Isegi kergelt enneaegsed imetajad suurema riskiga
Emakas on parim lapse kasvatamise koht. Ent umbes 10 protsenti naistest kogevad enneaegset tööd ja paljud nendest naistel sünnivad enneaegseid lapsi. Mida ennatlik on teie laps, seda rohkem on komplikatsioone ja võimalikke pikaajalisi tagajärgi.
Kui pikk on keskmine rasedus?
Keskmine rasedus kestab umbes 40 nädalat, mõned uuringud näitavad, et raseduse pikkus on tegelikult kauem tõusnud.
Mõiste rasedus on 37-nädalane rasedus. Imikuid, kes on sündinud juba 22 nädalat, on säilinud asjakohane arstiabi ja hospitaliseerimine.
Mida kauem laps jääb emakasse, seda parem on selle ellujäämine ja tüsistuste vähendamine pärast sündi.
Riski pisut enneaegsed lapsed, liiga
Kuigi üldiselt leiti, et vähe enneaegselt sündinud lapsi ei ole nii palju ohtu, on uued andmed ütlevad, et see pole lihtsalt tõsi.
Isegi kergelt enneaegsetel väikelapstel, kellel on rasedus 34 ... 36 naist, on suurenenud risk teatud sümptomite tekkeks. Esimesel aastal surevad need esmaspäeval 2 kuni 3 korda suuremad imiku suremusnäitajad ja 32-33 nädala tagant sündinud beebid olid esimesel aastal kuus korda suuremad.
American Medical Associationi ajakirjas avaldatud uuring viitab tõepoolest indutseerimisele , eriti mugavuse huvides, nendel kergelt enneaegsetel imikutel, mis seab kahtluse alla eelse induktsiooni või plaanilise keisrilahuse eelised ja riskid.
Steroidide süstimine vastsündinu arenguks
Kortikosteroidide injektsioon loote kopsude arenguks on üks loote meditsiini parimatest edusammudest. Alates 1994. aastast on riiklikud tervishoiuasutused ja teised kutseorganisatsioonid julgustanud neid kasutama loote kopsude arengu edendamisel emasloomadel, kellel on enneaegse sünnituse või sünnituse oht .
Betametasoon ja deksametasoon on kaks kõige sagedamini kasutatavat steroidi. Keskmine protokoll oli intramuskulaarsete injektsioonide (IM) manustamine 24-tunnise intervalliga. Mõned praktikud valivad ka pidevalt annuseid kord nädalas kuni sünnini. Süstida tuleb maksimaalse toimega 24-48 tundi enne sünnitust. Neid kasutati kõige paremini ka 24. ja 34. sünnitusnädala jooksul.
Steroidide kasutamine andis eelise enneaegsete imikute kopsude arengule , et vähendada respiratoorse distressi sündroomi (RDS) riski, samuti vähendada koljusisese hemorraagia ohtu ja mõnda muud võimaliku kasu.
Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et mitmekordsete annuste eelised on küsitav, eriti potentsiaalsete riskide valguses. Viidates mitmekordsete annuste uuringute "piiratud kvaliteedile" ja võimalikele ebasoodsatele asjaoludele, esitas Riikliku Terviseinstituut avalduse, et soovitud kasu saavutamiseks piisab üksikannusest.
Mitme annuse võimalikud küljed võivad hõlmata järgmist:
- psühhomotoorsed viivitused
- käitumisprobleemid
- ühekordsete ja mitmekordsete annusemäärade vaheline mõju neonataalsele suremusele ei ole teada
Iisraeli uuringu erinevates järeldustes märkisid teadlased, et steroidide kasutamisel esineb emalt esinevate nakkuste suurenemine, mistõttu võivad selle kõrvaltoimega aidata ka piiratud doosid.