Ravivõimalused, mis on saadaval ebatäielikuks raseduse katkestamiseks
Mida tähendab see, kui teil on ebatäpne raseduse katkemine, millised on sümptomid ja millised on erinevad ravivõimalused, mida saab selle seisundi juhtimiseks kasutada? Mida peate teadma, kui otsustate nende lähenemisviiside kohta?
Mittetäieliku raseduse katkemise mõiste
Kui verejooks on alanud ja emakakael on laienenud, on raseduse katkemine märgistatud "mittetäielikuks", kuid rindkere koes on endiselt emakas.
Suurem osa ajast, diagnoosimise ajal "puudulik" esinev raseduse katkemine käib muidugi ilma täiendava sekkumiseta. Kuid mõnikord on kehal raskusi koe läbimisel rasedusest ja raseduse katkemine jääb puudulikuks, kuni naine otsib ravi.
Mittekomplektne raseduse katkestamise diagnoos ei ole sama mis katkestatud raseduse katkemine - ebaotstarbekas rasedus, mille käigus laps ei arene enam, kuid emakakael jääb suletuks ja veritsust ei ole alanud.
Sümptomid mittetäieliku raseduse katkestamisel
Põhimõtted mittetäieliku raseduse katkemise kohta on verejooks ja krambid. Enamikul juhtudel lõpetatakse esialgse diagnoosimise ajal mittetäielik raseduse katkemine ilma sekkumiseta, kui naine soovib vältida niisugust kirurgiat nagu D & C, et eemaldada imetamise tooted. Mõnikord jääb kude endisesse emakasse ilma, et keha seda loomulikult edasi lükataks, ja on näidatud kirurgiline või meditsiiniline lähenemine.
Ravi võimalused mittetäielikuks abordiks
Ravi nendel naistel, kes kogevad mittetäielikku raseduse katkemist, tähendab ühte järgmistest kolmest lähenemisviisist:
- Kirurgiline protseduur, mida nimetatakse dilation ja curettage (D & C)
- Meditsiiniline juhtimine Cytotec'iga (misoprostool)
- Valvsad ootused - mis tähendab, et oodata, kas organism läbib loomuliku imetamise tooteid
Milline lähenemine on parim?
Uuringud näitavad, et nende kolme meetodi efektiivsuse näitaja on esimese trimestri mittetäieliku raseduse katkestamisel sarnane, mistõttu kaalutakse naiste eelistamist hoolikalt ja läbimõtlemata aruteludel oma arstiga.
Ettevaatlik ootamine ja pikaajaline juhtimine
Valvsalt oodates jälgitakse naise hoolikalt ambulatoorsena. Sageli läbib organism loomulikult rasestumisvastaseid tooteid ilma probleemideta. See on kõige vähem sissetungiv lähenemisviis ja sellega kaasnevad ka kulude eelised.
Neile, kes valivad raseduse juhtimise, on suurem risk mittetäieliku raseduse katkemise pärast ja seega suurem oht, et on vaja aegsasti planeerimata teadus- ja arendustegevust. Samuti on suurenenud verejooksu oht ja see võib olla ohtlik, kui see on raske ja püsiv. Kui verejooks on liiga suur, on näidatud D & C. Mõnikord, kui veritsust ei saa operatsiooniga kiiresti kontrollida, võib osutuda vajalikuks vereülekanne.
D & C kirurgia mittetäieliku raseduse katkestamiseks
D & C võib valida kas naise soovide tõttu või raske verejooksu vältimiseks või peatamiseks.
Sünnitusabiarst / günekoloog (OB-GYN) kasutab D & C-ga väikseid instrumente või ravimeid, et avastada emakakaela ja pääseda emakasse.
Seda tehakse kõige sagedamini üldanesteesia all. Kui emakas on sees, kasutab arst kindaid, et kraapida emaka külgi ja koguda jäljendatud tooteid imetamise ajal. Kurettid võivad olla kas teravad või kasutada imemist.
