Kuidas ebakompetentse emakakaela võib põhjustada abordi

Seda tingimust avastatakse sageli ainult pärast seda, kui on liiga hilja

Emakakaela puudulikkus, mida nimetatakse ka ebakompetentseks emakakaelaks, tähendab, et naiste emakakaela nõrgestab ja hakkab raseduse ajal liiga vara laienema ja avama, mis võib viia raseduse katkemiseni.

Kui seda enneaegset dilatatsiooni ei tuvastata õigeaegselt, võib emakakaela puudulikkus põhjustada enneaegse imiku raseduse kaotust või sünnitust. Enneaegse sünnituse tulemus sõltub lapse sündimise hetkest, kusjuures varase sünniga kaasneb tõenäolisemalt raseduse kaotus.

Põhjused

Emakakaela puudulikkus võib tuleneda varasemast emakakaelavastastest kahjustustest, näiteks raskelt sünnitanud või teatud tüüpi emakakaela protseduuridega nagu LEEP, laserablatsioon ja külma nuga. (Standardne emakakaela biopsia ei põhjusta puudulikkust.)

See võib esineda ka kaasasündinud emaka väärarengutega naistel, näiteks emakal, kellel on emakakaelavähk või emakat , ja naistel, kelle emad võtnud DES-d. Mõned uuringud näitavad, et emakakaela puudulikkus võib olla suurem naiste puhul, kellel on korduvalt toimunud D & C protseduurid.

Sümptomid

Kahjuks on emakakaela puudulikkusega esinenud esimesel rasedusel tavaliselt sümptomeid. Emakakaela laieneb ilma, et naine tingimata märkiks kontraktsioone, ja siis vesi puruneb ja laps sünnib - mõnikord liiga vara, et neil oleks võimalus ellu jääda. Naistel võib olla mõni eritumine või verejooks, kuid enamasti haiguse avastamise ajaks on enneaegse sünnituse lõpetamine liiga hilja.

Diagnoosimeetodid

Emakakaela puudulikkus ei ole levinud ja arstid raseduse ajal haigusseisundit rutiinselt ei näidata, välja arvatud tugevate riskiteguritega naistel (nagu teadaolev emaka väärareng või eelmise teise trimestri raseduse katkestamine). Suure riskiga naistel on arst võimalik jälgida emakakaela, kasutades vaginaalset ultraheli, kuid ultraheli ei pruugi alati täpselt tuvastada emakakaela muutusi.

Vastamine

Rinnakahjustusega ei suudeta kunagi varsti tulla, kuid emakakaela puudulikkuse tõttu esinenud abordid võivad teie laps enne selle kadumist elada. Võib juhtuda, et te võtate vastu ideele, et teie kaotust oleks võinud vältida, kui see oleks olnud õigeaegselt avastatud.

Vastandage soovile ennast süüdistada või oma kogemust uuesti analüüsida, et näha, kas esineb puuduvaid märke, ja pidage meeles, et esimest korda tekkinud kaotuste korral avastatakse emakakaela puudulikkusega varakult. Vaadake, kas soovite toetusgruppi leida rääkida teistega, kes tegelevad emakakaela puudulikkusega, või pöörduge nõuandja poole.

Ravi järgmistel rasestumistel

Pärast emakakaela puudulikkuse tõttu raseduse kaotust või muud tüsistust on kindel oht, et probleem juhtub järgmisel rasedusel uuesti. Sel põhjusel peate kindlasti konsulteerima rasedusdestandardi kõrge riskiga või muu kogenud OB / GYN-iga varajase järgmise raseduse ajal ja ideaalis enne lapse sündi.

Teie arst annab tõenäoliselt teile järgmise raseduse ajal teile erijuhiseid. Teie emakakaela jälgimiseks võib osutuda vajalikuks sagedased sünnitusjärgsed kontrollid, ja teil võib olla soovitav vältida rasket füüsilist koormust või seksuaalvahekorda.

Kui teie emakakael hakkab järgmisel rasedusel liiga varases eas laienema, võib arst nõustada voodit ja võib teostada emakakaela cerclage'i.

Arst võib ettevaatusabinõuna kasutada ka cerclage naistel, kellel peetakse väga suurt riski raseduse kaotamiseks.

Emakakaela cerclage on operatsiooni tüüp, milles arst paigutab rindade alguses emakakaela õmbluse ja eemaldab selle, kui rasedus on piisavalt kaugel, et laps sünnitaks.

Teadlased ei ole veel kindlaks teinud häid juhiseid, mille puhul patsiendid võivad cerclage'i kasu saada ja kui cerclage võib raseduse kaotamise vältimiseks olla tõhus.

Allikad:

Ahn, Jennifer T. ja Judith U. Hibbard, "Lühike emakakaela raseduse ajal: milline ravi vähendab enneaegset sünnitust?" OBG Management Aug 2003.

Dimes'i märts, "Emakakaela puudulikkus (ebakompetentne emakast) ja Cerclage". Tervise Hariduskeskus . Juuni 2006.

Ressel, Genevieve W., "ACOG Pressiteated Emakakaelavähi juhtimise kohta." Ameerika perekonnaarst 15 jaanuar 2004.

Illinoisi ülikooli meditsiinikeskus, "ebakompetentse emakakaela". Oktoober 2006.