Täiuslikus maailmas räägivad teismelised oma vanematega oma seksuaalsetest otsustest. Nad lähenesid oma vanematele küsimustega nende reproduktiivtervise kohta või pidasid ausaid vestlusi nende kavatsuste kohta seksuaalse aktiivsuse saamiseks. Ja omakorda annavad lapsevanemad koolitust reproduktiivse ja seksuaaltervise kohta.
Kahjuks pole paljud neist vestlustest kunagi juhtunud.
Ükskõik, kas laps muretseb oma vanemate pärast, on pettunud oma otsustes või on ta piinlikes küsimusi seksi kohta, paljud teismelised ei tunne end mugavalt oma vanemate juurde.
Kuid paljud teismelised tunnevad ennast mugavalt oma arstidega rääkides oma seksuaalsetest otsustest ja reproduktiivsetest probleemidest. Mõne vanema üllatusena võib teismelistele testida rasedust või ravida suguelundite tüükad ilma vanemate nõusolekuta.
Kuigi riigi seadused sõltuvad üksikasjadest, on teie teenijal õigus seksuaaltervisele ja seksuaaltervisele. Kuid enamik vanemaid ei tea täpselt, mida see tähendab. Nad mõtlevad nagu:
- Kas mu teenijal oleks aborti ilma, et ma teaksin?
- Kui arst õpib, et mu teismelistel on suguhaigustatud infektsioon, kas arst räägib mulle?
- Kui mu tütar saab rase, kas ma võin nõuda, et ta laskis laps lapsendamiseks vastu võtta?
- Kas arst võib anda oma tütrele HPV vaktsiini, isegi kui ma ei taha, et tal oleks seda?
Teie teismelised on konfidentsiaalse reproduktiivtervisega seotud õigused
Arsti ja patsiendi vaheline konfidentsiaalsus - isegi kui see patsient on alaealine - on hea tervise jaoks hädavajalik. Paljud teismelised ei oleks nende arstidega ausad, kui nad arvavad, et nende tervisealane teave on nende vanematele avaldatud.
Lisaks ei hakkaks paljud teismelised suguhaiguste vastu võitlemiseks kasutama rasestumisvastaseid vahendeid või ravi, kui nende vanemad oleksid kohtumistel osalenud.
Noorte piirkondlikus uuringus väitis, et ainult 20 protsenti teismelistest ütlesid, et nad räägiksid arstiga sünnitõrje, narkootikumide kasutamise ja sugulisel teel levivate nakkuste kohta, kui arst oli volitatud andma oma vanematele teavet.
Teistele mõeldud konfidentsiaalne seksuaal- ja reproduktiivtervis ei peaks hoidma lapsevanemaid pimedas. Siiski on see mõeldud selleks, et anda teismelistele juurdepääs elutähtsatele tervishoiuteenustele. Ilma selleta võivad paljud sugulisel teel levivad nakkused jääda ravimata ja paljudel teismelistetel puudub juurdepääs sünnitõrjele.
Konfidentsiaalsus ulatub alaealiste reproduktiivtervist kaugemale. Teismel on ka õigus konfidentsiaalsele vaimse tervise ja aine kuritarvitamise ravile.
Mõnedes riikides võivad arstid kogeda tõsiseid distsiplinaarmeetmeid alaealise konfidentsiaalse seksuaalteabe avaldamiseks. Teistes riikides on arstil pisut rohkem vabadust otsustada, kui see võib olla alaealise parimates huvides, et vanem informeeritaks.
Kontraceptsioon ja pereplaneerimine
Positiivsed raseduse määrad on viimase kahe aastakümne jooksul vähenenud Ameerika Ühendriikides ja eksperdid usuvad, et see on osaliselt tingitud suurema juurdepääsu tagamisest naiste suremusele. Viimase 30 aasta jooksul on riigid suurendanud alaealiste võimalusi saada rasestumisvastaseid vahendeid ilma vanemate nõusolekuta.
Praegu on 21 riiki ja Columbia ringkond selgelt lubatud alaealistele nõustuda rasestumisvastaste vahenditega. Vanematele ei ole vaja teavitada, kui alaealisele antakse sünnitusabi.
