Kuidas laps saab toitumist NICU-s, sõltub sünnitusest rasedusaeg, praegune rasedusaeg, samuti nende tervislik seisund, seisund ja stabiilsus.
Enneaegsed lapsed, kes on sündinud pärast 33-nädalast rasedust, võivad olla valmis alustama söötmist nibelisse mõne päeva jooksul, kuni lapsed, kes on sündinud enne seda aega, võivad natuke reisida, kuni nad on arenduslikult valmis seda ülesannet alustama.
Ehkki enneaegne laps võib imenduda süljekahjust ja võib nälga märke ja näpunäiteid näidata, ei arenda nad tavaliselt võimet koordineerida imemist, neelamist ja hingamist kuni umbes 33-34 nädala rasedust.
Imetajal moodustub lapse soolestik täielikult 20-nädalase rinnaga, kuid soolestike olulised funktsioonid ei arene kuni 28-30-nädalase raseduseni. Nende hulka kuuluvad peristaltikumid (soolte kokkutõmbed, et toitu nende kaudu liigutada) ja mõned väga olulised seedetrakti ensüümid, mis aitavad toitu murda ja seedida.
Teie preemie ei pruugi veel valmis nipelist juua, kuid toitainete lisamine teie lapse seedetraktis aitab stimuleerida seda kiiremini arenema ja küpsema. NICU reisi algusaegadel nimetatakse seda troofilisteks voogudeks ja võite kuulda, et seda nimetatakse "soolestiku sissepandamiseks". Need väikesed toidud antakse teie preemiele ja neid suurendatakse aeglaselt esimestel päevadel, samal ajal kui NICU meeskond jälgib, kuidas teie last imetleb neid toite.
Sõltuvalt teie lapse rasedustähtajast ja arengust võib teie lapse toitumise areng NICU kaudu koosneda järgmistest:
Vanemate toitumine kokku
Tuntud ka kui TPN, toidab see toitumisvorm beebi seedesüsteemi ja läheb otse vere kaudu läbi veeni (IV või keskjoon, nagu nabaväädi või PICC-liin).
See toitumisviis antakse teie lapsele samal viisil, kui teie laps toitu emakas. Teie laps sai kogu toitaine teie kaudu platsenta otse oma vereringesse. NICU üritab jäljendada sama protsessi, kui "söödaks" teie lapse rakke seedetrakti asemel vereringes.
TPN sisaldab suhkrut, vitamiine, mineraale, mikroelemente, sooli, aminohappeid, aga ka lipiide (rasvu) ning kogu toidust ja kaloreid, mida teie laps vajab elamiseks ja kasvatamiseks. Enneaegsetele imikutele võib anda TPNi mitu päeva või isegi mitu nädalat pärast sündi. Kui teie lapse piima toitumine suureneb, väheneb TPN kogus, kuni teie lapse seedetrakti süsteem suudab piima täielikult oma toitumisviisina vastu võtta.
Gavage or Tube Feedings
Teie beebi toidetakse piima läbi toru, kas suu või nina otse mao juurde. Te võite kuulda toru nimega NG või OG toru. NG või nasogastric (nina mao) või orogastric (suu mao). Imikud sisestatakse tavaliselt läbi toru, kui nende seedetrakt on küpseks, samal ajal kui nad töötavad täismahus toiduga või kui nad harjutama piima võtmist nippel.
Nibude söötmine
Teie laps võib olla valmis selle olulise verstapostiks töötama, kui:
- Teie laps on jõudnud 33-34 nädala raseduseni. (Juba 32 nädala pärast, et naerutada rinnal)
- Teie laps näitab näljastandardeid ja valmisoleku märke, nagu jõuliselt imetamine süljekahjus ja ärkveloleku ajal ja äratus.
- Teie beebi elulised tunnused on stabiilsed.
- Teie laps kasutab juurvilja toitmisel kaalu.
- Teie beebil on hingamisteede tugi.
- Teie lapse tervislik seisund on stabiilne.
Teie lapse tervishoiutöötajad võivad viidata sellele toitumisviisile kui "pisaravile" - kas rinnaga toitmine või pudelist joomine.
- Esimesed rinnaga toitmine : enneaegsed lapsed hakkavad imetama rinnapiima. Teie laps võib võtta paar ime ja siis paus või võib isegi kiiresti magama minna. See on korras ja väga normaalne. Lase oma beebil jääda sulle lähedale, lõhna piima ja tunda naha soojust. Säilitades oma lapse lähedale ja toiduga läbi toru, aitab see teie lapsele positiivset söötmiskogemust luua.
- Esimesed pudelite toitmised: ennetähtaegsed lapsed, kes võtavad oma esimese pudeli toitmise, ei suuda tavaliselt esimest korda oma tervikut lõpetada. See võtab palju energiat ja varased katsed söötmisega võivad teie beebi läbi viia suhteliselt kiiresti. Tähtis on tähelepanelikult jälgida lapse käitumist ja kehakeelt.
Teie laps näitab positiivseid toitmisvõtteid, kui:
- Teie laps on ärkvel ja valvas.
- Teie beebil on hea lihaste toon.
- Teie beebi suudab avada suu, kui huultel on sääreluu, sõrme või nibu.
Kui teie laps sulgub nibelale , pöörake tähelepanu sellele, kuidas teie laps toidab. Kas teie laps on aktiivselt imemiseks aktiivne? Kas teie laps suudab koordineerida imemist, neelamist ja hingamist? Kui teie beebi hakkab magama jääma, piima piima suu kaudu, lahti võtma või näitab disorganiseerumise tunnuseid, nagu hingamisraskused, südame löögisageduse langus või hapniku küllastumine, on aeg lõpetada. Need on kõik näpunäited, mida teie beebil on olnud liiga palju ja kes on valmis puhata. Lase oma beebil seekord taastuda.
