Kuidas teha otsus pärast puhkemist pärast raseduse kaotamist
Kas lootekaelung tuleks pärast sünnitust teha? Kui tihti saab lahkamine sulle teada, mis juhtus? Kas lahkimine võib teile anda teavet, mis võib olla oluline tulevase raseduse korral?
Loomade puhkemine pärast suguküpsust
Üks paljudest raskustest, mis lapsele surnult sündinud järgivad lapsevanemad, võivad olla lapse loote paljunemisprotsessi otsustamine.
Selle väljavaatega inimestel on erinevaid reaktsioone ja valik on väga isiklik otsus.
Vaatame mõnda teavet, mida võib teha lahkamine, milline lahkoomine tõenäoliselt teile ei anna, ja kui tihti võib lahkamine anda teile teavet, mis võib aidata teil tulevikus rasedusi juhtida. Lahkimine ei saa kindlasti seda, et see juhtus, ja mõned inimesed leiavad, et seda sammu astuda on liiga raske. See on teie ja teie partneri jaoks, mida te valite. Ei ole õiget ega valet, ainult valikut, mis on teie jaoks ainult kõigile parim. See tähendab, et sageli on see parim viis teada, kuidas teie laps tõesti suri.
Kui tihtipeale on loote süvenemine, mis on kasulik hingelduse põhjuse leidmiseks?
Üks loote loote pidamise põhjustest on õppida, mis võib juhtuda. Surnultsündimise on palju võimalikke põhjuseid . Kui tihti see aitab? Umbes pooled ajastul võib lahkamine määrata surma põhjustavaks, ja selle poole võrra umbes 50 protsenti ajast, kui lootekahjustus annab teavet, mida ei oleks võinud leida muul viisil.
Nii et umbes üks neljast paarist saab vastuse läbi lootega lõpeb, mida nad muidu ei oleks saanud.
Kui tihti saab autopsia anda teavet, mis mõjutab kordumise ohtu?
Looma loote pidamise kaalutlemise teine oluline põhjus on õppida, kui juhtus midagi, mis võib mõjutada teie riski, et see juhtub uuesti.
Uuringud näitavad, et lootekaha lõpe annab tulemusi, mis muudavad surnultsündimise puhul eeldatavat kordusriski kuni 40 protsenti ajast.
Kui sageli on loote süvendamine diagnoosi, mida ei õnnestunud välja arutleda?
Suur 2016. aasta uuring, kus lootekahjustus andis teavet, mida prenataalse ultraheli tõttu ei saanud umbes 22 protsenti aborti kadunud lastest. Sellest uuringust teatasid teadlased, et loote vabanemist tuleb teha peaaegu alati, sest see võib avastada täiendavaid tulemusi, mis muudavad lõplikku diagnoosi või mõjutavad geneetilist nõustamist. Paljud tunnevad seda, et tavaline perinataalne lahvimine on surmapõhjuse kindlaksmääramise kuld standard. Loomulikult tegid seda soovitust arstid ja teadlased, kes vaatasid numbreid ja graafe, ja see ei tähenda, et vanemad, kes on lihtsalt kaotanud lapse, peavad loote loote täielikku lõpetamist tegema.
Kas autopsia tulemused võivad muuta tulevase ravi soovitusi?
Paljud inimesed ei leia mitte ainult lapse kaotust, vaid kardavad, et surnultsündimine võib tähendada tulevaste raseduste osas. Seevastu me mõistame, et mõtlemine tulevastele rasedustele on kaugel vanematest, kes lihtsalt kaotasid lapse, kuid on siiski oluline neid numbreid vaadata.
Üks uuring käsitles konkreetselt küsimusi "mida võiks teha teisiti" tulevastel rasedustel, mis põhinevad lootekaagrite ajal leitud tulemustel. Need hõlmasid järgmist:
- Sünnitusmahu muutmine (9 protsenti)
- Sünnieelsete diagnoosimisprotseduuride lisamine (21 protsenti)
- Sünnitusjärgse juhtimise muutused (7 protsenti)
- Muudatused vastsündinud juhatuses järgmisel rasedusel (3 protsenti)
Kas autopsia annab alati vastuse?
Kahjuks ei saa lahkamine alati kindlaks määrata surma põhjust. Kui lahkimine ei leia põhjust, on see siiski kasulik, eriti kui kaalute tulevikus rasestumist.
Negatiivne lahkimine ei välista kõiki tingimusi, mis võivad korduda, kuid vähendab tõenäoliselt ilmselt päriliku teguri olemasolu.
Milline teave on lahtiütlemise aruandes?
Patoloog uurib lapse keha ja mõnda sisemisest organist lahkamise ajal, mis võib näidata, kas kaasasündinud häire mängis tähtsat rolli surnultsündimises. Patoloog uurib ka täpselt platsenta ja nabaväädi ning kontrollib viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide või muude kõrvalekallete tuvastamist beebi veres. Aruandes dokumenteeritakse kõik järeldused või nende puudumine.
