Micro-preemie on laps, kes sündis kaaluga alla 1 naela, 12 untsi (800 grammi) või enne 26-tunnist rasedusnädalat. Kuna sellist tüüpi beebid on sündinud kuud enne nende tähtpäeva, on mikrokreemeestel vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU) pikk viibimine. Kuigi paljud äärmiselt enneaegsed lapsed kasvavad ja neil puudub pikaajaline enneaegne mõju, elavad teised kogu elu jooksul tõsiseid terviseprobleeme.
Mis on enneaegne laps?
Et anda teile mõnda konteksti, loetakse enne 37-nädalast sündi sündinud beebi enneaegseks (ehk ka enneaegseks). Micro preemies on kõige enneaegsed lapsed kõik. Imikuid, kes on sündinud 27-nädalase ja 30-nädalase rasedusperioodi vahel, kutsutakse "väga enneaegseks", lapsed, kes on sündinud 31 ja 34-nädalase rasedusperioodi vahel, märgistatakse "mõõdukalt enneaegseks" ja neid, kes on sündinud 34 ja 37-nädalase rasedusperioodi vahel, nimetatakse "hiljaks enneaegne. "
Mis on Micro Preemiesi elulemus?
Micro preemies on väga habras ja iga päev, kui ema veedab rase, suurendab tema lapse ellujäämise võimalust.
| Sünninädal | Keskmine ellujäämismäär |
|---|---|
| 22 nädalat | Umbes 10% lastest jäävad ellu |
| 23 nädalat | 50% kuni 66% lastest jäävad ellu |
| 24 nädalat | 66% -80% lastest jäävad ellu |
| 25 nädalat | 75% kuni 85% lastest jäävad ellu |
| 26 nädalat | Rohkem kui 90% lastest jäävad ellu |
Mida Micro Preemie näeb välja?
Paljud inimesed on üllatunud, kui väikesed mikro-preemies on.
Nende nahk on õhuke, nähtavate veenidega ja võib tunduda kleepuv või želatiinne. Kui külastate MIC-eelseadet, võite oodata järgmist:
- Hingamisteede tugi : Micro-preemietil on tavaliselt oma suu kaudu toru , mis on ühendatud ventilaatoriga, mis hingeldab beebi. Mõned mikrokreemeesed võivad iseenda hingata ja hoiavad selle asemel pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP). Nendel imikutel on CPAP-maskid kindlalt rihma nina kohal.
- IV liinid: Micro preemies on ebaküpsed seedesüsteemid ja neile antakse intravenoosne (IV) toitumine esialgu. Enamikul on oma nabaväädi küünarliigese ( niinipunktijooned ) esimesel nädalal või kahel eluaastal IV rida ja hiljem PICC rida või perifeerne IV .
- Seireseadmed: kõiki NICU patsiente jälgitakse hoolikalt. Micro-preemie võib olla oma rind, jalgade, randmete, käte ja jalgadega juhtmega kleepsud. See mõõdab beebi südant ja hingamisharjumusi ning tema vere hapniku küllastumist. Närilisearteri IV rida kinnitatud monitor võib mõõta vererõhku.
- NG / OG-tuub : Kuna mikro-preemie on pudelist või rinnast söömiseks liiga eakad, läheb see suu kaudu (OG-toru) või nina (NG-tuub) maosse.
Kiirete lühiajaliste terviseprobleemide kohta Micro Preemies
Kohe pärast sünnitust ja mikrokreemeeste NICU viibimise ajal jälgivad arstid ja õed hoolikalt mitut tõsist tervislikku seisundit, nagu näiteks allpool.
- Respiratoorse distressi sündroom (RDS) : Enamikel mikroökosüsteemidel (umbes 85%) on pärast sünnitust hingamine raskendatud. RDS-d ravitakse hingamisteede ja ravimitega.
- Patent Ductus arteriosus (PDA): veidi üle poole Micro Preemies on PDA. PDA on püsiv seos südame lähedaste suurte veresoonte vahel. Loodus on loode suhtes normaalne, kuid see peab sulgema, kui laps sünnib ja hakkab hingama. PDA-sid ravitakse ravimitega või kirurgiaga.
- Sepsis. Enneaegsed lapsed on mitmel põhjusel nakatavad. Micro preemies on ebaküpsed immuunsüsteemid ja nägu palju invasiivseid protseduure NICU, millest igaüks võib lubada bakterid siseneda kehasse. Umbes 40% mikroökosüsteemidest vajab antibiootikume bakteriaalsete infektsioonide raviks.
