Pärast rasedust on aeg, mille jooksul naistel on endiselt palju küsimusi. Kuidas rasedus tõesti kehasse mõjutab? Mis kõik see rääkimine vaagnapõrandast? Millal sa saad lapse kaalust välja panna? Millal hakkate oma perioodi uuesti saama? Sylvia Brown, rasedusjärgse käsiraamatu autor, vastab nendele küsimustele ja paljudele veel sellele eksklusiivsele intervjuule.
Küsimus:
Mis on kõige olulisem asi, mida naised peaksid teadma, mis juhtub nende kehadega pärast rasedust?
Vastus:
Iga naine reageerib erinevalt raseduse ja sünnituse tagajärgedele. Nagu mägironimine või sukeldumine, on raske teada saada, kuidas teie keha hakkab toime tulema, kuni seda kogete. Palju sõltub sellest, kui vähe te olete raseduse lõpus, kas teil puuduvad rauast või muudest toitainetest ja millistest sünnitustest te läksite: C-sektsioon ? Episiotoomia või pisar? Pikk töö ?
Rasedus ja sünnitus on ebameeldivalt kalduvuseks põhjustada mitmeid näiliselt väikeseid terviseprobleeme - seljavalu, hemorroidid, kõhukinnisus ja veenilaiendid, mõnede nimetamiseks või palavikutest ilmnemiseks. Umbes pooltel emadel on sünnitusjärgsel nädalal vähemalt üks terviseprobleem. Kõige olulisem on meeles pidada, et sünnitusjärgne periood on üleminekuaeg, mille jooksul peame ennast ise hoolitsema.
Üks vältimatu väljakutse, mis seisab silmitsi kõigi uute emadega, on väsimusega toime tulla. Umbes ühe nädala möödumisel magama jääb vaid seitse kuni kaheksa tundi, et alustada unehäire märke, ja väsimus on üks peamisi depressiooni põhjuseid. Minu kolm vihjet väsimuse ületamiseks on:
- Planeerige enne lapse sündi. Kes aitab majapidamistöödega? Kes hoolitseb vanemate laste eest? Kes sa suudad lapsega lahkuda, et lühiajaliseks puhkuseks minema? Kutsuge oma sõpru lapsehoidmise või majapidamise abistamiseks beebi kingina või võib-olla keegi, kes ostab, sööb sööki ja pese teie nõusid.
- Uni, kui saate. Ideaalis peaks esimestel nädalatel olema kaks päeva päevas. Kui laps sureb, lase kõik ära ja magama. Miski pole tähtsam kui teie puhkus.
Kao välja. Võtke aega sinu jaoks. Hangi kodust välja, et täita igat päeva mingit "täiskasvanute" tegevust, isegi kui see kestab vaid 45 minutit. Teid üllatatakse, kui kiiresti see võib teie vaimu tõsta.
K: Mida saavad naised enne rasedust teha, et tagada raseduse hõlpsa kasutamise kogemus?
A: plaan, plaan, plaan. Ma olen alati üllatunud, kui palju naisi arvab, et kui laps on sündinud, siis sõid nad lihtsalt päikeseloojangusse. Kahjuks ei anna enamik sünnitusjärgseid ettevalmistuskursusi tulevastele emadele hoiatusi sellest, et need on läbimõeldud.
Q: Kui kaua võtab naise keha tõesti oma raseduseelse seisundi taastamiseks tegelikult vaja?
A: esimesed kuus nädalat on aeg paranemiseks, tasakaalustamiseks ja taastumiseks . See võtab suguelundeid 6 nädalat kuni 2 kuud, et naasta algse suuruse ja funktsiooni juurde. Rinnavähki sisaldav relaksiin , mis suurendab sidekude - sidemete, lihaste - suurust ja elastsust, jääb uude emade kehasse kuni 5 kuud. Sellepärast on uue emade liigesed niivõrd nõrgad - 50% -l on seljavalu - ja miks ükskõik milline tugev mõju avaldab suurt survet vaagnapõhjale ja kõhuorganitele.
Prolaktiin , hormoon, mis toodab piima imetavatel emadel, on sarnane. 66 protsendil naistel eralduvad vertikaalsed kõhu lihased ja need paranevad vähemalt 6 nädalat. Nendel põhjustel on oluline piirata harjutuste tegemist õrnale vaagnapõhjale ja kõhuõppustele, jalgsi ja ujuda - kui olete verejooksu täielikult lõpetanud - 2 kuud või 10 nädalat pärast C-sektsiooni. Kaheksa nädalat pärast sünnitust võite toniseerida 15-minutiliste istungjärkudega, moodustades 5 minutit nädalas. Võite mängida tennist, jalgrattaga ja teha vähese mõjuga aeroobikat uuesti 4 kuni 5 kuud pärast sünnitust.
