Mida peate teadma
Enamik rasedusi kestis ligikaudu 40 nädalat. Imikuid, kes on sündinud 37 ja 42 rasedusnädalast, loetakse täiskoormuseks. Imikuid, kes on sündinud enne 37-nädalast rasedust, määratletakse enneaegseks.
Praegu on elujõulisuse määratlusel meditsiiniliselt rase 23-nädalane rasedusaeg. Paljudes haiglates on see meditsiinilise sekkumise katkestuspunkt püüdes päästa enneaegselt sündinud lapse elu.
Kuid see on üldine määratlus, mis põhineb mõnel suval juhul mõne nädala tagant. Imikutel, kes on sündinud 23-nädalase rasedusnädala jooksul, on tavaliselt vaja ulatuslikku meditsiinilist sekkumist, sealhulgas hingamisteede toetust, invasiivseid ravimeid ja pika ja mõnikord karmi neonataalse intensiivravi osakonna püsimist.
Enneaegse sündi statistika
- Kuni 11,4% kõigist rasedustest lõpeb varajase tarnega.
- Umbes 450 000 last ainuüksi Ameerika Ühendriikidest on sündinud liiga kiiresti ja 15 miljonit last sündinud enneaegselt kogu maailmas - see on 1/10!
- 80 pluss protsent enneaegsetest sündidest on ootamatu.
- Ligikaudu 45-50% enneaegsetest sündidest on idiopaatilised. (teadmata)
- 30% on seotud membraanide enneaegse purunemisega. (PROM)
- 15-20% on omistatud meditsiiniliselt näidustatud näitele (näide: preeklampsia, põrutus, IUGR) või valikaineid enneaegseid tarneid.
"Enneaegseid sünnitusi põhjustavad sündmused pole veel täielikult arusaadavad, kuigi etioloogia arvatakse olevat multifaktoriline.
Siiski on ebaselge, kas enneaegne sünnitus tuleneb mitmete teerullide vastasmõjust või iga raja iseseisvast toimest. Enneaegse sünniga kaasnevad põhjused on ema või loote meditsiinilised seisundid, geneetilised mõjud, keskkonda sattumine, viljatusravi, käitumuslikud ja sotsiaalmajanduslikud tegurid ning iatrogeenne (seotud arstliku läbivaatuse või raviga) enneaegset sünnitust. "(WHO)
Kas sa teadsid?
- Premiaalne sündimus Ameerika Ühendriikides on langenud seitsmendat aastat järjest, 11,4% kõigist sündidest 2013. aastal.
- See on madalaim määr 17 aasta pärast! Föderaalvalitsuse eesmärk oli vähendada enneaegse sündi algtasemega 12,7 protsenti 2007. aastal 11,4 protsendini aastaks 2020. Uued näitajad tähendavad, et riik tabas eesmärgi seitsme aasta varem.
- USA-l on ikkagi üks suuremaid ressursirikaste riikide enneaegse sünnituse kõrgeim määr
- Enneaegselt keskmiselt ligikaudu 54 000 dollarit haigestunud lapse tervisekulu, võrreldes tervisliku ja täisajaga vastsündinuga 4000 dollariga.
- Eakate sündide tase püsib USA-s teatud rassiliste ja etniliste rühmade, sealhulgas mustade, indiaanlaste ja hispaanlaste naiste hulgas tõrjutult kõrgemal . Kindlustuseta naiste hulgas on ka enneaegse sünnituse määr palju kõrgem kui riigi keskmine (2013. aastal 19,8%).
Protsent raseenia vanuse põhjal (ligikaudne)
- Enam kui 70 protsenti enneaegseid lapsi sünnib 34-36-nädalase raseduse ajal.
- 12% enneaegsetest lastest sündinud 32 kuni 33 nädala jooksul.
- 10% ennetähtaegsetest beebid on sündinud 28-32 nädala jooksul.
- 6% enneaegsetest lastest on sündinud enne 28-tunnist rasedusnädalat.
Elatustase (ligikaudu mitme teguri põhjal)
- Imikutel, kellel on 23 nädalat, on 17-protsendiline võimalus ellu jääda.
- 24-nädalastel sündidel on 39-protsendiline võimalus ellujäämiseks.
- 25-nädalastel sündidel on 50-protsendiline ellujäämise võimalus.
- 26-nädalastel sündidel on 80-protsendiline ellujäämise võimalus.
- Imikutel, kes on sündinud 27 nädalal, on 90-protsendiline võimalus ellu jääda.
- Imikutel, kes on sündinud 28-31 nädala raseduse ajal, on 90-95 protsenti võimalust ellujäämiseks.
- Imikutel, kes on sündinud 32-33 nädala jooksul, on 95% tõenäosus ellu jääda.
