"Testmutteri lapse" tähendused, algus, ajalugu ja tulevik
Fraasi grammatiline tähendus in vitro on "sees klaasist". See on ladina tähis, mis üldisemalt viitab kõigile, mis ilmnevad laboratooriumis. See on vastupidine in vivo , mis tähendab organismis (või sõna otseses mõttes "elus").
In vitro väetamine , paremini tuntud kui IVF , on abistava reproduktiivtehnoloogiaga, mille puhul viljastumine toimub laboris, mitte keha sees.
Alates sellest, kui maailma esimene IVF-i laps sündis 1978. aastal, on in vitro viljastamine andnud lootust miljonitele paaridele, kes ei suutnud lapsi mõnevõrra ette kujutada.
Täna on IVF peamine - ehkki kallis - viljatusravi.
Hinnanguliselt on maailmas sündinud hinnanguliselt 6,5 miljonit IVF-i sündinud lapsi. Vähem kui 5% viljakust vajavatest patsientidest vajavad IVF-i. Need nn katseklaasid on nii normaalsed kui normaalsed lapsed.
Kuid IVF pole just nii ammu olnud uhiuus tehnoloogia, väga vastuoluline ja isegi ebaseaduslik.
Kuidas in vitro viljastamine töötab?
Siin on väga lühike seletus sellest, mis juhtub IVF-i ajal:
Naine võtab viljakust ravimeid , mis stimuleerib munasarjade ekstra ootsüütide (või munade) arengut. See toimub mitme päeva jooksul.
Seejärel eemaldatakse küpsed munandid munasarjast (kas kavandatavast emasest või munarakuandjast).
) Seda tehakse ultraheli-juhitud nõelaga.
Laboris leitud munad kombineeritakse sperma (kas kavandatud isa või sperma doonoriga).
Muna ja sperma pannakse koos Petri tassi, kus loodetavasti sigade rakk viljutab munarakke. Viljastatud inimese munarakke nimetatakse embrüoks.
Saadud embrüo areneb siis veel mõne päeva jooksul laboris. Seda tehakse väga hoolikalt kontrollitud tingimustes.
Järgmisena viiakse üks või kaks tervislikumat embrüot soovitud ema (või asendusravi ) emakasse. Kõik täiendavad embrüod külmutatakse tulevaste tsüklite jaoks.
Loodetavasti tekib rasedus. IVF edukuse tase on hea, kuid rasedus ei ole kunagi garantii.
Siit saate üksikasjaliku selgituse tänapäeva IVF-i protsessi kohta:
Mis on "katseklaasist laps?"
"Katsekeha beebi" on termin, mida mõnikord kasutatakse meedias, et viidata in vitro viljastamisega (IVF) kavandatud lastele.
Vaatamata sellele nimele ei moodustunud katseklaasis katseklaasi väikelapse. Katseklaasid ei ole kaasaegse IVF-i protsessi osa.
IVF-ga laseb muna Petri tassi. (Mitte katseklaasist). Kui embrüo on vanuses kolm kuni viis päeva, viiakse see emakasse.
Selleks, et olla selge, ei moodusta embrüo laboris looteks. See idee kuulub teadusliku fanatiku valdkondadesse. Ülekantud embrüo on elusate ja arenevate rakkude kogu - mitte seda, mida keegi võiks mõelda kui "lootele".
Termin "katseklaasid" kasutati esmakordselt 1930. aastatel. Seejärel viidati kunstlikule seemendamisele - mitte IVF-ile.
Kunstlik seemendamine on siis, kui spetsiaalselt pestud sperma viiakse otse naiste emakasse emakakaela kaudu. See on in vivo väetamine - kehas -, mitte in vitro , laboris, nagu IVF.
Varasem viide fraasile "katseklaasi beebi" leiab 1934. aastal Panurge Pressi kirjutatud raamatus, mille kirjutas dr Hermann Rohleder.
