Ebatõenäoline viljatus on vastuvõetamatu diagnoos . See on ka tavaline. Ligikaudu üks neljast rasestumispuudega paaridest räägitakse, et neil ei ole selgitusi, miks nad ei suuda seda ette kujutada .
Selgusetus viljatus ei tähenda aga seda, et sul pole võimalusi. On lootuse põhjust.
Tegelikult võib sõltuvalt teie vanusest ja sellest, kui kaua olete püüdnud, võib ennast iseenesest tekkida võiv võime olla suurem kui enamiku viljatuse diagnoosimisel.
Ühes uuringus, milles osales üle 1300 viljatuse naisi vanuses 28 kuni 36, leiti, et 43% nendest, kes kunagi ei saanud fertiilsust, lõppesid lõpuks sündinud ja sünnitasid.
Siin on teie seletamatu viljatuse diagnoos tähendab seda, mida see ei ole ja seletusi seletamatu kohta.
Kas teie viljatus on tõesti selgitamata?
Ebatõenäoline viljatus on vastuoluline diagnoos. Määratluse kohaselt on see eliminatsiooni diagnoos. Teie arst on otsustanud, et teil pole seda, seda ja seda probleemi, aga te ei saa seda mõelda.
Kuigi üks arst võib diagnoosida teie juhtumit kui seletamatut, võib teine viljakuse spetsialist öelda, et just ei ole täielikult hinnatud. Ja see arst võib olla õige.
Ebatõenäolist viljatust saab tõepoolest diagnoosida ainult täiskasvanu ja naissoost partneri täieliku ja täieliku viljakuse hindamise järel.
Seletamatu viljatus diagnoos võib olla õigustatud, kui on näidatud, et ...
- Olete regulaarselt ovulatsiooni teinud .
- Teie munasarjade reservid on head. (Hinnatakse veretöödega ja / või antralli folliikulite arvuga .)
- Teie munajuhad on avatud ja terved. (Hinnatakse HSG-ga .)
- Teie partneri sperma analüüs on normaalne (sealhulgas koguarv, sperma liikumine ja sperma kuju .)
- Emaka viljakuse probleeme ei ole. (Hindatud hüsteroskoopiaga.)
Kui mõnda ülaltoodust ei ole hinnatud, võib seletamatu viljatus diagnoos olla enneaegne.
Mõned võivad ka väita, et laparoskoopia on vajalik ka endometriooside välistamiseks . Endometrioosi ei saa diagnoosida vereproovide või ultraheliuuringutega.
See tähendab, et välja arvatud juhul, kui teil esineb valulikke haigusi , võib teie arst arvata, et kirurgilise laparoskoopia risk on diagnoosi andmiseks vajalik. (Rohkem teavet endometrioosi kohta põhjuseta seletamatu väsimus allpool.)
Uskumatu viljatus vs idiopaatiline naiste või meeste viljatus
On oluline selgitada, et seletamatu viljatus ei ole idüopaatilise naiste või meeste viljatus .
Idiopaatiline tähendab seletamatut. Kuid kui arst räägib idiopaatilise meeste viljatusest, näiteks on nad juba otsustanud, et mees on viljatu. Tema spermaanalüüsi tulemused ei olnud normaalsed .
Miks spermaanalüüs ei ole normaalne? See ei pruugi olla teada. Kui arst ei saa põhjust määrata, võivad nad öelda, et tal on idiopaatiline meeste viljatus.
Idiopaatiline naissoost viljatus võib tekkida siis, kui naine ei regulaarselt ega normaalselt ovulatsiooni teinud , kuid pole selge, miks ovulatsioon seda ei toimu.
Mõlemas ülaltoodud näites on teada, miks paar ei saa end ette kujutada, ta ei ole ovulatsioon või tema sperma ei ole viljakuses.
Seletamatu viljatusena tulevad munad, sperma on hästi, kuid paar ikka veel rasestuda ei saa.
Võimalikud selgitused seletamatu viljatuslikkuse kohta
Ebaselge viljatus ei ole maagiline seisund. Põhjus on ; me lihtsalt ei tea, mis see on.
Ehkki eksperdid on viimastel aastakümnetel edukalt oma viljakust teadvanud, on palju me ikka veel seda ei tea.