Mõned riigid lubavad ainult alaealistel nõusoleku teatud tingimustel, näiteks:
- Kui arst leiab, et alaealine rasestumisvastaste teenuste puudumisel ohustab tervist
- Kui alaealine on rase või on varem olnud rase
- Kui alaealine on juba lõpetanud keskkooli või jõudnud teatud minimaalsele vanusele
- Kui alaealine näitab "tähtaega"
- Kui professionaal, näiteks muu arst või vaimulike liige, osutab teenuseid alaealisele
Enamikul tingimustel võivad teismelised oma vanemate teadmistest kasutada rasestumisvastaseid tablette, kondoome, erakorralist rasestumisvastast vahendit ja teisi rasestumisvastaseid vahendeid.
HPV vaktsiin
Mõned inimese papilloomiviiruse tüübid on sugulisel teel levivad. Kuigi mõned HPV vormid võivad põhjustada emakakaela vähki, võivad teised põhjustada suguelundite tüükad. Mõned tüved ei näi olevat mingit kahjulikku mõju.
HPV vaktsiin kaitseb HPV tüüpe, mis põhjustab enamiku emakakaelavähi ja suguelundite tüüpidest tingitud juhtumeid. American Academy of Pediatrics ja Ameerika perearstide akadeemia soovitavad kõigil poistel ja tüdrukutel saada HPV vaktsiini vanuses 11 või 12 aastat.
Paljud vanemad tunnevad muret vaktsiini pärast ja ei soovi, et nende lapsel oleks seda. Kuid mõnel juhul soovivad alaealised vaktsiini, kuigi nende vanemad on vastu.
Mõnedes riikides saavad alaealised vaktsiini saada, olenemata nende vanemate opositsioonist. Teistes riikides peavad vanemad siiski andma nõusoleku enne vaktsiini väljastamist.
Raseduse testimine ja nõustamine
Teismelised saavad ilma lastele vanemate teadmisteta osta poest valmistatud rasedustestide. Samuti võivad nad otsida arstina raseduse katseid ja nõustamist ilma ema nõusolekuta.
Enamikul juhtudel ei arsti teie arst, et teie laps võttis rasedustesti. Selle asemel arutleb arst teie teenusega teie valikuid ja teavitab teda oma õigustest teie riigis.
Prenataalne hooldus
Kolmkümmend kahel riigil ja Columbia ringkonnal on seadused, mis näevad ette, et alaealised võivad nõuda sünnitusjärgset ravi. Mõned riigid lubavad arstil anda sünnitusabi, kuid võimaldavad arstil anda vanematele teada, kui see on alaealise huvides.
Suguhaiguste infektsioonide testimine ja ravi
Kõik riigid lubavad alaealistel nõustuda sugulisel teel levivate nakkuste katsetamise ja raviga. Nii et teen, kes kahtlustab, et ta võib olla STI-ga sõlminud, võib küsida oma arstil eksamit ja testi. Seejärel võidakse talle ette kirjutada ravimeid või viia läbi infektsiooni ravimeetod.
Kaheksateist riiki lubavad arstil teavitada vanemat, kui see on teenindaja huvides. Kuid see ei tähenda, et arst on kohustatud vanematega ühendust võtma.
Paljudel riikidel on HIV-i testimise ja raviga seotud seadused. Kuigi mõned riigid lubavad alaealistel nõusolekut ravile, muud riigid volitavad, et arst peab lapsevanemile ütlema, kui väike katse on positiivne.
Abort
Hoolimata sünnitust saavate teismeliste vähenemisest sureb ikka veel 25 000 teismelise tüdrukut igal aastal. Uuringud näitavad, et 75% nendest rasedustest on ettekavatsemata.
2011. aastal lõppesid 15-19-aastaste hulgas umbes 60 protsenti rasedustest sündide arvu. Umbes 26 protsendil teismelistest oli abordid.
Alaealiste abordieeskirjad erinevad riigiti. Connecticut, Maine ja Columbia piirkond lubavad alaealistel nõustuda abordiga ilma vanemateta teavitamiseta.
Kakskümmend üks riik vajab vähemalt ühe vanema nõusolekut alaealise abordi suhtes. Kuid 12 riiki nõuavad vähemalt ühte vanemat teavitatakse abordist, kuid see vanem ei pea nõusolekut andma.
Mõned riigid nõuavad, et täiskasvanud annaks nõusoleku, kuid täiskasvanu ei pea olema vanem. Näiteks vanavanem või tädi võib anda loa.
