Mõistes diabeedi rolli raseduse katkestamisel ja surematuses
Kui inimesed söövad, jagatakse toiduained seedetraktist lihtsaimateks elementideks, sh glükoos (suhkru tüüp). Glükoos on vajalik peaaegu iga inimorganismi protsessi jaoks vajalik kütus, sealhulgas aju funktsioon. Kui keha kasutab glükoosi energiana, siis vajab see hormooni, mida nimetatakse insuliiniks ja mida toodab kõhunäärme nimetus.
Diabeedi korral ei ole inimese insuliinivarustuseks piisav, muutes kehal võimatuks glükoosist vajaliku energia hankimise ja kasutamise.
Diabeedi tüübid
1. tüüpi - 1. tüüpi diabeet (mõnikord nimetatakse insuliinsõltumatuks suhkruhaiguseks või IDDM) on krooniline, sageli eluiga, mille korral pankreas ei tooda insuliini. Haiguse täpne põhjus on teadmata, kuid on selge, et immuunsüsteem käivitub kuidagi pankrease rünnaku alustamiseks. Seda diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves. Tavalised sümptomid on väsimus, äärmuslik janu ja nälg, liigne urineerimine ja kehakaalu langus. Sellise diabeedi tüüp nõuab inimest, kes saavad insuliini kas mitme päeva süstimise teel või pideva pumbaga. 1. tüüpi diabeedi raviks puudub.
2. tüüp - 2. tüüpi diabeedi korral muutuvad keha rakud insuliini suhtes resistentsuse, isegi kui pankreas suudab toota piisavalt insuliini.
Tüüp 2 suhkurtõbi (mida nimetatakse ka mitteinsuliinisõltumatuks suhkruhaiguseks või NIDDM-is) on täiskasvanutel kõige sagedasem, kuid see võib tekkida lastel. See on tavaliselt tingitud ülekaalulisusest, istuv eluviis, vanus ja geneetiline eelsoodumus. siin on suurenenud risk II tüüpi diabeedi põdejatele, kellel on perekonna anamneesis haigus, Aafrika-Ameerika, Põhja-Ameerika, Aasia-Ameerika, Latino ja Vaikse ookeani saarte pärandi pärand ja sünnitusjuhtumiga naised.
Sümptomid on sarnased 1. tüüpi diabeediga. Ravi võib varieeruda toitumisharjumustest ja kehalistest suukaudsetest ravimitest või insuliini süstimisest. 2. tüüpi diabeedi raviks ei ole ravivat, kuid haigusseisundit saab nii hästi kontrollida, et väljaspool elustiili muutusi ei vajata mingit ravi.
Rasedus - rasedusdiabeet (GDM) esineb ainult raseduse ajal. Sarnaselt 2. tüüpi suhkurtõvega, rasedusdiabeediga, ei suuda keha tõhusalt ära kasutada kõhunäärme poolt toodetud insuliini pakkumist. Peaaegu kõikidel rasedatel naistel esineb raskesti suutlikkus kasutada glükoosi efektiivselt raseduse looduslike hormonaalsete muutuste tagajärjel, kuid mitte kõik suudavad välja töötada rasedusdiabeedi. Ainult umbes 4% naistest arendab GDM-i. Riskifaktorid on sarnased II tüübi diabeediga patsientidega, kuid nende hulka kuulub ka kõrgvererõhutõbi, suure lapse (suurem kui 8 naela 5 oz) varasema manustamise korral või kui te olete raseduse ajal üle 35 aasta. GDM-i saab ravida dieedi muutustega, kuid võib nõuda insuliini süstimist, kui vere suhkrusisaldust ei saa ainult dieediga kontrollida.
Kuidas mõjutab diabeet rasedust?
Kuna kogu keha toidab glükoos, on insuliin väga oluline kõigi kehasüsteemide nõuetekohaseks toimimiseks.
Halvasti kontrollitav veresuhkur võib põhjustada nii emale kui beebile raseduse ajal esinevaid tüsistusi.
- Polyhydramnios - see tähendab, et teil on liiga palju amnioediumi, ja diabeediga naistel on seda tõenäolisemalt esinenud.
- Hüpertensioon - üldiselt tuntud kui kõrge vererõhk, võib põhjustada emakasisese kasvu piiramist (IUGR), surnultsündimist ja see võib osutuda enneaegseks manustamiseks, mis kannab lapsele oma riske.
- Kasvu piiramine - IUGR tekib hüpertensiooni tagajärjel, mis võib tekkida rasedatel suhkurtõvega naistel. Kuid seda võib põhjustada ka vaskulaarhaigus, tavaliselt 1. tüüpi diabeetikutega, kellel puudub kõrge vererõhk. See on paljude meditsiiniliste tüsistuste riskifaktor imikutele pärast sündi. Madal sünnikaal on ka Ameerika Ühendriikide imikute suremuse peamine põhjus.
- Sünnidefektid - diabeediga naistel sündinud vastsündinutele on suurem oht kaasasündinud väärarengute tekkeks, näiteks südame defektide ja närvilõpmete defektide tekkeks.
