Õppige erinevust normaalse ja liigse vererakkude vahel
Miks peaksite teadma verejooksu või ränga verejooksu pärast abordi ? Millal normaliseerub veritsus ja millal on see liiga palju? Millised on verevalumite tekke võimalikud põhjused, kuidas ravitakse ja millised on võimalikud komplikatsioonid?
Oluline on olla teadlik ülemäärase verekaotus märke ja sümptomeid, et saaksite vajadusel kohe vajadusel pöörduda arsti poole.
Abordihäire ajal ja pärast seda on hemorraagia väga haruldane, kuid see on peamine suremuse põhjus, mis on seotud nurisünnitustega, eriti teise kirstu raseduse katkemisega.
Verejooks verejooksu tõttu
Verejooks on normaalne pärast raseduse katkemist, aga kuidas te teate, kui palju verejooksu on liiga palju?
Raseduse katkemine on defineeritud kui raseduskaotus, mis esineb enne rasedusnädalat 20 ja enne, kui lootel oleks võimalik jääda väljapoole emakas. Kui rasedus kaotab vahele jäänud ajavahemiku ja 20 nädala vahel, on emakasisese veresoone prolifereerunud ja raseduse toetamiseks on loodud koed. Kui esineb abord, see materjal on möödas.
"Tavalise" raseduse katkemise ajal on vaginaalne veritsus tavaliselt tavalisest menstruaaltsest raskem. Kuidas saab teada, kuidas te saate teada, kui palju see on liiga palju? Mis kvalifitseerub kui "normaalne verejooks" ja mis on "hemorraagia"?
Räägime rohkem hemorraagia määratlemisest, kuid on oluline, et pöördute viivitamatult arsti poole, kui teie verejooks on piisavalt tugevalt menstruatsioonilõhna leotamiseks (regulaarne, mitte maxi või mini) vähem kui tund. Samuti on tähtis pöörduda koheselt arsti poole, kui teil on sümptomid, mis võivad põhjustada emakavälise raseduse , hoolimata veritsuse hulgast.
Paks ektopiaalse raseduse sümptomiteks võivad olla kõhu või seljavalu äkiline tekkimine, kiire pulss, peapööritus või teadvusekaotus.
Hemorraagia määratlus
Hemorraagia viitab liigsele verekaotusele ja jaguneb kategooriatesse, mis põhinevad teie kehas sisalduva vere protsentides
- I kategooria - kuni 15 protsenti veremahust
- II kategooria - 15-30% verehulga kaotus
- III kategooria - 30-40% verehulga kaotus
- IV kategooria - üle 40% verehulga kaotus
Vererõhu hindamine (ja hemorraagia võimalus) koos verekaotusega
Kuna enamikul inimestel pole lihtsat viisi oma keha verevarustuse protsendimäära arvutamiseks, on nad kadunud, on verekaotuse hindamiseks palju võimalusi.
Mõistmaks "hemorraagia" tähendust, räägime kõigepealt tavalisest verejooksust. Normaalse menstruaaltsükli vältel läheb teid umbes 80 ccs verd. Üks teelusikatäis on võrdne viie ccs-ga, nii et tavapärase perioodi tulemuseks oleks umbes 16 tl või 5 supilusikatäit verd. Seevastu normaalse vaginaalse sünnituse korral verejooksu kogus on ligikaudu 500 cm3. Abordi katkemine põhjustab tavaliselt nende koguste vahelist vere hulga vähenemist, kuid on tavalisest perioodist lähemal.
Liigne verejooksu on kergemini kirjeldatud menstruatsioonilaiendite osas. Kui te purjeneb läbi padi vähem kui 2 tunni jooksul, võib verejooks olla ülemäärane. Kui te verejooksud läbi suure padja vähem kui tunni jooksul, peate otsekohe abi otsima.
Võite kuulda ka teisi sümptomeid, mis võivad viidata verekaotusele, kuid enne nende sümptomite tekkimist on oluline pöörduda arsti poole.