Teised riigid lubavad alaealistel vanemate ümbersõidumiseks kohtuliku nõusoleku saamist. Kohtunik võib vabastada alaealist teatada vanemale teatud tingimustel, näiteks siis, kui vanem ei mängi aktiivset rolli teenia elus või kui on olemas tõendid kuritarvitamise kohta.
Vastuvõtmine
Enamik riike lubavad alaealisel lapsevanemate loata lapsendada. Kümme riiki nõuab, et lapsendamisprotsessis osaleks täiskasvanu.
Neli riiki nõuavad lapsevanemate vanemate nõusolekut, enne kui laps saab lapsele lapsena lapsendada. Pennsylvania nõuab vanemate teavitamist, kuid nad ei pea tingimata nõusoleku andma.
Mõned riigid nõuavad, et alaealised oleksid vähemalt 16-aastased, enne kui neil on lubatud anda nõusolekut. Teised riigid lubavad vanemate nõusoleku andmisest loobuda, kui alaealine on piisavalt küps ja hästi informeeritud.
Lõpuks esitavad mõned riigid kohtus määratud advokaadi, kes esindab alaealist kohtus. Õigusnõunik aitab vastuvõtmisega seotud ärakuulamisi.
Imiku tervisekontrolli nõusolek
Kui 16-aastasel lapsel on laps ja laps vajab operatsiooni, kas 16-aastane annab nõusoleku? Mõnes riigis on vastus jah.
Peaaegu kõik riigid annavad alaealisele, kes on vanem, lapse tervishoiu nõusolekut. Kuid mitte kõik riigid ei anna alaealisele kirurgilise nõusoleku.
Volitatud aruandlus
Arstid on volitatud reporteritele kuritarvitamise ja hooletuse kohta. Nii et teatud juhtudel võib arst seadusega nõuda teabe edastamist lapse kaitseteenistustele.
Näiteks kui 14-aastane teen ilmastab, et ta on seksuaalselt aktiivne 35-aastase mehega, võib arst nõuda ametiasutustele teatamist, et ta on seksuaalselt kuritarvitanud. Arst võib samuti teavitada vanemaid, kui teismelisi on seksuaalselt rünnatud.
Kuidas teid juhuslikult teada saada oma teismeliste tervishoiusüsteemist
Muidugi, lihtsalt sellepärast, et teie teismelistele ei öelda teile - ja arst seda ei avalda - ei tähenda, et te ei leia seda. Kui teie teismelised kasutavad teie tervisekindlustust, võite saata eeliste selgituse posti teel. Kuid teie teismeliste võib ka küsida arstilt, et teie kindlustus ei tasu.
Paljud kliinikud pakuvad teismelistele tasuta ja odavaid teenuseid. Seega võib teie teismel olla võimalus oma ravi eest tasuda või ta ei pruugi üldse midagi tasuda.
Võimalik, et saate ka meeldetuletuse, et teie teismel on teie telefonil arstlik kohtumine, kui teie teenus ei küsi büroost mitte helistamist. Või võite juhtuda, et apteekist kuvatakse tekstsõnum, mis meenutab teie teismelist oma retsepti võtmist.
Julgustada oma teenust tulla teie juurde
Ükski vanem ei taha pimeduses jätta oma teismeliste tervist. Avatud ja ausate vestluste korraldamine seksiga koos oma teismelistega on võtmeks, et julgustada teie teismelist teie juurde tulema.
Samuti on oluline anda oma teismelistele arstiga privaatselt rääkida. Kui külastate oma teismeliste kohtumisi, pakute mõni minut endalt vabandada, nii et teie teen võib küsida küsimusi või avaldada teavet, mida ta ei pruugi end mugavalt rääkida teiega kohal.
> Allikad
> Guttmacheri Instituut: ülevaade abortide seadustest
> Guttmacheri Instituut: ülevaade alaealiste nõusoleku seadusest
> HealthyChildren.org: Teave noortele: peate teadma privaatsuse kohta
> New Yorgi kodanikuvabaduste liit: viitekaart: alaealiste õigused konfidentsiaalsele reproduktiivsele ja seksuaaltervisele New Yorgis
> Noorteküsimuste büroo: tõsielud raseduse ja lapseootel