- Enamusel 34-nädalase või pikema sündinud lapsel on sama eluiga nagu täiskasvanud laps.
Raseduse progresseerumisel suureneb ellujäämise tõenäosus. Iga nädala järel jääb laps emakasse, et saavutada edu ja ellu jääda.
Kuid rasedustase ei ole ainus otsustavaks teguriks liiga varakult sündinud beebidele. Mitu tegurit mängivad olulist rolli, kui laps teeb, sh sünnikaal, raseduse komplikatsioonid, nagu platsentapump, infektsioon ja kopsu ebaküpne areng, nimetades vaid väheseid. Õnneks on meditsiinilised uuringud ja edusammud suurendanud isegi väikseimate väikelaste ellujäämise võimalusi.
Tulemus statistika (ligikaudne)
Protsentuaalne statistika, mis põhineb enne 26. sünnituskuupäeva sündinud lapsepõlves:
- Need, kellel võib esile kerkida raskekujuline puue, mis on varase sünniga kaasnevad - 22%
- Need, kes võivad areneda enneaegse sünniga mõõdukat puudet või erivajadusi - 24%
- Need, kellel võib tekkida kerge puue - 34%
- 20% -l kõigist sünnitusjärgse sünnitusjärgse või varem sünnitanud suguelunditel ei ole nende enneaegsusest pikemat mõju.
Rasedusajal ja sünnikaalul põhinevad enneaegsed lapsed lõõgastavalt määratletud kergete, mõõdukate ja äärmuslike enneaegsete liikide kategooriasse:
Kerge: lapsed, kes on sündinud 33 kuni 36 nädala jooksul ja / või kelle sünnikaal on vahemikus 1500 g-2000 g (3 £ 5 oz ja 5 £ 8 oz)
Mõõdukas : lapsed, kes on sündinud vahemikus 28-32 nädalat, sünnituskaalu vahemikus 1000 g-1500 g (2 naela 3 oz ja 3 naela 5 oz)
Extreme : lapsed, kes on sündinud enne 28-nädalast rasedust või kelle sünnikaal on alla 1000 g (2 naela 3 oz)
- Hiline pretermiba, sündinud 34 kuni 37 rasedusnädalast
- Preemie , sündinud vähem kui 32 rasedusnädala jooksul
- Micro-preemie , sündinud vähem kui 25 rasedusnädala jooksul
Enneaegne määratlemine uuesti
USA sünnitusarstide ja günekoloogide kongress (ACOG) ja emakade loote meditsiiniteenuste ühendus (SMFM) teatasid hiljuti, et nad soovitavad raseduse ajal kasutada etiketti "termine" uute rasedustunnustega.
Uute nimetuste kohaselt tähistab täielik tähtaeg 39 nädalat kuni 40 nädalat ja 6 raseduspäeva. Varem peeti 37.-42. Nädala rasedust täisajaga.
See muudatus peegeldab riikliku laste tervise ja arengu instituudi (NICHD) tehtud järeldusi, milles käsitletakse 37 ja 38 rasedusnädala sündinud imikuid (varem peetud täiskoormusega) vaesemate tervisemõjudega võrreldes nendega, kes on sündinud pärast 39 nädala möödumist.
Näiteks uuringud näitavad, et 39 nädala pärast või pärast seda sündinud lapsi on enne 39 nädala sündinud lapsed:
- Suurenenud on risk saada neonataalse intensiivravi osakonda (NICU)
- Tõsiste, sealhulgas hingamis-, söötmis- ja temperatuuriprobleemide risk 20% võrra suurem; sepsis (raske vereinfektsioon); ja aju halvatus
- 5% tõenäolisemalt on tegemist intellektuaalse või arenguhäirega
- Esimesel eluaastal on 50% suurem surmaoht
Emadele, kes annavad 39 rasedusnädala pärast või pärast seda, on tavaliselt paremaid tulemusi kui emadele, kes annavad enne 39 nädala.
Uued kategooriad vastavalt NICHD määratlusele:
- Varajane pikkus: 37 nädalat 38 nädala ja 6 päeva jooksul
- Täisajaga: 39 nädalat kuni 40 nädalat ja 6 päeva
- Hilinemine: 41 nädal kuni 41 nädal ja 6 päeva
- Ametikoht: 42 nädalat ja kauem
Eile ja täna kuulsad preemies
- Napoleon Bonaparte: sündinud 1769 oli üks suurimaid sõjaväejuhid ajaloos. Tema väike kuju on täheldatud tema enneaegse sünnituse tagajärjel.
- Victor Hugo : suurepärane prantsuskeelne romaan, kõige kuulsam Les Miserable loomise eest, oli 1802. aastal sündinud preemie
- Mark Twain: 1835. aastal sündinud Ameerika kirjanik, sündinud 2 kuud ennetähtaegselt.