Raamat " Test Tube Babies: Ajalugu kunstliku Impregnation Inimesed " on kirjeldatud, "sealhulgas üksikasjalik ülevaade selle tehnikat koos isiklike kogemustega kliinilised juhtumid, kirjanduse ülevaade ja meditsiinilised ja õiguslikud aspektid "
See raamat puudutab kunstlikku seemendamist, mitte IVF-i. IVF ei olnud veel leiutatud.
Kui 1944. aastal viljastati esimest inimmut muret väljaspool keha, hakkas termotoru beebi nimetama IVF-i lapsele.
Louise Joy Brown, maailma esimene IVF-i laps, nimetatakse sageli maailma esimeseks katseklaasiks. (Veel tema allpool.)
Enamik viljakuse maailmas leiab, et mõiste on solvav ja sobimatu negatiivsete teaduslike kujutluste tõttu, mida see tekitab.
In vitro viljastamise ajalugu ja vastuolu
Tee eduka IVF-i ravile oli pikk ja püüdnud.
Tänu varajaste teadlaste ja arstide julgusele ja püsivusele on täna saadaval in vitro viljastamise tehnoloogia.
Esimene in vitro viljastamine võtab kohti küülikutega
Aastal 1934 dr Gregory Pincus edukalt viljastatud küülikumuneid laboris. Ta ei kasutanud selles protsessis isaseid küülikuid.
Partehenogeneesi teel tuntud protsessi abil suutis ta võtta küülikute munad, muundada keemiliste vahenditega munade viljastamise ja seejärel viia viljastatud munad küüliku emasesse suguhormooni.
Tema töö põhjustas suuri vastuolusid ja muret. Eksperimendid ja negatiivne reklaamis viisid ta Harvardi Ülikoolisse oma ametiaja kaotamise.
Kuid mitte kõik ei näinud dr. Pincusi tööd ebaeetiliseks. Mõned nägid lootust ja lubasid.
In vitro viljastamine üritas inimese mune
Aastal 1937 saatis dr John Rock New England Journal of Medicine välja kirjutamata toimetusliku väljaande pealkirjaga "Mis on õnnistuseks suletud torude viljatutele naistele", kes kiidavad in vitro viljastamise potentsiaali inimestel.
1938. aastal võttis dr Rock vastu dr. Pintsi endise tehniku Miriami Menkini.
Miriam Menkin ja dr Pincus veetsid järgneva kuue aasta jooksul katsed in vitro viljastada inimese munarakke.
Uuringute käigus kogusid nad 800 inimese munarakku ja proovisid väetada 138.
Lõpuks otsustas Pincus ja Menkin 1944. aasta kevadel pikendada Petri tassis munaraku ja sperma kogust.
Lõpuks suutsid nad neli muna viimistleda edukalt. Nad ei üritanud neid viljastatud mune naise emakasse üle kandma.
Võrdsus ja täiendavad uuringud inimese munaarenduse kohta
1949. aastal mõistis paavst Dius XII viljastamise väljaspool keha.
Kuid see ei takistanud edu saavutamist.
Aastal 1951 proovis dr Landrum Shettles replitseerima dr. Pincusi inimese munade viljastamist laboris. Ta oli edukas.
Dr Shettles suutis ka väetatud mune elus hoida ja areneb kuni kuue päevani. (Kuupäev kujutab endast seda, kui embrüo implanteerub enamasti emaka vooderdisse.)
Ta läks avaldama Ovum Humanumit , mis sisaldas üle 1000 pildi inimese munaraku eri arenguetappidel.
Dr. Robert Edwards "alustab IVF-i uurimistööd
Vahepeal püüdis Inglismaal dr Robert Edwards in vitro väetamist hiirte munadega. Ta oli edukas ja tahtsin teha seda ka inimese munadega. Ta proovis juba aastaid, kuid ei olnud õnne.
1965. aastal sõitis dr Edwards Ameerikasse, kus kohtus John Hopkinsi ülikoolis Doctors Howard ja Georgeanna Jones.
