Kuidas juhtida kõhukinnisust väikelastel ja kooliealistele lastele
Kõhukinnisus on täiskasvanueas lapseeas väga levinud. Tegelikult on kuni kolm protsenti pediaatrite visiidist kõhukinnisuse tõttu.
Kergekuuluvate probleemide, näiteks dehüdratsiooni või söömisharjumuste aluseks olevate meditsiiniliste seisundite, nagu Hirschsprung'i haiguse häire, leidub mitmesuguseid kõhukinnisust põhjustavaid põhjuseid.
Imikutel esineb kõhukinnisuse põhjuseid ja ravi mõnevõrra erinevam kui väikelapstel ja vanematel lastel. Seega, kui teie laps on 12 kuu vanune või noorem, vaadake imikutele kõhukinnisuse põhjuseid ja ravi .
Kõhukinnisuse sümptomid lastel
Täiskasvanute kõhukinnisus võib kujutada endast suuri erinevusi lastel. Täiskasvanutel on kõhukinnisusega seotud kõige sagedasem sümptom harvaesinevate soolte liikumistega. Kuigi see võib juhtuda ka lastel, on see vähem oluline. Lapsega harva esinevad väljaheited - kui need on tavalise pehme konsistentsiga - ei tähenda tingimata kõhukinnisust. Lapse kõhukinnisuse võimalikud sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Suur väljaheide (selline, mis võib tualeti ühendada).
- Kerge väljaheide - soolevigade tekstuur on olulisem kui sagedus.
- Väike pelleteid sisaldav väljaheide ("küüliku" pelleti väljaheide).
- Keeruline soolevigastus.
- Paksus või muud sümptomite liikumisraskused.
- Hirm vannitubale minnes - kui teie laps pole vanemate koolieasust varem, ei pruugi ta teile öelda, et see on väljaheites. Sellest hoolimata võite märgata, et ta veedab pikka aega vannitoas, väljub vannitupaanist hingetult, pisaralt või valu või keeldub vannituppa minema.
- Kõhuvalu - teie laps võib väita, et tema kõhuvalu tekib ja te võite märgata, et tema "kõhuvalu" on muster.
- Harv väljaheide - jällegi harvad väljaheid ei pruugi põhjustada kõhukinnisust, kui konsistents on raske, teie laps tundub ebamugavalt või tüved neid edasi lükata.
Üldiselt määratletakse laste kõhukinnisust tavaliselt kui "vähemalt kahe nädala jooksul defekatsiooni raskust, mis põhjustab patsiendile märkimisväärset stressi."
Pidage meeles, et vanemad tihti ei tea, kui sageli on nende kooliealistele lastele soolte liikumine, mis sageli viivitab kõhukinnisuse diagnoosimisel.
Kõhukinnisuse põhjused lastel
Kõhukinnisuse põhjuste otsimine on sageli esimene samm õige diagnoosi tegemisel ja parima ravi või toitumise muutmise valimisel.
Võimalikud põhjused võivad sisaldada järgmist:
- Dehüdratsioon
- Liiga vähe kiudaineid sisaldav toit
- Toit, mis koosneb ülitundlikest toiduainetest nagu piim, juust ja banaanid
- Mõned ravimid, eriti antatsiidid ja narkootilised valu ravimid
- Emotsionaalselt raske kogemus, mis põhjustab lapse hoidmist väljaheitega või püüe vältida avalikke tualetti
- Füüsilise aktiivsuse vähenemine
- Soole takistus
- Endokriinsed probleemid nagu hüpotüreoidism
- Sellised seisundid nagu Downi sündroom ja aju paralüüs
Kõhukinnisuse diagnoosimine lastel
Kui olete mures, et teie laps võib olla kõhukinnisus, on oluline pöörduda oma lastearsti poole. Ettevaatlik ajalugu võib sageli tuua välja kõhukinnisusega mustrid. Kui põhjus on ajaloolistest ja füüsilistest asjaoludest selge, ei ole edasine testimine tavaliselt vajalik.
