Kui teil on raseduse ajal vaja kirurgiat
Otsus operatsiooni raseduse ajal võib olla raske. On kaks patsienti, kes peavad kaaluma (või isegi rohkem, kui naine rase koos kordistega), mitte üks, ja menetluse riskid - üldiselt - on suuremad kui patsient ei ole rase.
Valikukäitumist, nt plastilist kirurgiat, ei tehta raseduse ajal.
Enamik haiglaid teostab rasedustestide kõigile sünnitusjärgsetele naistele vahetult enne operatsiooni, et vältida patsiendi, kes ei tea, et tal on operatsioon rase.
Enamikul juhtudel välditakse operatsiooni raseduse ajal, kui see on võimalik, et vähendada nii lootele kui ka ema tüsistustele. Enamikul juhtudel, kui raseduse ajal tehakse otsus operatsiooni teostamiseks, on see tingitud sellest, et ema elu on ilma operatsioonita ohus. Näiteks, kui emal tekib apenditsiit, tehakse operatsioon, sest purustatud lihase risk ületab apendektoomia riske. Rhinoplasty (nina töö) ei toimu.
Inimese lootel on ravimeid puudutav kokkupuude esimesel trimestril, eriti esimese kaheksa rasedusnädala jooksul kõige enam vastuvõtlik. Selle aja jooksul välditakse kirurgiat, kui see on võimalik, ja seda võib vajaduse korral edasi lükata kuni teise trimestri.
Miks on kirurgia vältida raseduse ajal?
Rindade vältimiseks raseduse ajal on mitu põhjust. Rase naine on hüperkoaguleeritav, mis tähendab, et tema vere hüübivus on suurem kui tüüpiline väljaspool rasedust. Selline hüübimise muutus aitab vältida naise verejooksu ajal liiga palju verejooksu, kuid vähendab viiruse tekkimist verehüübimise ajal operatsiooni ajal või pärast seda.
Naistele, kelle rasedusaeg on 20 nädalat või kauem, võib probleem olla ka komplikatsioon, mida nimetatakse aortokaviliks ja venokavili tihendamiseks. See juhtub, kui naine asetseb selja taga ja loote kaalu piirab verevoolu suurte veresoonte kaudu. Selle vältimiseks kasutatakse võimaluse korral alternatiivseid asendeid, mis hoiavad patsiendi seljast tasaseks.
Lisaks, kui antakse rase naisele üldannesteesiat, saab lootel ka anesteesia. Sel põhjusel kasutatakse üldise anesteesia asemel piirkondlikku või kohalikku anesteesiat, kui see on asjakohane.
Mis on C-sektsioonidest?
C-sektsioon (keisrilõike) tehakse sageli rasedatele naistele ja seda peetakse ohutuks nii emale kui lootele; Kuid muid operatsioone kui C-sektsioon on tavaliselt kavandatud 6-8 nädalat pärast sünnitust. Üheks erandiks käesolevast standardist on torude ligeerimisprotseduur, mida võib kombineerida C-sektsiooni kohaletoimetamisega.
Enne kirurgia kasutamist kaaluda rohkem
Enne operatsiooni raseduse ajal tuleb kaaluda mitmeid asju, sealhulgas järgmist:
- Kas operatsioon on tingimata vajalik?
- Millised on operatsiooni puudumise riskid?
- Kas ema jääb ilma operatsioonita ellu jääma?
- Kas laps elab ilma operatsioonita?
- Kas laps elab protseduuri?
- Kas menetluse risk ületab protseduuri eeliseid?
- Kas operatsiooni võib edasi lükata pärast sünnitust ema või loote kahjustamata?
- Kas anesteesia riske saab vähendada üldise anesteesia asemel piirkondliku anesteesiaga?
- Kas ravimeid saab enne ravi, protseduuri ajal ja selle järel vähendada riski vähendamiseks?
- Kas operatsiooni võib edasi lükata, kuni teise trimestri alguses väheneb risk lootele?
Surgery ennetamine raseduse ajal
Alati on oht, et sünnitusjärgse naine võib olla operatsiooni ajal rase.
Kui teil on operatsioon ja olete seksuaalselt aktiivne, on enne operatsiooni oluline teha rasedustesti. Enamikus rajatistes on rasedate katse enne protseduuri tavapärase testimisega seotud osa; aga võite taotleda rasedustesti, kui see ei ole tavapärane osa patsiendi hooldusest.
Vähemalt sõna:
Kuigi operatsioon raseduse ajal ei ole ideaalne olukord, kuna see tähendab tavaliselt, et rasedatel on tõsine terviseprobleem. Sellest hoolimata on täiesti võimalik edukat operatsiooni, mille tulemuseks on hea kirurgiline tulemus ja nii terve ema kui ka terve laps. Võimaluse korral on alati soovitatav vältida kirurgiat raseduse ajal, kuid suurem osa protseduuridest rasedate naiste puhul on edukad.
> Allikas:
> Anesteesia raseduse ajal mittearetkivale kirurgilisele operatsioonile. Anesteesia, kriitilise hoolduse ja valu jätkuv haridus. Juurdepääs mai 2013. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full