Kuigi teisel trimestril esinev nurisünnitus (või hilinenud raseduse katkestamine) võib kattuda esimese trimestri raseduse katkemise (varajase raseduse katkemisega) ja surnultsündimisega , on teise trimestri raseduse katkestamine sageli erinev esimesest trimestrist esinenud raseduse katkestamisest.
Erinevalt varase raseduse katkemisest ei pruugi teie ravivõimaluste puhul olla nii palju valikut. Teie hoolduskava võib määrata väljaspool teie kontrolli all olevaid asjaolusid, nagu infektsioon või membraanide enneaegne purunemine (mida nimetatakse ka veekotieks).
Teie arst annab teile nõu võimalike võimaluste kohta ja aitab teil teha teadlikke otsuseid oma vajaduste rahuldamiseks sobivate ravimeetodite kohta.
Pange tähele, et selline ravi võib kehtida ka naistele, kes vajavad meditsiiniliselt määratud lõpetamist.
D & E (lahjendamine ja evakueerimine)
D & E on kirurgiline protseduur, mis hõlmab emakakaela laiendamist, mis sageli algab eelmisel päeval. Protseduuri päeval kasutab arst emaka sisu eemaldamiseks spetsiaalset kirurgilist seadet. See protseduur hõlmab anesteesiat; D ja E ei pruugi olla võimalikud sõltuvalt sellest, kui kaugele olete raseduse ajal ja loote surma korral diagnoositud. Mitte kõik arstid ei ole D & E läbiviimiseks koolitatud; Kuid enamik arste viitavad teile, kes on, kui see on teie jaoks õige ravi.
Meditsiiniline juhtimine
Meditsiiniline juhtimine on kõige sagedasem ravi tüüp, mida soovitatakse naistel, kes raseduse teisel trimestril räägivad.
Meditsiiniline juhtimine hõlmab ühe või mitme ravimi võtmist, et tekitada emakakaela laienemist ja võimaldada loote ja platsenta vaginaalset manustamist. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on misoprostool ja mifepristoon.
Misoprostooli võib võtta suu kaudu, hoides põske, kuni arst põhjustab kontraktsioone kutsuma, kuni see lahustab või paneb emakakaela vastu.
Misoprostooli võib kasutada üksi või koos mifepristooniga.
Teisel trimestril manustatakse mesoprostooli tavaliselt haiglas, kus meditsiinipersonal võib jälgida meditsiiniõde ja arst, kui on vaja täiendavat ravi.
Mifepristooni (mõnikord tuntud ka kui RU-486 või Mifeprex) võib kasutada misoprostooli eeltöötluseks, et valmistada emakakael indutseeritud kontraktsioonideks. Mitte kõik meditsiinitöötajad ega vahendid ei kasuta mifepristooni.
Valu kontroll
Discomfort on tavaliselt intensiivsem hilinenud raseduse katkemisega kui varajane. Kuna enamus teisel trimestril tekib haiglas, on teie valude kontrollimise võimalused erinevad. Võite arutleda oma võimaluste üle oma õega, arsti ja anesteesioloogiga kõne ajal.
PCA (patsiendiga kontrollitav analgeesia): valuvaigisteid nagu IV-ga manustatud morfiin, dilaudid või fentanüül saab manustada spetsiaalse pumba abil, mis võimaldab teil kasutada nuppu, et anda teile annust ravimile, kui seda vajate
Epiduralus: Numbing ravimeid ja valu ravimeid saab anda läbi väikese toru asetatakse tagasi, anesteesia.
Muud hooldused
Üheks kõige sagedasemaks abordi põhjuseks on nakkus. Nakatumine on sageli tingitud enneaegselt purustamisest.
Nendel juhtudel võib teie ravi hõlmata antibiootikume infektsiooni raviks, haiglasse sissepääsu lubamiseks ja võimalikuks eriliseks positsioneerimiseks, et soodustada raseduse jätkamist antibiootikumide manustamisel.
Kuigi rasedust võib pidurdada lõhkenud membraanidega, on infektsioonioht suur ja mõnikord esineb katkestust, hoolimata sekkumisest. Paljudel juhtudel esinevad need nurisünnid kiiresti ja ilma arsti sekkumiseta, mis sarnaneb "loomuliku raseduse katkemisega ", mida paljud naised esimesel trimestril kogevad.
Järelkontroll pärast teisel trimestril esinevat raseduse katkemist
Teine trimestri raseduse katkemine on ebatavaline, et teie arst soovitab tõenäoliselt mõnda järelkontrolli .
Katse tüüp sõltub teie raseduse katkestamise teadaolevatest või kahtlustatavatest põhjustest ning see võib sisaldada platsenta või loote analüüsi pärast sünnitust, emaka hindamist, bakterite või viiruse identifitseerimist, mis põhjustas nakkust ja teie vere analüüsi mis tahes hüübimishäirete suhtes .
Teie arst soovitab teie ajaloos põhinevaid asjakohaseid katseid. Tulevastel rasedustel võib olla asju, mida saate teha, et vähendada võimalust, et teil on mõni teine raseduse katkemine.
Allikad:
Michels, TC, Tiu, AY raseduse kaotus teisel trimestril. Ameerika perearstid 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, et al. Varajase raseduse kaotuse ravi ja juhtimine. Medscape 2010.
Wildschut, H., Both, MI, Medema, S. et al. Meditsiinilised meetodid raseduse keskel trimestri lõpetamiseks. Riiklikud tervishoiuasutused.