Mõnikord võib põhjuse väljaselgitamiseks olla vaja täiendavaid uuringuid, näiteks vereproovide, pildistamise uuringuid või endoskoopiat.
Kõhukinnisuse ravi lastel
Laste kõhukinnisust soovitatavad ravimeetodid sõltuvad täpsest ajaloost ja füüsilisest eksamist.
Mõnikord on kõik, mida vajatakse, on dieedi suurenenud vedelikud või väikesed muutused toidus. See tähendab, et kui laps on ebamugav, võib teil olla tarvis kasutada väljaheite pehmendajat või lahtistit, et "asju läheks", kui teete muudatusi oma dieedis.
Kui tema toitumine on liiga vähe kiudaineid, on kiudude lisamine hea mõte, kuid erinevalt täiskasvanutest tundub, et laste kõhukinnisus on vähene. Kui soovite seda teha, on oluline suurendada aeglaselt toiduvärve, kuna kiire kasv võib põhjustada puhitus ja kõhuvalu.
Võimalik, et vähese tähtsusega toiduga töödeldud toidud, suhkru suupisted ja piimatooted, nagu juust, võivad olla kasulikud ja võivad soodustada ka teie lapse tervislikumaid valikuid. Kui teie laps on olnud mitteaktiivne, on ekraanil aktiivse esitusaja aktiivne kauplemine mitmes mõttes hea mõte.
Lahjendeid võib vaja minna säästlikult. Lastel kannatavad sageli hästi polüetüleenglükooli (Miralax) ja pediaatrite poolt sageli seda soovitatakse. Erinevalt lahtistidest ei ole väljaheite pehmendaja tavaliselt sõltuvust tekitav ja seda võib vajaduse korral sageli anda. Üldine viga on vanematel, kes vahetavad väljapoole pehmendajaid niipea, kui lapsel on pehmed soolestiku liigutused, ainult selleks, et laps saaks uuesti välja kõhukinnisust. Mõnikord, kui lapsel on varundatud, võib osutuda vajalikuks klose või digitaalne evakueerimine. Kindlasti vältige tõsiseid kõhukinnisuse põhjuseid enne selle marsruudi võtmist (teisisõnu, vältige neid, kui teie lapsel on kõhuvalu.)
On ka teisi võimalusi, kuigi kõige parem on rääkida oma lastearstiga enne nende proovimist. Pediaatriline gastroenteroloog võib anda täiendavat abi, kui teie lapsel on krooniline kõhukinnisus, mida on raske ravida.
Kõhukinnisuse tüsistused lastel
Mõned raske kõhukinnisusega lapsed tekitavad ummistust, mida varem lekib vedelik väljaheide. See võib põhjustada õnnetusjuhtumeid, mis on tingitud nimetusest encopresia.
Antikesed lõtvused võivad tekkida ka kõhukinnisuse tõttu ja sümptomid võivad halveneda, kui lapsed siis ei kasuta vannituba.
Kõigile lastele kõhukinnisus
Enamikku aega, laste kõhukinnisust saab juhtida toitumise muutumise ja kehalise aktiivsuse suurenemisega. Siiski on lapse soolestiku liigutamiseks vaja väljaheite pehmendajaid ja mõnikord ka lahtisti. Lastel on väljaheites pehmendajatest vähe riski, ja kui see on vajalik, tuleks seda jätkata, kuni lapsel on regulaarselt ja pehme soolevigastus.
> Allikad
- > Rajindrajith, S., Devanarayana, N., Crispus Pereara, B., ja M. Benninga. Lapseea kõhukinnisus kui tekkiv rahvatervise probleem. Maailma Journal of Gastroenterology . 2016. 22 (30): 6864-75.
- > Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M. et al. Imikutel ja lastel funktsionaalse kõhukinnisuse hindamine ja ravi: ESP-s saadud tõenduspõhised soovitused. Pediatric Gastroenterology ja Toitumise ajakiri . 2014. 58 (2): 258-74.