- Ventrikulaarne hemorraagia (IVH): IVH verejooks aju osadesse. Micro preemies on nõrgad veresooned oma aju, ja need anumad võivad rebeneda kergesti. Umbes veerandist mikroosakondadest on raske IVH. Enamik IVH-i juhtumeid lahendab iseenesest, kuid mõned lapsed võivad vajada operatsiooni, et aidata vältida vedelikku.
- Premature Retinopathy (ROP): Micro preemie silma veresooned ei ole täielikult sündinud. Kui anumad arenevad, võivad need kasvada nii kiiresti, et need kahjustavad võrkkesta. Lihtsalt alla 15% mikropreemiesest tekitab ROP, mis tavaliselt lahutab iseenesest. Kirurgia võib osutuda vajalikuks rasketel juhtudel.
- Nekrotiseeriv enterokoliit (NEC): kuna mikroeelistustel on ebaküpsed seedesüsteemid, on nende soolad nakkusele vastuvõtlikud. NECis nakatavad sissetungid ja hakkavad surema. Umbes 7% mikroelementidest arendab NEC-i, mis võib olla äärmiselt tõsine. NEC-i ravitakse IV vedelike ja ravimitega. Operatsioon võib olla vajalik.
Micro Preemiesi pikaajalised terviseprobleemid
Paljud mikro-preemies ei näita enneaegseks saagikuse pikaajalist mõju. Tegelikult on 8-aastaseks saanud umbes 60% tavalistest IQ-dest. Kuid teistel mikrokreemeestel võivad olla eluaegsed tervisega seotud probleemid, sealhulgas allpool loetletud.
- Kognitiivsed probleemid: arenguhäired, probleemid koolis ja muud kognitiivsed probleemid on enneaegse sündroomi tavalised tagajärjed. Umbes 20% mikroökosüsteemidest on raske vanuse 8-aastase kognitiivse puude ja 20% -l on kerge kuni mõõdukas kognitiivne probleem.
- Tserebraalne paralüüs: ligikaudu 10% mikrooperemeestel on mõõdukas kuni raskeks ajuhalvatusest.
- Krooniline kopsuhaigus: Umbes pool mikroökosüsteemidest vajab NICU hapnikku. Micro preemies võivad olla ka astma või muud hingamisteede probleemid, sealhulgas bronhopulmonaarne düsplaasia või BPD.
- Seedetrakti probleemid: Micro preemies on seedetrakti probleemid nagu GERD , toidust keeldumine või kehv toitumine.
- Nägemine või kuulmiskaotus: 2 ... 3% -l mikroopreemiatel on püsiva nägemise või kuulmisprobleemid tänu enneaegsetele raskustele.
Sinu beebi tulemuse parandamine
Kuigi mikrokreemeestel võib esineda tõsiseid terviseprobleeme, on palju asju, mida saate teha vanemana, et anda oma lapsele parim võimalik algus.
- Varajase sünnitusjärgse hoolduse saamine: kui te rasestute, rääkige varakult arstiga, kuidas minimeerida enneaegse sünnituse ohtu . Varasemate sünnitusjärgsete hooldusteenus aitab moms vältida varajast sünnitust.
- Laske lapsel haiglas NICU-ga: kui teate, et teie beebi on enneaegne, võib ta anda haiglasse, kus on 24-tunnine neonatoloogiline tase NICU , anda talle parim võimalik algus.
- Õppige enneaegse töö sümptomeid. Kui olete rase, veenduge enneaegse sünnituse märke mõistes ja otsige viivitamatult arstiabi, kui teil tekib mõni neist.
- Otsige varajast sekkumist: varakult sündinud lapsed võivad saada riiklikke varajase sekkumise programme. Nende programmide käivitamine niipea kui võimalik aitab minimeerida enneaegsetele kognitiivsetele mõjudele.
Allikad:
Hoekstra, R et al. "Kolmekohalise keskuse 23-26-nädalase rasedusaja vanuseni jõudvate ja väga enneaegsete imikute elulemus ja pikaajaline neuroloogiline areng". Pediatrics Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Ühe ja mitme sündmuse tulemuste võrdlemine sünnitanud või enne 32-nädalast rasedust sündinud imikutega." Sünnitusabi ja günekoloogia veebruar 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Väga madala sünnikaaluga neurodegeneratiivsed tagajärjed väikelastel <32-nädalasele gestationile 1993. ja 1998. aastal." Pediatrics Sept 2005; 116, 635-643.