Kuigi D & C on enamasti ohutu protseduur, on sellega seotud potentsiaalsed riskid (nagu mis tahes tüüpi operatsioonidel).
Siin on mõned D & C võimalikud komplikatsioonid:
- Verejooks
- Anesteesia komplikatsioonid
- Emakakaela kahjustus
- Imetamise toodete mittetäielik evakueerimine
- Emaka perforatsioon
- Nakkus
- Mürgine kude või adhesioonid emaka seintel, mis võib põhjustada haruldase seisundi, mida nimetatakse Ashermani sündroomiks . Ashermani sündroom võib omakorda põhjustada korduvaid katkestusi, viljatust või enneaegseid sündisid (kuid see on harva)
Naised, kes jätkavad D & C-iga pärast ravimist või teate, et ravimid on tühjad, peaksid viivitamatult oma arstile teatama. Teised murettekitavad märgid pärast D & C-d hõlmavad püsivat valu ja krampe.
Cytotec täieliku raseduse katkestamiseks
Meditsiinilise ravi osas on Cytotec (misoprostool) ravim, mida võib anda naistele vaginaalselt, suu, põse või keele alla. Cytotec valmistati esmajoones haavandite raviks, kuid seda kasutatakse üsna sageli sünnitusabi tingimuste juhtimiseks. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda valu, iiveldus ja oksendamine ning kõhulahtisus.
Kokkuvõttes on Cytotec edukuse tase umbes 80-99% rasedustest, kelle rasedusaeg on 13 nädalat või vähem. Mõnede naiste puhul ei saa ravi osutuda efektiivseks ning seejärel on vajalik D & C. Kokkuvõttes on meditsiinilise juhtimise eeliseks see, et emaka liide põhjustab väiksemat riski, kuid verekaotus on veidi suurem.
Mõned naised eelistavad seda võimalust kui omavahelist valikut. Operatsioon ei ole nii invasiivne, kuid naised tunnevad, et nad teevad protsessi kiirendamiseks midagi.
Sõna Verywellist
Kui teie või lähedasel inimesel esineb mittetäielik raseduse katkemine, siis arutage oma juhtimisvõimalusi hoolikalt oma arstiga ja väljendage oma soovi ja muret. Oluline on, et tunnete oma ravivaliku alusel toetust. Kui teil pole selget põhjust valida teise ravivõimaluse üle, on parim valik just teie jaoks enim vastuvõetav ravi. Tavaliselt ei pea otsust viivitamatult tegema. Võtke aega, et teada saada mittetäieliku raseduse katkemise kohta ja veenduge, et kõik teie küsimused on vastatud.
Lisaks probleemidele, mis on seotud meditsiinilise juhtimisega mittetäieliku raseduse katkemisega, võib see olla emotsionaalselt laastavaks ajaks. Beebi kaotamine raseduse katkemise vastu on suur kaotus ja inimesed läbivad leinaetappe nagu ka igasugune muu kaotus. Võimalik, et soovite uurida mõningaid näpunäiteid emakatusega toimetuleku kohta, mis on aitanud teistel, kellel on sarnane kahju.
Kui teil on partneriga seotud abordi katkemise leina, tuleb kindlasti kaasata teda otsustusprotsessi. Uuringud näitavad, et mõlemad mehed ja naised kurdavad pärast abordi, kuid võivad avaldada seda leina erineval viisil. See võib kaasa tuua hõõrdumise juba rasketel aegadel. Las see on aeg, et saaksite pigem kasvada, mitte eraldada.
> Allikad
> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H. ja J. Huirme. Pikaajalised komplikatsioonid ja reproduktiivne tulemus pärast järelejõudmist saavate toodete juhtimist: süstemaatiline ülevaade. Viljakus ja sterility . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., and L. Dou. Meditsiinilised protseduurid mittetäielikuks abordiks. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas . 2017. 1: CD007223.