Dr Howard Jones oli reproduktiivhügur , mis ravib kirurgiliselt viljatust. Tema naine Dr Georgeanna Jones oli reproduktiivne endokrinoloog. Ta ravistas viljatus mitte-kirurgiliste meetoditega.
Dr Edwards rääkis Jonesile oma lootusest avastada meetodit in vitro viljastamiseks paaridele, kes ei suutnud teisiti ette kujutada.
Jones nõustus teda abistama ja koos edukalt viljastama inimese munarakk.
Rohkem vaidlusi, millele järgnes edasiminek
Pärast Inglismaale tagasipöördumist tahtis dr Edwards püüda viljastatud muna tagasi naise emakasse.
See oli siis, kui dr. Edward kohtus dr Patrick Steptoe'ga.
Dr Steptoe oli leiutanud uue uue kirurgilise protseduuri, mida nimetatakse laparoskoopiaks . See on kirurgiline tehnik, mille korral toimub kõht väike sisselõige ja selle sisselõige toimub kaamera ja tööriistade abil.
Laparoskoopia abil saab küpset inimmurrit naiste munasarjadelt välja võtta. See oleks palju vähem invasiivne kui teised kirurgilised võimalused tol ajal.
Dr Jones rääkis dr Steptoele oma unistusest IVF ravi kohta. Nad otsustasid koos töötada.
Ameerika ookeanil Ameerika meditsiiniline assotsiatsioon kõneles IVF-i vastu. Nad nõudsid, et teadusuuringud, mis hõlmavad "inimese loote kude", tuleb peatada.
Ameerika viljakuse ühing mõtles teisiti.
Siis juhtis dr Georgeanna Jones AFS, et in vitro viljastamise uuringud peavad jätkuma .
Ja see tegi. Kuid jätkuva vaidlusega ja riskiga arstide kaasatud.
Esimese katse IVF-i ravimisel on häiritud
Dr Shettles jäi otsustama tuua maailma esimese in vitro viljastatud beebi. Doris ja dr John Del-zio osutasid dr Shettlesi abiga esimeseks IVF-i vanemaks saamiseks.
Doris ja dr John Del-zio kannatasid viljatusest viie aasta jooksul. Purustatud munasarja tsüst põhjustas Doris blokeeritud munajuhade . Ta oli kolme katsetanud oma torude kirurgilist parandamist ja kolme katset kunstliku viljastamise korral. Ükski töötlemine ei olnud edukas.
Dr Shettles ütles, et IVF võiks olla võimalik vastus ja pakutakse abistamiseks.
Kuid Dr Shettlesi ülikool ei olnud oma plaanide suhtes privaatne. Tegelikult läks ta vastu tema ülemuste otsesele juhendamisele. Samuti otsustas ta eirata inimeste teadusuuringute eetikanõudeid.
12. septembril 1973. aastal viis dr Shettles välja Doristest pärit marjadest, Johni sperma ja panid need kokku klaasviaalisse.
Seejärel pani ta viaali inkubaatorisse, kus ta kavatses seda mõnda aega hoida, et lubada väetamist ja embrüo arengut.
Enne väetamist ja embrüo üleviimist võis üks dr Shettlesi kolleegidest teatada oma heakskiitmata eksperimendist.
Enneaegselt eemaldati viaal inkubaatorist ja Dr. Shettles seisis silmitsi IVF katse katsega. IVF-i esimese lapse suremise võimalus kaotas.
Pärast seda oli dr Shettles sunnitud oma staatuse Columbia-Presbyterianist lahkuma.
Esimene IVF-i rasedus toimub Inglismaal
Inglismaal, aastal 1975, saavutasid dr Edwards ja dr Steptoe lõpuks esimese eduka IVF-i raseduse.
Kuid rasedus oli emakaväline - embrüo implanteeriti munajuhasse - ja rasedus lõppes abordi.
Vahepeal võeti Ameerikas kasutusele täiendavad IVF-uuringute takistused.