Millised on kordumatute sündide tõenäosused?
Sarnase surnultsündimise tõenäosus sõltub individuaalsetest asjaoludest. Kui lahkimine leiab esimest surnultsündi selget põhjust, võib see põhjustada või mitte olla selline, mis kipub tulevastel rasedustel korduma. Igal juhul aitab aruanne arstil paremini hinnata probleemi esilekerkimisega seotud riski ja koostab plaani võimaliku riski minimeerimiseks. Nagu ülalpool märgitud, võib loote lahangumine muuta teie eeldatavat korduvuse (kas kõrgem või madalam) oht peaaegu pooleks ajaks.
Kas seal võib ikkagi olla sünnitusjärgne matmine?
Enamikul juhtudel on pärast lahkamist nõusolekut siiski võimalik pidada kinnipidamist.
Küsimused, mida tuleb kaaluda oma otsuse tegemisel
Siin on mõned küsimused ja kommentaarid, mida otsustada peate tegema:
- Kas soovite teada oma lapse surma põhjusest? Kui tugev on sinu soov? Kui te ei vali lahti nüüd, kas on olemas võimalus, et tulevikus sooviksite, et olete taotlenud lahkamist?
- Kuidas te tunnete teadusuuringute toetamise eest? Mõned inimesed tunnevad tungivalt, et teevad midagi, mis kiirendab teadusuuringuid isegi siis, kui see konkreetselt neid ei aita. Teised ei tunne, et uuringutele kaasaaitamine on väärt lõpmatusse tehtud emotsionaalset valu. Ei ole õige ja vale. Ainus "õige valik" on see, mida teie ja teie partner on nii tänapäeval kui pikemas perspektiivis kõige mugavamad.
- Kas teete lahkamist ja võite leida rohkem vastuseid, aitab teil pikemas perspektiivis toime tulla ja parandada oma heaolu? (Kindlasti on seda küsimust keeruline küsida, kui kannatad, kuid proovige mõelda, kuidas kõige paremini toimetulekuks olla.)
- Kas lahkamine võib vähendada teie hirmu tulevase raseduse korral?
- Kas teie arst rääkis teiega lahkamise käigus esile toodud austuse suhtes ja kas teil on mugav, et teie beebi, kuigi seda enam ei esine, ravitakse menetluse käigus äärmiselt austusega?
Alumine rida loote kaastootmise valimise kohta pärast suguküpsust
Ükskõik millisel viisil on loote kaastööde tegemine plussid ja miinused. Lahkimine võib paljastada lisateavet, mis võiksid olla kasulikud nii surnultsündimise põhjuste kindlakstegemisel kui ka tulevaste raseduste paremaks juhtimiseks. Samal ajal lisab lahkimine täiendavat emotsionaalset südamevalu, mida te juba kogete. Mõnedel inimestel on ka religioossed põhjused, et mitte teha lahti.
Loomakasvatuses tehakse otsus, mis on teie jaoks (ja teie partnerile) õige (kui pole mingit põhjust, miks lahkamine oleks seaduslikult volitatud, näiteks narkootikumide kuritarvitamise küsimustes). Ärge lubage kellelegi lükake teid läbi lahkamise, kui te ei ole rahul ega lase keegi sundida teid loobuma, kui see on teile tähtis. Mõelge ülaltoodud küsimustele mõelda. Kuula sissetulekut lähedastele. Kuid tehke lõplik otsus vastavalt sellele, mis on teie jaoks kõige parem.
Surnud sündimine
Sõltumata teie lahutusotsusest, on teie füüsiline taastumine ja emotsionaalne taastumine pärast munakapslit üliolulised.
Lasage oma sõprade ja perega teid aidata. On mitmeid raseduse kaotamise toetusorganisatsioone, kes võivad toetust pakkuda ka siis, kui teid kurvastate.
Allikad:
Arthurs, O., Hutchinson, J. ja N. Sebire. Perinataalse ja kohtuekspertiisi lapsepõlve surmajuhtumite postmorteni pildistamise praegused probleemid. Kohtuekspertiisi teadus, meditsiin ja patoloogia . 2017. 13 (1): 58-66.
Ernst, L. Patoloogide perspektiiv perinataalse autospiimaga. Perinatoloogiaalased seminarid . 2015. 39 (1): 55-63.
Lewis, C., Hill, M., Arthurs, O., Hutchinson, C., Chitty, L., ja N Sebire. Sünnitusjärgse, perinataalse ja pediaatrilise seisundi järelmõju mõjutavad tegurid; Süstemaatiline ülevaade. BCOG . 2017. aasta 11. veebruar (e-post enne trükkimist).
Rossi, A. ja F. Prefumo. Uroloogilise puhkemise ja prenataalse diagnoosimise vahelise ultralisatsiooni diabeet: süstemaatiline ülevaade. Euroopa Journal of Obstetrics, Gynecology ja Reproduktiivse Bioloogia . 2016. 210: 201-206.