Kaalu suhtes sõltub suures ulatuses, enne kui sa rasestuvad. Umbes kolmandik uutest emadest, kes olid raseduse ajal "kõhnad" ja omandanud ainult 25 kuni 30 naela, jäävad normaalse kehakaalu juurde umbes 3 kuud pärast sünnitust. Vanemad emased, kolmandad või neljandat korda emad või piiratud ülekaalulisusega naised kaotavad suurema osa oma ülekaalust 3-6 kuud pärast sünnitust. Ülekaalulised naised kaotavad suurema osa oma ülekaalust 6-9 kuud pärast sünnitust. Nad saavad kasu ka enam kui 5 kuu jooksul rinnaga toitmise ajal.
Mõned naised leiavad, et väikesed terviseprobleemid nagu hemorroidid, veenilaiendid, verejooksud ja naha pigmentatsioon kestavad mitu kuud. Nendel juhtudel on meditsiiniline tähelepanu oluline, sest seda saab tavaliselt peatada. Mõneks ajaks võib seks olla ebamugav, eriti kui teil on palju silmuseid. Kontrollige oma tervishoiuspetsialistiga, et veenduda, et teil pole lahustumatut õmblust. Oluline on palju määrimist ja kannatlikkust.
Lõpuks leiavad mõned naised, et nende kehaosad muutuvad pärast sünnitust püsivalt, näiteks rasva ümberjaotamise viis, nende suu suurus, rindade suurus või juuste kvaliteet.
K: Kuidas on vananemisest tingitud erinevused naiste puhul, kes said vaginaalset sünnitust, ja C-sektsioonide naised?
Vastus: pärast tupe sünnitamist võib uus emal tekkida ebamugavustund oma suguelundite piirkonnas, eriti kui tal on episiotoomia või rebimine, samuti hemorroidid. Ta võib ka tunda teravat alaseljavalu, kui tema suktsükkel on ümberasustatud. Ta võib uuesti võtta seksuaalvahekordi leidmiseks aega.
Pärast keisrilõike võib uus ema kogeda ebamugavust, kuna tema seedetrakti funktsioonid jõuavad lõksusurma gaasist normaalseks. Tema arm võib sügelema ja põletada. Juhuslik valu ja põletustunne võivad kesta 6-8 nädalat. Ta peab treeningprogrammi käivitamiseks ootama kauem aega: umbes 10 nädalat.
K: Kui kaua peaksid naised oodata raseduste vahel? Miks see on tähtis?
A: Jällegi sõltub sellest, kui palju on teil juba olnud rasedusi, teie sünnitamise tüüpi, kui olete väsinud ja kui teie keha taastunud on. Huvitav on märkida, et primitiivsetes ühiskondades on lapsi looduses ligikaudu kaks korda aastas, sest emad rinnaga toituvad peaaegu pidevalt aastas. Loomulikult, mida paremini taastunud olete oma varasemast rasedusest, seda parem on teie järgmine rasedus.
K: Kas lapsega lapsele tähendab, et eeldatav tulevane inkontinents on?
A: Kuigi on tõsi, et ühe kolmandiku uuel emal on mingisugune uriini- või anaalse stressi hoidmine, näiteks lekkimine pärast köha, aevastamist, naerma või suurt mõju, näiteks hüpata, sünnitusjärgsel nädalal pole absoluutselt mingit põhjust eeldada, et tulevased probleemid on seotud inkontinentsiga.
Kahjuks ei tea enamik naisi oma vaagnapõrandast piisavalt. Enne sündimist valmistame oma keha avama, kuid me unustame, et sulgemine nõuab ka jõupingutusi. See protsess on hädavajalik, et uuesti naine saaks, kuna vaagnapõhine toon mõjutab otseselt sugu kvaliteeti.
Raseduse ajal suureneb emaka kaal 20-30 korda. Nagu see kasvab, surub emakas põie alla. Peale selle on lihased ja sidemed, mis tavaliselt reproduktiivseid ja seedetraktoreid hoiavad, on nihked relaxinemise tagajärjel. Sünnitükk laieneb ja laieneb need lihased, hoolimata sellest, kui hästi naine valmistub tarvitamiseks. Pärast vaginaalset manustamist kaob vaagnapõhi umbes 50 protsenti selle toonist. Episiootioonid, pisarad ja ebanormaalne pingutus väljasaatmise faasis toovad kõik kaasa kahju. Kui vaagnapõhja lihaseid ei taastata nende korralikule toonile, ei suuda sphincters enam korralikult põie külge kinni ja mõnel juhul anali avanemist, põhjustades leket.