On ka asju, mida teame, võib põhjustada probleeme, kuid neil pole veel võimalust seda mõõta või hinnata. (Või ainus viis on invasiivne ja kallis, lisaks sellele allpool.)
Siin on mõned seletused seletamatu viljatuse kohta:
Arstliku probleemiga mittedeprobleemne diabeet: me ei ole veel täielikult aru saanud, kuidas kehv tervis mõjutab viljakust veelgi peenemal, veel mitte mõõdetaval viisil. Aga me õpime üha rohkem.
Näiteks võib töötlemata tsöliaakia mõnel juhul olla seletamatu viljatus. Erinevad uurimused on näidanud, et tsöliaakia diagnoositakse naistel, kellel on seletamatu viljatus, võrreldes üldsusega, kaks kuni kuus korda sagedamini .
Teised haigusseisundid, mis võivad põhjustada viljatust, hõlmavad diabeet, diagnoositud kilpnäärmehaigus ja mõned autoimmuunhaigused.
Vähene endometrioos : raskekujuline endometrioos tekitab tõenäolisemalt viljakust, mis on märgatav isegi ilma laparoskoopiaga. Näiteks võivad endomeetriumi tsüstid segada ovulatsiooni või isegi põhjustada munasarja ummistusi.
Kerge endometrioos ei tohi segada ovulatsiooni ega munarakkude läbipaistvust. Samuti võib olla selgeid sümptomeid.
Endometrioos võib olla mõne seletamatu viljatusjuhtumi taga. Kuid eksperdid ei lepi kokku, kas kerge endometrioos võib põhjustada viljatust, ja kui jah, siis kas laparoskoopiline operatsioon diagnoosimiseks ja endomeetriumi hoiustamine on kasulik.
Vaginaalse keskkonna ja sperma koostoime : Pärast ejakulatsiooni peavad sperma väljuma sperma ja emakakaela limas. Siis peavad nad ujuma tupest, emakakaela avasse ja lõpuks emakasse.
Sellel üleminekuperioodil võib esineda probleeme emakakaela limaskesta ja emakakaela vahel. Näiteks võib emakakaela limaskesta või isegi sperma, mis ründab sperma, võib esineda antikehi.
Seda nimetatakse vaenulikuks emakakaela limaskestaks . Kuidas seda probleemi tõhusalt diagnoosida ei ole selge, jättes sellised juhtumid sageli seletamatuks.
Kehv muna kvaliteet : meil on testid, et teha kindlaks, kas olete ovulatsioon ja testid, et saada üldine idee, kas munasarjadel on suhteliselt palju mune.
Kuid munade hea kvaliteedi määramiseks pole katset. Halva kvaliteediga munad võivad olla põhjustatud vanusest, haigusseisundist või mõnest veel teadmata põhjusest.
IVF-ravi ajal võib diagnoosida halva munakvaliteedi. Pärast munarakkude väljavõtmist uuritakse mune mikroskoobiga.
Kehv spermakvaliteet : on tuvastatavad mõned kehva sperma kvaliteedi tüübid. Näiteks võib vaene sperma kuju (tuntud ka kui morfoloogia) põhjustada viljakust. Halb spermatosoidide liikuvus (või liikumine) võib põhjustada viljatust.
Kuid need on diagnoositavad. Neid võib näha spermaga analüüsi ajal.
Võib esineda sperma kvaliteediga seotud probleeme, mis sperma analüüsimisel ei ilmne.
Näiteks võib seemnerakk halba kvaliteediga DNA. Need DNA-probleemid tõusevad meestega, mistõttu vanemate isade lastel on teatud sünnidehäirete ja vaimse tervise probleemide oht.
IVF ravi ajal diagnoositakse kehv spermakvaliteet. Kui healoomulised seemnerakud ei tundu tervislikke mune viimistlevat, võib see osutuda munaraku või spermakvaliteediga seotud probleemidele.
Probleemid endometriumiga: teil võib olla terve emakakaelaväli, terved munad ja terve sperma ... kuid kui sellest tulenev tervislik embrüo ei mõjuta endomeetriumi, on meil probleem.
Endomeetriumi võimalike fertiilsusprobleemide kohta pole nii palju teada.
