PPROM - membraanide enneaegne ruptuur

Membraanide enneaegne purunemine, mida sageli lühendatakse kui PROM-i, tähendab, et ema amnioedikaitse purustab või lekib vedeliku enne, kui ta tegelikult töötab. Enamikus naistel puruneb membraan - kogemus tuntud kui "vee purustamine" - mingil hetkel töö ajal ja mitte enne seda.

Hoolimata sõjast "enneaegne" on PROM kõige tavalisem 37 nädala pärast - seepärast ei peeta beebi enam enneaegseks.

Kuid ligikaudu 3% -l rasedustest membraanid purunevad enne 37 nädalat, põhjustades seisundit, mida nimetatakse enneaegseks PROM-iks. Enneaegne PROM võib olla surnultsündimise või enneaegse imiku kadu riskitegur.

Miks PROM on riskantne:

Puruned membraanid põhjustavad sageli emal tööle minemist. See ei ole 37 nädala pärast probleem, kuid enneaegse PROM-iga on riskid palju suuremad. Imikuid, kes on sündinud enne 37 nädalat, võivad tekkida enneaegsed sümptomid . Väga varane enneaegne sünnitus võib tähendada lapse kaotust.

Lisaks, kui arstid peavad enneaegset PROMi naisi tööjõu edasilükkamist edasi lükkama, on lapsele suurenenud nakatudajate risk, samuti ka nööri kokkusurumine ja terviseprobleemid.

PROM-i sümptomid:

PROM-i sümptomiteks on vaginaalse vedeliku äkksurve või pidev vedeliku lekkimine. Mõnikord võib PROM osutuda võimetuks urinatsiooni peatada. (Loomulikult, kui teil on probleeme PROM-ga, vaadake arsti kohe.)

Riski tegurid ja põhjused:

Teatud tüüpi nakkused võivad põhjustada enneaegset PROM-i ning harvadel juhtudel võivad protseduurid nagu amniokenteensus põhjustada PROM-i, kuid teadlased ei usu, et selle seisundi üks põhjus pole. Järgnevalt on toodud mõned teadaolevad riskitegurid:

Ravi:

Kui PROM tekib pärast 37 nädalat, on tavapärane ravi kutsuda esile töö, kui ema ei lähe tööle loomulikult, ja sel hetkel võib laps sünnitada ilma täiendavate tüsistusteta.

Enne 37 nädalat enneaegset PROM-i ravi on keerulisem. Kui ema on 34 kuni 36 nädalat, annab arst antibiootikume B-rühma strepp-bakteritele ja annab seejärel lapse. 34-36-aastastel sündinud väikelastel ei ole tavaliselt tõsiseid probleeme, ehkki neil võib olla vaja paar päeva või nädalat eriliselt hoolitseda.

Enne 34-nädalast esmakordset PROM-i saab arst tavaliselt ema haiglasse paigutamise ja seejärel proovib tööjõudu edasi lükata, kuni lapse kopsud on küpsed, andes steroidid kopsu arengule kaasaaitamiseks koos antibiootikumide ja infektsiooni nähtude jälgimisega. Kui emakas esineb infektsioon, võib lapsele vajadus koheselt kohale toimetada. Kuigi arstid võivad anda ravimeetodeid tööjõu edasilükkamiseks, jõuavad enamus eakate PROM-i naisi ühe nädala jooksul oma lapsi. Sõltuvalt sünnide ilmnemisest võib see tähendada imiku suuremat ohtu.

Samuti erinevad lähenemisviisid, kui PPROM toimub 32 kuni 34 nädala jooksul. Mõned arstid propageerivad imiku koheselt, samal ajal kui teised otsustavad tööjõu edasilükkamise ja steroidide manustamise.

Premature PROM enne 24 nädalat on halvim tõenäosus hea tulemuse saavutamiseks. Beebi ellujäämise tõenäosus on palju madalam, eriti kui arstid ei suuda viivitada tööjõu tekkimist või kui haigusseisundi diagnoosimisel on juba nakkust. Üldiselt on enne 22 nädala sündinud lapsed ellujäämise võimalust. Kui arst võib sünnist edasi lükata vähemalt 23 või 24 nädala möödudes, võib laps teatud juhtudel ellu jääda, kuid enneaegse sünnituse tõttu on pikaajaliste arenguprobleemidega suur tõenäosus.

Allikad

Everest, NJ, SE Jacobs, PG Davis, L. Begg ja S. Rogerson, "Tulemused pärast membraanide pikaajalist enneaegset enneaegset purunemist". Lastehaigete arhiiv - loote ja vastsündinujate 2008. aasta väljaanne . Juurdepääs 31. augustil 2008.

Farooqi, A., PA Holmgren, S. Engberg ja F. Serenius, "Elulemus ja 2-aastane tulemus membraanide teise trimestri rebenemisega". Sünnitusabi ja günekoloogia 1998. Juurdepääsu 18. august 2008.

Medina, Tanya M. ja D. Ashley Hill, "Membraanide enneaegne ruptuur: diagnoosimine ja juhtimine". Ameerika perearstid 15. veebruar 2006. Juurdepääs 18. augustil 2008.