Juhuslikud katkestused, mis on seotud 10 protsendiga surnultsündmustest
Stillbirth Collaborative Research Network'i uuringu andmetel moodustavad nabanööri õnnetused ligikaudu 10% surnultsündidest . Kuigi inimesed eeldavad sageli, et surmajuhtumid on põhjustatud juhuslikust nõrgestamisest, on need kõige sagedamini tingitud lapse verevarustuse äkilisest katkemisest.
Õnnetuste tüübid
Nabatõmmis sisaldab ühte veeni ja kahte arterit ja see vastutab lapse varustamise eest platsenta hapnikuga rikastatud, toitainetega rikastatud verest.
Juht võib olla vigastatud, purunenud või surutud. Kui see juhtub, võib hapniku tarnimine olla tõsiselt halvenenud. Kui probleemi ei lahendata kiiresti, võib põhjustada lämmatavust, ajukahjustust ja isegi surma.
Õnnetused on tavaliselt seotud nabaväädi kõrvalekallete, raseduse probleemide, verevarustuse juhusliku häirega või sündmuste kombinatsiooniga. Nende hulgas:
- Kui rinnapiimas leidub liiga vähe amnionivedelikku , saab nöör tihendada imiku ja emaka seina vahel.
- Kui on liiga palju amnionivedelikku, võib nabavääd võib enne lapsele pihta, kui vesi purustab ja kaob.
- Kui nabanöör on ebanormaalselt pikk, sai see sõlmeeks.
- Mitu sünnitäpi saab emakas tõusta ja suurendada tihendusriski.
- Põlveliiges asuv laps võib nabaväädi ohtu seada, muutes see ebaloomulikult.
- Potentsiaalselt eluohtlik seisund, mida nimetatakse vasa previa'iks, tekib siis, kui üks või mitu nabaväädi veresoont läbivad imiku sünnikanali sissepääsu. Kui emakakaela laieneb, võivad veresooned kokku suruda või puruneda.
Risk ja ennetamine
Kogu mõistlik mure võib olla umbes nabanööri õnnetus, nad on tegelikult üsna haruldased.
Seda seetõttu, et juhe on täidetud libe ainega, mille nimetuseks on Whartoni želee, mis ümbritseb ja pehmendab artereid ja veene. Seega, kui üldse midagi öelda, siis, kui midagi on juhtmest surutud, on seespool olevad anumad kahjulike omaduste tõttu pigem libiseda, pigem niisutatud seebist tihedalt haaratud.
Kuigi paljud nabanööri õnnetused on puhtalt juhuslikud (ja neid ei saa ennetada), on sageli iseloomulikud vihjed, mis näitavad, et õnnetus võib olla võimalik. Nende hulgas:
- Loote hüperaktiivsus, piitsutamine või luksumine (esineb igapäevaselt ja rohkem kui neli korda päevas) on seotud nabavööde tihendamise riski suurenemisega.
- Põlvejuhtmed, millel puudub keerdunud, köiega sarnane välimus, viitavad sageli suurenenud suremuse riskile.
- Naised, kes on in vitro viljastamise teel (IVF) loonud, ootavad mitut last või eeldatavat platsentat (haigusseisund, kus platsenta hõlmab mõnda või kogu emakakaela), on suurenenud vasa previa risk.
Kuigi osa nendest seisunditest võib esineda rutiinse sünnitusjärgse hoolduse ajal, võivad teised (nagu loote hüperaktiivsus) nõuda ultraheli, et tuvastada kõik võimalikud kõrvalekalded. Kui tuvastatakse, on soovitatav hospitaliseerida beebi jälgimiseks vähemalt 24 tundi nii ultraheli kui loote südame löögisageduse monitoriga.
> Allikad:
> Collins, J. "Pearujuureõnnetused." BMC rasedus sünnitus. 2012; 12 (Suppl 1): A7.
> Stillbirth Collaborative Research Network kirjutamise rühma. "Surnute põhjused surma korral." JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68.