Loomausuuringute eesmärgil (sh IVF-i uuringud) ei lubata kasutada föderaalseid toetusi, välja arvatud juhul, kui uuringu kinnitas riiklik eetikanõukogu.
Kuid kuna lauda ei looda ametlikult enne 1978. aasta juunit, jõudis lühike paus.
Esimene IVF-i laps on kujunenud ja sündinud
Enda Inglismaal jätkasid dr Edwards ja dr Steptoe IVF ravi katseid.
Novembris 1976 võttis Lesley ja John Brown kokku Dr. Steptoe'ga.
Lesley munajuuksed olid blokeeritud. Dr Steptoe rääkis Brownidele, et in vitro viljastamine võib neid aidata. Nad nõustusid raviga.
10. novembril 1977 saatis dr Steptoe laparoskoopilise operatsiooni abil Lesley Browni munasarjadest munad. John Browni spermatosoidide abil panid dr Edwards munarakud ja spermid kokku Petri tassi ja viljastamist edukalt toimus.
Kahe päeva pärast võeti saadud embrüo Lesley emakasse tagasi.
Rasedus tekkis ja oli edukas!
25. juulil 1978 sündis Luis Joy Brown - maailma kõige esimene IVF-i laps - sündinud keisrilõike teel. Ta oli 5 naela, 12 untsi.
Tervislik, õnnelik ja normaalne.
IVF-i lapse pojad Ameerika naastes
Samal aastal Ameerika Ühendriikides hukkus dr Georgeanna ja Howard Jones John-Hopkini ülikoolist. Nad otsustasid Vilgutuskliinikumi avamiseks Norfolki, Virginia juurde.
Louise Joy Browni sündimise päeval intervjueeris reporter Dr. Howard Jones Norfolkis. Reporter küsis, kas IVF-i laps oli võimalik Ameerikas.
Dr Jones vastas, et see oli täiesti võimalik, kõik, mida nad vajavad, oli raha, et seda teha.
Hiljem sai dr Jones telefonikõne endise fertiilsuse patsiendile, kes pakkus rahalisi vahendeid, et avada esimene IVF-i kliinik Ameerikas.
Kuid enne IVF-i lapse sündi USAs läheb rohkem aega.
Veel IVF väikelapsed, kes on sündinud ja sündinud kogu maailmas
Viletsuse jätkumine jätkus ning tekkis in vitro viljastamise uuringud ja edusammud Ameerikas.
Kuigi see juhtus, kogu maailmas jõudsid veel IVF-i lapsed.
4. jaanuaril 1978 sündis Alastair MacDonald - teine IVF-i laps ja esimene IVF poiss.
23. juunil 1980. aastal sündis esimene Austraalia IVF-i laps - Candice Elizabeth Reed.
2. oktoobril 1981 saabus Ameerika vanematele sündinud esimene IVF-i laps - aga ravi ja sünnistumine toimus Inglismaal. Tema nimi on Samantha Steel.
Ameerikas jätkas Jones võitlust võime eest avada ja juhtida oma IVF-i kliinikut.
Esimene Ameerika In Vitro Baby saabub!
Lõpuks, pärast mitmete poliitiliste tõkete kõrvaldamist avati 1. märtsil 1980 esimene Ameerika IVF-i kliinik.
Aasta esimesel avamisel avas Jones end 23-le IVF-i embrüo üle Norfolkis, VA. Nad olid ebaõnnestunud.
Vahepeal Massachusettis elasid Judy ja Roger Carr imetlema.
Carr'i viljatuslugu algas rasedusega, mis tuli kiiresti, kuid lõppes ka kiiresti. Nende esimene rasedus oli emakaväline ja Judy kaotas ühe oma munajuhadest. Nad proovisid uuesti rasestuda, hakkasid uuesti uuesti viljastama, kuid neil oli teine emakaväline rasedus. Judy kaotas oma teise munajuha.
Looduslik kontseptsioon oli täiesti võimatu.