Seepärast on oluline alustada õrna vaagnapõhjaga toniseerivat harjutust ühel päeval pärast sünnitust ja praktiseerida seda 9 minutiga päevas esimese 6 nädala jooksul. Ka lõualuu põranda harjutused on väga kasulikud, kui kiirendada ravimisprotsessi pärast episiotoomiat või rebenemist. Ärge alustage treeningprogrammi, kuni teie vaagnapõrand on taastunud oma tooniga. Teie tervishoiutöötaja peaks kontrollima oma vaagnapõhja tooni teie sünnitusjärgsel kontrollimisel. Kui nad seda ei tee, küsige seda!
K: Kas naine võib kunagi oodata, et tema kõht oleks pärast rasedust jäik ja kindel? Kuidas seda saavutada?
A. Nagu ma eespool selgitasin, ei tohiks te tõsist kõhu töötamist alustada enne, kui:
- Teie vaagnapõrand on jälle tugev. Kui ei, siis lükatakse kõhu lihased soolestiku organeid, mis omakorda langevad vaagnapõrandale. Kui vaagnapõhja lihased on vajaliku toe saamiseks liiga nõrkad, siis see mõjutab urineerimist, soolte liikumist ja loomulikult seksuaalvahekorda, mis on tuntud kui prolaps.
- Kaks paralleelset vertikaalset kõhulihast on vähem kui kaks sõrme laiust. See tähendab, et esimese 6 ... 8 nädala jooksul - 10 juhul, kui teil on olnud C-sektsioon - peate tegema kergeid ja tasakaalustavaid kõhuõppusi.
2 kuu jooksul pärast sünnitust võite alustada kõhupiirkonda, alustades põrandalastest harjutustest. Kui teil on olnud C-osa, järgige põrandatreeninguid umbes 8 kuud pärast sünnitust. Vältige täiskoormat, jalgrattasõitu või kääride kasutamist. Keskenduge obliikidele, kelle ülesanne on tõmmata, tõsta ja maha suruda, toetades seda. Kõhulihast toonimiseks kulub aega, kuid neid saab koolitada uuesti korteri otsimiseks.
K: Millised on sünnitusjärgse depressiooni või psühhoosi hoiatavad tunnused? Millal peaks naine abi saama nendel tingimustel? Kui kaua pärast sünnitust tekivad need tingimused?
V: sünnitusjärgsete emotsionaalsete reaktsioonide puhul on põhiliselt kolm peamist tüüpi:
- Baby Blues esineb teise ja üheteistkümnenda päeva vahel ning on peamiselt tingitud uue ema keha tohutu hormonaalsest tõusust. See mõjutab 80 protsenti naistest kõigil sotsiaalmajanduslikel tasanditel, hoolimata sellest, milline oli nende sündimustöö kogemus. Kõige sagedasemad sümptomid on pisarad, sageli ilma selge põhjuseta, meeleolu kõikumine, ülitundlikkus, raskused kontsentratsioonil, ärevus, unisustunde ja haavatavuse tunded ning rahutu unehäired. See seisund kestab 24 tundi kuni 7 päeva. Kuna see ei ole haigus, saab seda puhata ja toetada. Teine vanem mängib olulist rolli, et varjata uut ema liiga palju väliste sekkumiste eest ja muuta ta tunnete armastatuks ja hinnatud.
- Mitmed depressiivsed reaktsioonid on sageli põhjustatud ammendumisest . Peaaegu kõik uued emad kogevad pisaraid, pettumust, isolatsiooni, süütunnet, ärrituvust, unustust või mitmesuguseid väsimusega seotud füüsilisi sümptomeid. Need esinevad tavaliselt esimese nelja kuu jooksul pärast sünnitust. Allpool kirjeldatud sünnitusjärgse depressiooni oluline erinevus seisneb selles, et need tekivad vahelduvalt ja neid parandatakse rohkem magada, paremini toitumisharjumusi või toidulisandeid, toetust ja abi majapidamise abiga ja puhkevõimalusi.
