterooni võib manustada iganädalaselt või igapäevase vaginaalse ravimina.
- Emakakaela cerclage: Cerclage on emakakaela asetatud õmblus, mis aitab tal suletud. Tsellulaate võib kasutada naistel, kellel on lühike emakakaela või ebapiisav emakakaela.
- Emakakaela pessaar: emakakaela pessaar on silikoonibaas, mis hoiab emakakaela kinni. Emakakaela pessaar on uuem sekkumine, kuid uuringud näitavad, et see toimib hästi, et vältida enneaegset sünnitust naistel, kellel on lühike emakakael. Erinevalt Cerclage'ist ei ole pessarase paigutamine kirurgiline protseduur.
- Bed Rest : Activity piirang, sealhulgas voodipesu , võib olla soovitatav naistele, kes on ohustatud enneaegse sünnituse. Uuringud näitavad siiski, et aktiivsuse piiramine ei takista enneaegset sünnitust naistel, kellel on lühike emakakael.
Kui teil on lühike emakakaela diagnoos, ei ole te üksi. Hea uudis on see, et arstid saavad enne tööle asumist kiiremini diagnoosida ja ravida lühikest emakakaela, aidates ennetada enneaegset sünnitust. Oluline on varakult ja regulaarselt sünnitusjärgset ravi, nii et lühike emakakaela ja muud rasestumisega seotud probleemid leiaksid ja raviks varakult.
Allikad:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Emakakaela pearingus enneaegse sünnituse ennetamiseks." Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas , 5. väljaanne.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Tservikaupa transvaginaalne sonograafiline mõõtmine suurenenud riskiga asümptomaatiliste naiste enneaegse sünnituse ennustamiseks: süsteemne ülevaade". Ultraheli Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. al. (Jaanuar 2013). "Vaginaalne progesteroon versus emakakaela kõhukinnisus eakate sünnituse ennetamisel naistel, kellel on sonograafiline lühike sümbol, singellinkoos ja eelnev eelpreemine: süstemaatiline ülevaade ja kaudne võrdlemise metaanalüüs". American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. et. al. (Juuni 2013). "Aktiivsuse piiramine lühikese emakaga naiste seas". Sünnitusabi ja günekoloogia 121 (6) 1181-1186.