Näiteks võite kuulda, et liigse veritsuse korral suureneb teie südame löögisagedus (tahhükardia). Siiski võib enne südame löögisageduse tekkimist kaotada kuni 30 protsenti verd. Sama kehtib ka teiste verekaotuse ja aneemia sümptomite ja märkide kohta. Kui teie vererõhk langeb, või kui te näete kerget ja higistatut, olete juba kaotanud liiga palju verd ja peaksite helistama 911-ga.
Verejooksu põhjused hemorraagiaga
Verejooksu pärast raseduse katkemist on mitu võimalikku põhjust, kuid enamasti on kõige sagedasemad rasestumisvastased tooted või mittetäielik raseduse katkemine . Kui raseduse tooted jäävad emakasse, ei esine emaka tavapärast kokkutõmbumist, mis leiab aset pärast raseduse katkemist.
(Kui see ei toimu pärast täisajaga sünnitust, nimetatakse seda emaka anotooniks.) Et teie verejooks lõpetada, tuleb imetamise tooted eemaldada.
Lisaks mittetäielikule raseduse katkemisele on muu vähem levinud, kuid olulised põhjused:
- Verejooksuhäired, nagu hemofiilia ja von Willebrandi haigus (von Willebrandi haigus mõjutab 1,3 protsenti elanikkonnast ja paljud naised ei ole haigusseisundist teadlikud, kuni nad verejooksu pärast verejooksu või sünnitust liigselt veritsuvad)
- Verevoolu ravimid (sellised ravimid nagu hepariin, kuigi on oluline märkida, et mõned taimsed preparaadid võivad põhjustada verejooksu)
- Purustatud munasarja tsüstid
- AV-fistulid (kus arterid ühendavad otse emaka või emakakaela veenidega)
- Shokk, millele järgnes dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC)
- Koriokartsinoomid (väga aeg-ajalt emakas kasvaja)
Verejooksu hemorraagia diagnoosimine
Ultraheli võib tihti aidata ebatäieliku raseduse katkemise diagnoosimisel , kusjuures emaka seina paksenemist võib näha. Diagnoosi tegemisel vaatleb teie arst ka teie ajalugu (eriti raseduse rasedustunde vanus) ja füüsilist eksamit (kas teie emakakael on avatud ja kas mõni imetamise ravim on olemas).
Verejooksu tõttu tekkinud hemorraagia ravi
Verejooksu ravi pärast raseduse katkemist võib olla meditsiiniline hädaolukord. Esimene samm on tagada, et olete stabiilne, hinnates erakorraliste hingamisteede, hingamisteede ja ringluse jaoks ühiseid erakorralisi meetmeid.
Tavaliselt paigutatakse suur IV ja antakse veenisiseseid vedelikke. Teie veri tõmmatakse tüübile ja ristmikule nii, et vajadusel saab vereülekannet.
Järgmine samm on veritsuse põhjuse kiire hindamine (välistada vähem levinud verejooksu põhjused, nagu eluvõimeline rasedus koos purustatud ovariaalse tsüstiga, veritsushaigused jne) ja seejärel leevendada veritsuse allikat. Enamasti tähendab see erakorralist D & C-d (dilation ja curettage), et eemaldada imetamise tooted. Ravimeid võib kasutada emaka kokkutõmbamisel pärast nende eemaldamist.
Verejooksu sekundaarse hemorraagia komplikatsioonid
Abielu krambid on eluohtlikud komplikatsioonid ja tekkiv tervishoid on vajalik. Ilma erakorralise abita võivad tekkida šokk ja isegi surm. Raske verekaotus võib põhjustada aju verevoolu puudumist ning hüpoksiaga kaasnevad tüsistused (hapniku puudumine keha kudedes) on võimalikud, kui erakorralist ravi edasi lükatakse.
Hea arstiabi korral on enamik komplikatsioone seotud operatsiooniga (D & C ja võimalusel hüsterektoomia, kui raske) või transfusioonreaktsioonidega.