Kuigi Judy oli operatsioonist taastunud, sai ta väikelapse IVF-i kliiniku lehitsemise kohta Norfolkis VA-s. IVF ei olnud Massachusettis mitte ainult kättesaamatu, vaid ka ebaseaduslik.
Carrs võttis ühendust Jonesiga ja kutsuti IVF-i kliinikusse. Nad alustasid IVF ravi.
17. aprillil 1981 kandis Judy viljastatud muna emakasse. See oli edukas.
Lõpuks, 28. detsembril 1981, kell 7.46 sündis Elizabeth Jordan Carr sündinud keisrilõike teel. Ameerika esimene IVF-i laps.
Tervislik, õnnelik ja normaalne.
In vitro viljastamine siis vs. Nüüd
IVF-i protseduur on tänapäeval väga erinev, kui seda tehti esmakordselt leiutatud ajal.
Esimesed IVF-i patsiendid pidid enamuse ravitsükli kestel haiglasse jääma. Hormooni taseme mõõtmiseks pidi nad koguma kogu oma uriini.
Nüüd saavad IVF-i patsiendid kodus ja tööl käia. Nad ei pea enam kogu oma uriini koguma. Hormooni taseme hindamiseks kasutatakse vereproove. IVF-i patsiendid peavad tihti vereprobleemide ja ultraheliuuringute jaoks viljakuse kliinikusse minema . Kuid ravi ei ole enam ööpäevaringne püüdlus.
IVF-i esimestel päevadel, kui nende hormoonide tase osutas ovulatsioonile, pidi munarakkude kogumine olema planeeritud täpselt 26 tundi hiljem. See mõnikord tähendas seda protseduuri keset ööd.
Täna kasutatakse ovulatsiooni juhtimiseks süstitavaid viljakust ravimeid . See võimaldab munarakkude väljavõtteid planeerida tavalistel päevadel. See võimaldab ka arstil saada rohkem kontrolli kogu ovulatsiooniprotsessi üle, suurendades eduvõimalusi.
Alguses oli munarakke vaja sissetungivat operatsiooni. Laparoskoopia oli vajalik. See on kirurgiline tehnik, mille korral toimub kõht väike sisselõige ja selle sisselõige toimub kaamera ja tööriistade abil.
Täna kasutatakse munade leidmiseks ultraheli-juhitavat nõela. See on oluliselt vähem invasiivne, vähem riskantne ja hõlmab lühema taastumisaega.
Võimalik IVF-i tulevik: in vitro viljastamine nüüd in vivo ?
Mõned usundid on eetiliselt väetamise idee vastu väljaspool keha.
Dr Shettlesi poolt 1979. aastal välja pakutud GIFT-protseduur võimaldab väetamist organismis esineda. Kuid tehnika on invasiivne ja sellel ei ole head edukust.
Gamete intrafallopian ülekanne (GIFT) protseduur on viljakuse ravi mõnevõrra sarnane IVF. Selles saab naine tavaliselt munasarjade stimuleerimiseks viljakust . Seejärel võetakse tema munarakud munasarjadest läbi ultraheli-juhitud nõela.
Erinevalt IVF-ist ei tehta laboris munade viljastamist. Selle asemel viiakse muna ja sperma munajuhasse , kus väetamine toimub tavaliselt.
Protsesside vähese edukuse ja sissetungivuse tõttu on GIFT harva täna tehtud.
Täiesti uus tehnoloogia võib muuta kehasiseste viljastamisvõimaluste kättesaadavaks kõikidele IVF-i paaridele.
AneVivo on praegu välja töötatud Ühendkuningriigis. Ta sai heakskiidu inimverduse ja embrüoloogia ametkonnast (HFEA) 2015. aasta septembris.
Uue seadme väljatöötamisel osalevad teadlased mõistavad, et embrüo tervist saab veelgi parandada, kui embrüod kulutavad laboris vähem aega ja emakas looduslikus keskkonnas rohkem aega.
Uus meetod hõlmab muna- ja spermatosoidide paigutamist väga väikesesse kapslisse. (Kapsel on vaid üks sentimeetrit pikk ja üks millimeeter lai.)
