Elampsia on raske seisund, mida sagedamini määratletakse kui haigushooge või kooma patsiendil, kellel on muud näited rasedust põhjustatud hüpertensioonist. Elampsia peeti ükskõik millisel juhul preeklampsia progresseeruva halvenemise näitaja, kuid see ei ole enam nii. Selle asemel on nüüd mõista, et mõnedel patsientidel võib tekkida eksampsia- või "ekslampsis-sümptomid" - otseselt, ilma et tekiks muid sümptomeid peale kõrge vererõhu.
Sümptomid
Hoolimata sellest, kuidas ökalapsiat vaadeldakse, on endiselt tavaline rääkida preeklampsiaga seotud seisundist, mistõttu ametlik määratlus räägib endiselt konfiskeerimistest või koomast "preeklampsia teke". See mõnevõrra vananenud väljend viitab tegelikult mitmesugused sümptomid koos iseloomulike krampidega, mis võivad sisaldada:
- Valk uriinis
- Kõrgenenud vererõhk (> 140 mmHg süstoolne või> 90 mmHg diastoolne)
- Kõhuvalu
- Vähenenud uriini väljund
- "Loote stressi tunnused", st märge, et lapsel on probleeme
- Madal trombotsüütide arv
Need täiendavad sümptomid on taust, millel on välja toodud öklampsia diagnoos, kuid neid diagnoosi ei nõuta. Kõrge vererõhu olemasolul on krambid või koma ölämpia määratlevad sümptomid ja ainus diagnoosimiseks vajalik sümptom. Igasugune rasedate kõrge vererõhuga naine, kellel on krambid, mida ei saa seostada mõne muu põhjusega, võib olla diagnoositud öklampsiaga.
Kuidas on tavaline öklampsia?
Ehkki eklampsia on väga tõsine seisund, mis võib ohustada nii ema kui ka lapse elu, on see Lääne maailmas suhteliselt haruldane. Eklampsia all kannatavate naiste andmed näitavad, et probleem mõjutab umbes viit naist iga 10 000 sünnitust ehk umbes poole kümnendikust üheprotsendist kõigist rasedatest.
Umbes viiendik kõigist juhtudest esineb raseduse 20 kuni 31 nädala jooksul; umbes kolmandik esineb tööajal või 48 tundi enne. Elampsia on enne 20. rasedusnädalat äärmiselt haruldane ja selle aja jooksul esinevad haigusseisundid on tavaliselt mõne muu aluse häire, nagu molaarne rasedus või ainevahetusprobleem.
Elampsia on sagedasem noortel (teismelistetel) naistel ja vanematel kui 35-aastastel inimestel. Sõltumata vanusest on eklampsia sagedamini naistel, kes pole kunagi varem sünnitanud. Andmed näitavad, et kuigi vähemusrühmadel näib olevat suurenenud oht, on see tõenäoliselt pigem sotsiaalmajanduslike tegurite, nagu juurdepääs tervishoiule kui tõeline bioloogiline mõju.
Allikad:
> Raseduse ajal hüpertensiooni esinemissageduse geograafiline erinevus. Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvaheline rasedushaiguste hüpertensiooniuuringute ühine uuring. Ameerika Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Elampsia diagnoosimine, ennetamine ja ravi. Sünnitusabi ja günekoloogia 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD jt Elampsia. I. Tähelepanekud 67 hiljutise juhtumi kohta. Sünnitus ja günekoloogia 1981; 58: 609.
> Töörühma aruanded raseduse ajal kõrge vererõhu kohta. National Institute of Health, Washington, DC 2000.