Pärast vanglast tingitud hemorraagiat võib kuluda natuke aega, kui teie vere loendus normaliseerub, ja selle aja jooksul on oluline võtta see lihtne.
Märkus . Kui vaatate kirjandust, ärge muretsege, kui näete artikleid, mis räägivad abordist. Arst kasutas mõistet "abort" nii abortide kui ka abordide kirjeldamiseks, kusjuures tahtlikke aborte nimetatakse "valikuliseks abortideks" ja nurisünnitusi kutsutakse "spontaanseks abordiks".
Kui kaua verejooksud katkestavad?
Abinõu ajal esineb verejooksu ja valulike kõhu krampide (teine oluline primaarne sümptom raseduse katkemisega) kõige rohkem, kui te saate platsenta ja koti läbi oma tupe. See protsess võib kuluda tavaliselt 60 minutist kuni mõne tunni võrra. Kui te ei saa neid kudesid looduslikult ise üle kanda, võib arst selle eemaldada meditsiinilise protseduuri abil, mida nimetatakse dilationiks ja kuretaažiks (mida sageli nimetatakse D & C-deks).
Pärast raseduse katkemist võib teil järgneva kahe nädala jooksul veidi verejooksu, kuid vere hulk peaks järk-järgult vähenema. Teie tavapärane menstruatsioonitsükkel peaks minema umbes kuus nädalat
Raseduse põhjused
Enamik neist katkestustest on tingitud juhuslikest kromosoomiprobleemidest. Kui lootele kuuluvad rakud sisaldavad liiga palju kromosoome, liiga vähe neid või kui neil on struktuurseid kõrvalekaldeid, võib esineda viletsus. Raseduse katkemine võib juhtuda ka munarakkude (kui emakas viljastatud munarakke implanteeritakse, kuid mitte kunagi saab beebiks) tõttu, narkootikume, alkoholi, suitsetamist ja võib-olla liiga suurt kofeiini tarbimist raseduse ajal. Mõnikord võivad ka ema enda tervislikud seisundid kaasa aidata, nagu luupus, kilpnäärmehaigus, diabeet, infektsioonid ja hormooniprobleemid.
Kui te ei ole kindel, kas teil oli raseduse katkemine, võib arst kasutada selle küsimuse lahendamiseks ultraheli, vaagniseküsimust ja vereanalüüsi (inimese kooriongonadotropiini või hCG taseme mõõtmiseks).
Kui teil on verevarustust
Rikkumine võib olla väga valus nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt. On loomulik, et tunnete pärast depressiooni , segadust ja vihastamist, ja rääkimine teiste naistega, kes on seda läbi teinud, aitab teil toime tulla. Küsige oma arstilt lisateavet ja kui ta on kohaliku tugirühma teadlik. Rasedate katkemisele kaasa aitamiseks on olemas palju suurepäraseid veebipõhiseid tugikogukondi ja mitmeid organisatsioone, kes toetavad raseduse katkemisega inimesi.
Kõige tähtsam on ennast aeg kurvastada . Olete tõenäoline, et kuulete hulgaliselt sõpru ja perekonda kuuluvaid plaate, mis mõnikord võivad halvendada. Me teame, et see ei aita kuulda, et olete noor või võite uuesti proovida. Peate selle raseduse kurvastama. Hämmasta ise selle aja jooksul.
Allikad
- > Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., and L. Dou. Meditsiinilised protseduurid mittetäielikuks abordiks. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas . 2017. 1: CD007223.
- Lane, B., Wong-You-Cheong, J., Javitt, M. et al. ACR Appropriateness Criteria ® Esimesel trimestril veretustamine. Ultraheli kvartal . 2013. 29 (2): 91-6.
- > Rydze, R., Dixon, K., Greely, J., ja S. Hawkins. Stomatoloogilise ballooni kasutamine postabortsiooni hemorraagia korral levinud intravaskulaarse koagulatsiooniga. Sünnitusabi ja günekoloogia . 2015. 126 (5): 1019-21.