- Raseduse katkemine - diabeediga naistel on suurem raseduse katkemise oht .
- Makrosoomia (või ülemäärane sünnikaal) - Kui vastsündinu kaalub keskmisest kõrgemal (tavaliselt üle 9 naela, 4 untsi või üle 90-protsentiili eeldatava suuruse kohta rasedusajaks), nimetatakse seda makrosoomiaks. Suurtel imikutel esineb rasestumisvastaseid tüsistusi nagu õladüstroos ja võib tekkida vajadus manustada ka c-sektsiooni kaudu.
- Enneaegne tarne - diabeediga naistel on enneaegse sünnituse ohtu. Imikutel, kes on sündinud enne 37-nädalast rasedusnädalat, on oht sööda ja hingamisraskuste, pikaajaliste terviseprobleemide ja surma suhtes.
- Stillbirth - Kuigi diabeedi põdevatel naistel on kasvanud surnud sündimata sünnipärase riski, on hea veresuhkru kontroll praktiliselt selle riski kaotanud.
Diabeedi juhtimine
Parem kontrollitud teie veresuhkur on raseduse ajal, seda paremad võimalused teie tervisliku ja normaalse raseduse järele. On oluline jälgida arsti juhiseid nii hoolikalt kui võimalik. Naise insuliin vajab kogu raseduse ajal muutust, seega kui te märkate oma veresuhkru näitude muutuste struktuuri, peaksite sellest oma arstile teatama.
- Vere suhkru seire - Diabeediga rasedatele naistele oodatakse veresuhkru kontrollimist mitu korda päevas, et teha kindlaks, kui hästi nende toitumine ja ravirežiim kontrollivad teie veresuhkrut. Järelevalve toimub spetsiaalse masinaga ja see nõuab väikese tilga vere saavutamiseks teie sõrme või käsivarre (sõltuvalt monitorist). Kui teie raseduse ajal diagnoositakse rasedusdiabeet, antakse teile nõu, kuidas teie monitori kasutada ja eeldatakse õiget kasutamist.
- Ravimid ja insuliin - Kuigi mõned 2. tüüpi diabeediga inimesed saavad suukaudseid ravimeid kasutada, et kontrollida nende veresuhkru taset raseduse ajal, ei ole kõik suukaudsed ravimid raseduse ajal ohutud. Insuliini injektsioonid pakuvad raseduse ajal parimat ja täpsemat veresuhkru kontrolli. Isegi naised, kes kasutasid enne rasedust insuliini, vajavad uut raviskeemi raseduse ajal oma vere suhkru hoidmiseks. Oluline on hoolikalt jälgida ravimi juhiseid.
- Toitumine - Pärast diabeetilist dieeti raseduse ajal on teie veresuhkru juhtimiseks üks tähtsamaid viise. Sõltumata sellest, kas teil on äsja diagnoositud rasedusdiabeet või kui olete elanud 1. tüüpi diabeediga kogu oma elu, kohtudes toitumisspetsialistiga, saate aidata teil õppida, kuidas teha õigeid toiduotsuseid, kui olete "kaks korda söönud".
- Diagnostiline testimine - Kuna diabeedi põdevatel naistel on raseduse paljusid tüsistusi ohus, on neil vaja rohkem sünnitusjärgset testimist. Teil võivad olla mõned või kõik järgnevad:
Millal helistada oma arstile?
Kui teil on raseduse ajal igal ajal diabeet, on sünnitusabi oluline. Te vajate abi vere suhkru seire ja raviskeemi juhtimiseks. Raseduse ajal suhkurtõvega kaasnevate riskide tõttu peaksite olema teadlik järgmistest hoiatusmärkidest. Võtke ühendust oma arstiga, kui teil on mõni järgmistest kõrvaltoimetest ja kui teil on muid küsimusi või muresid.
- Madala veresuhkru sümptomid : pearinglus, higistamine, raputamine, huulte ja keele kipitus, racing süda, segadus, raskused rääkimisel. Kui madala veresuhkru taset ei saa ravida, võib see põhjustada teadvuse, kooma või isegi surma.
- Kõrge veresuhkru sümptomid : liigne janu, suurenenud urineerimine, suu kuivus, iiveldus / oksendamine, segasus, kiire hingamine, puuviljaveetõbi, teadvusetus. Kontrollimatu kõrge veresuhkru sisaldus võib põhjustada kooma ja surma.
- Loote liikumise vähenemine
- Raske peavalu, mida Tylenol ei vabasta
- Sagedased valusad kokkutõmbed
- Vaginaalne verejooks, mis on raske nagu menstruaaltsükkel
- Vagiina läbipaistev vedelik
- Raske kõhuvalu
Allikad:
Ameerika diabeediühendus. Statistika
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Riiklik diabeedi teabeleht 2011.
Dimes'i märts, rasedus diabeet.
Riiklikud tervishoiuasutused. Diabeediga naistele: teie raseduse juhend. Riiklik diabeedi informatsiooni levitamise keskus.