- Sidney Poitier: auhinnatud näitleja, režissöör ja aktivist.
- Winston Churchill: Briti poliitik ja riigimees, sündinud 1874. aastal enneaegselt 2 kuud.
- Albert Einstein : sündis 1879. aasta märtsis Saksamaal ennatlikult. Einsteini väikesed sündmused tekkisid ajal, mil neonatoloogia oli peaaegu olematu, ning jätkasid matemaatika ja loodusteaduste suurepäraseid saavutusi.
- Anna Pavlova : sündis 1881. aastal enneaegselt 2 kuud ja kasvas üles üheks maailma kõige kuulsamateks baleriinideks.
- Patrick Bouvier Kennedy : Jacqueline ja John F. Kennedy 3. laps sündis 34 nädala jooksul ja suri 2 päeva vanuselt Hyaline Membrane Disease tõttu, mida tuntakse ka kui hingamisteede distressi sündroomi või RDS-i. RDS on üks enim levinud komplikatsioone enneaegseks saamiseni. Esimese perekonna beebi kadu süvendas rahvast ja viinud avalike ja eraressursside väljavooluni meditsiinilisteks uuringuteks, mille tulemusena kasutati pindaktiivset teraapiat väikelastel kopsudega sündinud beebidel.
- Stevie Wonder : 1950. aastal sündinud kuulsa Ameerika laulja oli üks 40ndatest ja 50ndatest sündinud paljudest enneaegsetel imikutel, keda on mõjutanud seisund nimega Retinopathy of Prematurity (ROP), mis põhjustas tema nägemise kaotuse lapsepõlves. Täna meditsiinilised edusammud on oluliselt vähendanud rasestumisvastutuse riski liiga varases eas sündinud beebide puhul.
- Isaac Newton : teadlane ja leiutaja, kes kirjeldasid gravitatsiooni seadusi. Eriti sündinud 1643. aastal, piisavalt väike, et sobituda kvartsiga.
- Charles Darwin: Inglise loodusteadlane ja teadlane - evolutsiooni bioloogilise teooria autor.
- Pablo Picasso: kunstnik ja hispaania maalikunstnik - tuntud skulptor, trükimees, keraamik.
- Michael J. Fox: Kanada päritolu näitleja, autor, produtsent ja aktivist.
- Wayne Brady : Ameerika näitleja, laulja, koomik ja televisiooni isik; sündinud 3 kuud enneaegselt.
- Phillip Phillips: Ameerika Idoli 2012 muusik ja võitja. Sündinud 1990. aastal enneaegselt ja peaaegu ei teinud seda. Ta on võidelnud seedimisprobleemidega ja on öelnud, et ta on NECi ellujäänu.
Praegused rekordid
Mõned kuulsad preemies on maailmas teada ainult nende varase sündimise tõttu:
- Arvatakse, et Rumaisa Rahman, sündinud 25-nädalase rasedusnimekirjaga 2004. aasta septembris Chicago piirkonna haiglas, hoiab praeguse rekordi maailma väikseima ellujäänud lapsega, kaaludes 244 grammi või 8,6 untsi.
- James Elgin Gill, sündinud 1987. Aasta mais Ottawas Kanadas oli varaseim enneaegne laps maailmas. Ta oli 21 päeva jooksul enneaegselt 128 päeva ja 5 päeva rinnaga. James kaalutas 644g või 1lb 6oz. Ta elas üle ja teatas, et ta on oma keskel 20-ndatel.
- Amillia Taylorit nimetati ka kõige enneaegseks lapseks. Sündinud oktoobris 2006 Miami Florida's 21 nädalal ja 6 päeva rasedust. Pärast sündi oli ta 9 tolli pikk ja kaalus 233 g või 10 untsi.
Teie elu on ainult kaks võimalust. Üks on nii, nagu oleks midagi imet. Teine on see, nagu oleks kõik ime. " - Albert Einstein
> Viited
> Enneaegse sünnituse mõju ühiskonnale | Dimesari märts. (nd). Välja otsitud andmebaasist http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> Dimesimägi. (nd). Välja antud http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Dimesari märts. (nd). Välja otsitud andmebaasist http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Enneaegne sündi statistika | Statistiline Brain. (nd). Välja antud http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Sündinud enneaegus: tegurid, tagajärjed ja geograafilised muutused - eakad sünnid - NCBI raamaturiiul. (nd). Välja antud http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERMI SÜNDMINE NING RAHVATERVISE ALGATUS. (nd). Välja antud http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Tooted - Andmete ülevaated - number 39 - mai 2010 (nd). Välja antud http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistika ennetähtaegse sünnituse kohta - RightDiagnosis.com. (nd). Välja antud http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Eakad sünnitust. (nd). Välja antud http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/