- Postnataalne depressioon on psühhiaatriline haigus, mis mõjutab 1-l 10 uut ema ja seda tuleb ravida ja ravida. 40% juhtudest algab postnataalne depressioon pärast seda, kui uus ema on 6-nädalaseks kontrolliks. Seepärast on sageli raske seda diagnoosida. Uued emad peavad olema õnnelikud! Naistele, kellele see kujutis ei sobi, on vähe sallivust või mõistmist. Kuigi mõned sümptomid on sarnased väsimusest ja toitumisprobleemidest tingitud depressiivsete reaktsioonidega, on peamine erinevus see, et postnataalse depressiooni korral on need tunded pidevalt olemas.
Naine võib ka kogeda paanikahoogusid, obsessiivseid mõtteid ja fantaasiat ning kõrgetasemelist põnevust. Postnataalse depressiooni eelsoodumus on juhtudel, kui naine on varem olnud psühholoogilisi probleeme või kui tema ema, tädi või õde on selle probleemiga kokku puutunud. Ravimata jäänud sünnitusjärgne depressioon võib kesta aastaid.
Puerperaalne psühhoos on äärmiselt tõsine psühhiaatriline haigus, mis mõjutab umbes 1-l inimesel 1000-st, tavaliselt umbes kaks nädalat pärast sünnitust. See põhjustab tõsiseid emotsionaalseid häireid, hallutsinatsioone, segadust, mälukaotust ja obsessiivset käitumist. Vaja on viivitamatut hospitaliseerimist. Õige ravi korral kaotab enamik naisi täielikult.
K: Millal peaksid naised ootama tavapärase menstruatsiooni jätkamist?
V: See sõltub sellest, kas te toidate last rinnaga või mitte. Kui te ei rinnaga toitmist, teie esimene periood ilmneb umbes 2 kuud pärast sünnitust. Kuid pole mingit viisi teada, kui hakkate uuesti ovulateeruma: 90 protsenti naisi ei ovulate enne nende esimest perioodi. Kontraceptsioon on hädavajalik, kui teil on sugu varsti pärast sünnitust.
Kui te toidate last rinnaga, võib teie aeg jätkuda igal ajal, alustades umbes 2 kuud pärast sünnitust. Mõned naised saavad oma perioodi tagasi ainult siis, kui nad lõpetavad rinnaga toitmise. On oluline teada, et rinnaga toitmine ei ole rasestumisvastaste vahendite vorm. See on imiku imetamise tunne, mis saadab ajule teadet ovulatsiooni stimuleeriva hormooni pärssimiseks. Selle supressiooni efektiivsus sõltub imemise tugevusest ja sagedusest. Imetamiseks, kes töötavad rasestumisvastaste vahenditena, peaks laps ööbima täisajaga ööpäevaringselt.
Q: Kui kaua pärast sünnitust peaksid naised ootama seksuaalvahekorda ja / või rasestumisvastaseid vahendeid? Millist tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid saab kõige paremini kasutada naisel, kes on hiljuti sünnitanud? Milliseid rasestumisvastaseid vahendeid ei peaks kasutama hiljuti sünnitanud naised?
V: Enamik tervishoiutöötajaid ei lase naistel seksida esimese 6 nädala jooksul pärast sünnitust, kuna suguelundid ei ole paranenud. Enamik uutest emadest väidavad, et seks on just selles etapis nende meelest kõige kaugemal. Paljud naised, kes rinnaga toidavad, leiavad, et füüsiline kokkupuude oma lapsega täidab neid täielikult.
Enamik tervishoiutöötajaid soovitab imetavatele naistele barjääri rasestumisvastaseid vahendeid - kondoome ja spermitsiide. Mõnel esimesel kuul pärast sünnitust on tupe seinad laienenud ja murdejooned lihased on lahedad, mis tähendab, et diafragma ei saa toimida nõuetekohase barjäärina.
Kindlasti paigaldage uus diafragma 2-3 kuud pärast sünnitust. Kui otsustate sisestada IUD-i, peate ootama, kuni emakas on täielikult paranenud.
Ainsaks rasestumisvastase tableti vormiks, mis ei riku imetamise ohtu, on progesterooni minipill, mis takistab emakakaela limaskesta tootmist. Ovulatsioon võib esineda, kuid emaka vooder ei ole vastuvõtlik muna siirdamise suhtes. Selle pilli rütmi määr on 1 kuni 3 protsenti, samuti on suurenenud emakavälise raseduse ja läbimurde verejooksu risk . Seda tuleb võtta iga päev täpselt samal ajal.
Mõned naised võivad valida ühe kuni kolme kuu jooksul süstitavate rasestumisvastaste vahendite, nagu näiteks Depo-Provera.