Näiteks ühes uuringus leiti, et hiljuti leitud viirus levib viljatuse naiste endomeetriumi kudedes sagedamini kui naistel, kellel on tõestatud viljakus. Kuid selle probleemi diagnoosimine ja käsitlemine pole teada.
Luteaalfaasilised defektid sobivad ka endomeetriumi võimalike probleemidega ja võivad olla vastuseks mõnel juhul seletamatul viljatusel.
Probleemid viljastatud munaga, mis arenevad tervisliku embrüo poole : oletame, et me saame tervislikult otsiva muna ja sperma ning need muutuvad embrüoks. Järgnevalt lahustuvad embrüo sees olevad rakud lõpuks lootena.
Mõnikord läheb see valesti. See on teine probleem, mida võib IVF ravi ajal diagnoosida, kuna embrüoid jälgitakse normaalse raku jagunemise suhtes.
Mõned viljakuse ekspertide jaoks teadmata tegurid: võib-olla on teie seletamatu viljatus põhjus täna meditsiinitöötajatele teadmata.
Me ei tea veel kõike, mis on veel viljakuses.
Miski ei pruugi olla tõsiselt vale : mõned seletamatud viljatuseta paarid saavad ilma ühegi kuni kaheaastase diagnoosi ravis abi. Keegi ei tea, miks või mis oli vale, aga see juhtub.
Terve ja fertiilses paaril on umbes 30% tõenäosus, et iga kuu võib tekkida. Pange tähele, et koefitsiendid ei ole 100%. Need ei ole kellelegi 100%.
Võib juhtuda, et teil on väga väike viljakuse probleem, kuid mitte nii palju, et te ei suuda iseenesest rohkem aega planeerida. (Seda nimetatakse mõnikord ebasobivaks.)
Võib juhtuda, et teie ja teie partner on olnud tõsiselt halba õnne.
See on heidutav, kuid see on võimalik seletus neile, kes on püüdnud mõelda vähem kui 2 kuni 3 aastat.
Mis seletamatu viljatus pole?
Sama oluline, kui arutleda, mida seletamatu viljatus on , on oluline rääkida sellest, mida see pole .
Uskumatu viljatus on ...
- Mitte ainult "sinu peas"
- Teie poolt põhjustatud "liiga raske" või "stressi"
- Mitte-küsimus
Kui selget probleemi ei leita, on inimestel, sealhulgas mõnel mittetundlikul arstil, lihtsam viljatusest loobuda.
Võite öelda oma tädi Marge'ile, et pole ühtegi uurimistööd, mis näitavad, et seletamatu viljatus võib olla põhjustatud "liiga raskeks" või "mitte lõõgastavaks".
Teie emotsionaalne võitlus ette kujutada on sama reaalne ka ilma lõpliku diagnoosita. Mõned võivad öelda, et see on intensiivsem, sest ilma vastusteta võite olukorda rohkem segi ajada.
Teie võimalik füüsiline probleem on sama reaalne, isegi kui seda ei saa või pole veel diagnoositud.
Sa tahad rasestuda ja sa ei saa. Statistika ütleb, et peaksite nüüd olema loodud. See kõik on tähelepanuta ja muret väärt.
Kui arst on teile diagnoosinud seletamatu väsimuse, kaaluge teise arvamuse saamist. Võimalik täiendav testimine leiab selgituse.
Kui teie arst diagnoosib teid seletamatu viljatusena ja ütleb sulle, et "vajate lihtsalt rohkem aega," võite kaaluda ka teist arvamust. Kuigi see on tõsi mõne paari kohta ja võib mõnes olukorras olla hea nõuanne, ei ole see kõigile nii. See on väärt järelkontrolli.
> Allikad:
> Herbert DL1, Lucke JC, Dobson AJ. "Sündinud tulemused pärast spontaanse või abistava kontseptsiooni 28-36-aastastest viljatutest Austraalia naistest: perspektiivne, populatsioonipõhine uuring." Fertil Steril . Märts 2012, 97 (3): 630-8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033. EPUB 2012 21. jaanuar.
> GL Schattman jt (eds.), seletamatu viljatus, DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1, Springer Science + Business Media, LLC 2015.