Kaloreid ja toitaineid on teie lapse kasvu ja arengu seisukohast olulised ja kui teie laps on söömiseks liiga väsinud, võite põletada rohkem kaloreid pudeli viimistlemiseks, kui laps tegelikult piima saab. Pidage meeles, et toitmine peaks olema positiivne kogemus ja te seadisite oma beebi tulevasele toitumisharjumuste etapile.
Söötmine on protsess ja see võtab aega. See on arengu tähis. Mõtle sellele jalutuskäigule. Saate hoida oma lapse kätt, osta push-mänguasju ja paluda oma lapsel astuda esimesi samme, kuid kuni nad on arenduslikult valmis, ei tee nad seda. See on samaaegne enneaegse lapse toitmine. See on nende aja järgi. Kui teie laps on arenduslikult valmis, näitavad nad seda ja teate.
Teie lapse tervishoiutöötaja on siin, et aidata teil läbi nende esimeste ja oluliste söötmiskogemuste. Nad näitavad teile, milline positsioon on kõige sobivam lapsehoidmiseks, kuidas pudelit hoida ja nippel nurka hoida, ning kuidas imetada ja õrna lapse, et luua positiivset ja hoolivat kogemust.
Teie lapse toitmine on palju rohkem kui toitumine. See on võimalus teie lapsega ühendada ja hoolitseda. See peaks olema positiivne ja interaktiivne kogemus. Aktiivne osalemine teie eelkäija toitmise ajal aitab teil õppida, kuidas lugeda ja vastata oma lapse erikeele ja märguandeid.
Kui teie lapse toitmine aktiivselt osaleb, muudab see end mitte ainult mugavamaks ja enesekindlamaks, vaid võimaldab ka lapse jaoks positiivset kogemust, kuna nad kogevad oma maailma maitse, puudutuse, lõhna, nägemise ja heli tõttu.
Hingamine, imemine ja neelamine on samaaegselt enneaegsete väikelaste väga raske töö, kus on ära kasutatud palju energiatarve. Sellepärast peate teie lapsel keskenduma kogu teie tähelepanu toitumisalasele kogemusele, nii et teie laps saab keskenduda ainult söömisele, jätmata kõrvale juhtimist, mis võib teie lapsele kallistada või kallata. Toitmise ajal rääkimine, laulmine või raputamine võib olla liiga stimuleeriv ja võib põhjustada lapse sünnituse lõpetamise. Teie laps võib nippletist välja kukkuda või selle välja tõmmata, kibestuda, sülitada, segi ajada või magama jääma. Ärge laske oma lapsel toita, kui nad näitavad teile neid stressi vihjeid. Anna oma lapsele pausi.
Tutvuge oma lapse erikeele ja signaalidega, mis mitte ainult ei aita teil end mugavalt ja enesekindlalt tunda, vaid aitab teie beebil olla söötmisega edukam.
Söötmise mahud on olulised, kuid on palju olulisem hoida kogemus positiivses suunas, edasi liikuda eesmärgi suunas tempos, mida laps on rahul. Olete määranud oma lapse tulevase toitumisharjumuse etapi. Ärge unustage, et söömine peaks teie lapsele meeldima.
Asjad, mida võite oma lapse jaoks teha, et luua positiivne ja meeldiv söötmiskogemus:
- Hoidke oma lapse toitmise ajal, isegi torude toitmisel.
- Paku oma beebile sääre. See aitab teie lapse juhendamisel imeda söötmisega.
- Positiivsed tuned rohke suhu toiduga, aitaksid lapsega kaaslasega rõõmu ja usaldust süüa.
- Lase oma beebil lõhna ja maitsta piima. Asetage säärele väike tilk või asetage lapse inkubaatorisse lõhna riie.
- Veenduge, et olete määranud lapsele positiivse söötmise kogemuse. Seda saate teha, kui teil on hämaralt valgustatud, vaikne ruum. Selle interaktsiooniaja piiramine just teie ja teie lapsega aitab teie lapsel end mugavalt, sisu ja korraldada.
- Kui teie laps saab toidet toru kaudu, võib see olla hea võimalus teil oma lapsega nahale nahale või kangarooga hoida. Teie lõhna ja südame löögisageduse ühendamine toiduga aitab luua ka aluse positiivsele söötmisele.
Raskused toitumises
Enne 26-nädalast sünnitust sündinud enneaegseid lapsi, kellel on pikka aega olnud ventilaator või hingamisteede tugi ja kellel on krooniline kopsuhaigus või kellel on meditsiiniliselt keeruline reis, võib olla raskem aeg edasi suu kaudu toitmist . Meditsiiniseadmed ja -varustus, nagu näiteks ventilaatortorud, imemine, lindid ja katseklaasid, võivad mõnedel imikutel põhjustada negatiivseid suulisi kogemusi. Nende meditsiiniliste raskuste tõttu võivad mõned lapsed keelduda nibupoolsest söödast või olla oma loomade toitmisel väga ebasoovitavad. Teie laps võib töötada logopeediga toitlustamise kaudu, et aidata luua positiivset kogemust ja aidata teie lapsel selle verstaposti saavutada.
Allikad:
Välja antud http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Söötmine ja toitumine: Meriter tervishoiuteenused. (nd). Välja antud http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-andnutrition
Rockford Health System - vanemate juhend NICU-le - söötmine ja toitumine. (nd). Välja antud http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-andnutrition
SPIN (enneaegse imiku toitumise toetamine), NICU, preemies, rinnaga toitmine, pumpamine, UC San Diego tervishoiusüsteem. (nd). Välja otsitud alates http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx