Epidural anesthesia on sünnitusajal kõige sagedasem anesteesia vorm. Kuna epiduraal numbab kogu rindade ja põlvede vahel asuvat piirkonda, siis võite küsida, kuidas võite oma lapsele töö ajal suruda. Kuigi mõnede uuringute käigus on uuritud, kas epidurismi või mitte, muudab see, kuidas teie last välja laskma, on tulemusi segatud. Mõned uuringud näitavad, et on sekkumine, samas kui teised näitavad, et tulemuste erinevust ei esine.
Mis on tõesti oluline, see juhtub teie ja teie tööga. Teades, mida oodata, saab tõesti aidata teil mõista, mis toimub.
Nõuab tungimist epiduriga
Tung vajutama on see, kui töölised naised kogevad sündimuse ajal lähedalt. Mõnikord on see tung hämmastav ja naised kirjeldavad seda kui midagi, mida nende keha teeb, ja neil pole selle üle kontrolli. Muudel juhtudel tähendab see lihtsalt seda, et tundub paremini suruda, eriti kokkutõmbumise tipus, kui ta ei soovi seda suruda. Mõnedel naistel võib epiduraal pehmendada või kaotada soov töötada teisel astmel. See viib teoreetiliselt tööle. Töötamine on termin, mis kirjeldab ootamist, kuni laps on vaagist üsna kaugel. See võimaldab emal puhata ja arvata, et see takistab:
- Loote stress
- Pikaajaline surudes
- Mõned loote tüütused või lubage beebi aeg paremas asendis
- Ema tundis uskumatult väsinud jõupingutusi
Pidage meeles, et emakas jätkab oma väljasaatvaid jõupingutusi ka ilma ema abita. Kuid kasu, mis võimaldab lapsel pöörata ja langetada, võib olla kasulik kõigile kaasatud inimestele. Seda leiti mõninates uuringutes, samas kui teised ei leidnud mingit kasu ja peaaegu ebaolulist ohtu proovida seda meetodit suruda.
Paljud haiglad kasutavad seda oma protokollina.
Positsioonid surudes koos epiduriga
Kuna ema epidurüüsi anesteseerib, ei saa ta tunde puudumise tõttu võtta mitmeid positsioone. See piirab võimalike positsioonide arvu, mis võib takistada tööjõu arengut.
Pange tähele, et see varieerub emalt ema, mõnedel naistel on rohkem liikumist kui teistel, võib see muuta seda, mida saate veidi teha, kuid tavaliselt vajab see endiselt teie ümber olevatelt inimestelt palju abi. Oma partneri, douli , tööõdede ja teiste heaks toetusel on mõningaid positsioone, mida ema võib endiselt eeldada, sealhulgas:
- Semi istub inimestega või jala toetustega
- Küljelt
- Toetatud koor
- Poolpõhjuseks
- Põlvnemine voodi jalgadel, kallutades üle
- Supine koos jalgade või jalgade toetustega
Üks asi, mida meeles pidada, et aidata kedagi, kellel on epiduraal, peab olema ettevaatlik, et mitte kunagi oma jalgu või muid liigeseid laiendada. See võib kahjustada ema keha, sest ta ei tunne valu. Ta ei tea, millal öelda, et peaksite peatuma, nagu tavaliselt, kui te liigeseid liigutaksite.
Tõukestusaja piirangud
Uuring näitab meile, et tähtajad, kui ema ja laps teevad hästi, ei ole vajalikud.
Kuna epiduraluse võib pikendada lapse välja laskmiseks vajalikku aega, kui ema ja laps teevad hästi, küsige oma arstilt või ämmaemandalt, kui teil on põhjust, miks teil ei tohiks enne tsesariavastuse läbimist edasi lükata. Mõnikord on lihtsad positsioonide muutused abiks tööjõu edasilükkamisel ja lapse laskmisel.
Epiduraarsed komplikatsioonid
Kuigi valu vähendamine on epiduraalide kasuks, suurendab see ravim ka teie riski:
- Vastavalt American College of Obstetricians & Gynecologists 2013. aasta andmetele on vaja Pitotsiini ( hormoonoksütotsiini sünteetiline vorm), mis võib "olla mitte sama ohutu kui üks kord arvasin"
- Pingutusseadmete vajadus või vaakumküttimine
- Kas teil on episiotoomia?
- Vajutamiseks on vaja rohkem aega, kui oleksite teisiti
- Suurendage teise etapi pikkust, sest teie lihased on vähem abiks lapse pööramiseks eelistatavates positsioonides sünnituse ajal
Epiduraluse kasutamine tõenäoliselt ei mõjuta oluliselt teie suutlikkust suruda, kusjuures kõige tõenäolisem komplikatsioon on pikemat surumisfaasi. See tähendab, et paljud naised müüvad hea meelega mõne minuti pikkust tööpäeva koos alternatiivse epiduraaliga ette nähtud valu leevendusega. Kui te plaanite epiduraalset ravi, rääkige oma arstilt ja doulalt sellest, kuidas soovite töödelda surumisfaasi.
> Allikad:
> Ameerika sünteetiliste ja günekoloogide kolledž: uuring avastab, et pitotsiini kõrvaltoime vastsündinutel (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Tööjõu teise etapi surudes / laskmise meetodid. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas 2017, 3. väljaanne. Art. Nr .: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E. & O'Donoghue, C. (2002).
> Osborne K., Hanson L. Töötada või langetada: strateegia teise etapi tööjõu tõendite tõlkimiseks perinataalseks praktikas. J Perinat Neonatal Nurs. 2014 Aprill-juuni; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Epidural-analgeesia ebaotstarbelised mõjud töö ajal: süstemaatiline ülevaade. American Journal of Obstetrics and Gynecology