See kapsel viiakse seejärel emakasse 24 tunniks. Selle aja jooksul loodetavasti toimub kontseptsioon.
Pärast ettenähtud aja möödumist eemaldatakse kapsel. Seejärel avage arstid kapsli ja vali embrüoid tagasi terved embrüod.
See uus tehnoloogia ei pruugi mitte ainult lahendada usulisi probleeme (mõne puhul), vaid võib luua loomulikuma keskkonna.
See võimaldab naistel ka oma kehas aset leidnud imetamise kogemust.
Rohkem IVF-ravi kohta täna:
- IVF protseduurid, riskid, kulud ja edukuse määrad
- Kui palju IVF maksab?
- 7 võimalust tasuda ja saada raha IVF-i jaoks
- 17 võimalused viljatuse raviks
- Viljatuslikud põhjused
- Inimese muna areng
Allikad:
Bavister BD1. "In vitro viljastamise varajane ajalugu." Paljundamine . August 2002, 124 (2): 181-96. http://www.reproduction-online.org/content/124/2/181.long
Bednar, Chuck. "Uus IVF-meetod võib tähendada katsutiste väikelaste lõppu." ReOrbit.com. Avaldatud 20. jaanuaril 2016. a http://www.redorbit.com/news/health/1113412113/new-ivf-technique-may-spell-the-end-of-test-tube-babies-012016/
Brian, Kate. "Hämmastav lugu IVFist: 35 aastat ja viis miljonit beebi hiljem." The Guardian. Avaldatud reede 12 juuli 2013 12,34 EDT. http://www.theguardian.com/society/2013/jul/12/story-ivf-five-million-babies
Cohen, Paula. "Dr. Howard Jones, esimene USA IVF-i lapspõlv, pioneer sureb 104-aastaselt. "CBS News. Avaldatud 31. juuli 2015. http://www.cbsnews.com/news/doctor-behind-first-us-ivf-baby-dr-howard-jones-dies-at-104/
Cohen J1, Trounson A, Dawson K, Jones H, Hazekamp J, Nygren KG, Hamberger L. "IVF-i esimesed päevad väljaspool Ühendkuningriiki." Hum Reprod Update . 2005 sept-oktoober, 11 (5): 439-59. Epub 2005, 27. mai. Http://humupd.oxfordjournals.org/content/11/5/439.long
Howard Jones Jr, MD. Ida-Virginia Meditsiinikool. https://www.evms.edu/evms_news/howard_jones/
Kamel, Remah MA. "Reproduktiivse tehnoloogia abistamine pärast Louise Browni sündi". Günekoloogia ja sünnitusabi . http://www.omicsonline.org/assisted-reproductive-technology-after-the-birth-of-louise-brown-2161-0932.1000156.pdf
LaVietes, Stuart. "Dr. LB Shettles, 93, Inimese viljakuse pioneer. "The New York Times. Avaldatud 16. veebruaril 2003. http://www.nytimes.com/2003/02/16/nyregion/dr-lb-shettles-93-pioneer-in-human-fertility.html
Sel päeval: Obituary. "Dr. Pincus, Birth-Control Pilli arendaja, sureb. "The New York Times. 23. august 1967. a. Http://www.nytimes.com/learning/general/onthisday/bday/0409.html
Testimismutu väikelapsed: Ameerika kogemus. "Del-Zio kohtuprotsess". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/general-article/babies-del-zios-lawsuit-1978/
Testimismutu väikelapsed: Ameerika kogemus. "Biograafia: Howard ja Georgeanna Jones". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/babies-bio-joness/
Testimismutu väikelapsed: Ameerika kogemus. "Biograafia: Doris ja John Del-Zio". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/general-article/babies-biography-del-zios/
Testimismutu väikelapsed: Ameerika kogemus. "Biograafia: Judy ja Roger Carr." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/babies-bio-carrs/
Testimismutu väikelapsed: Ameerika kogemus. "Timeline: in vitro viljastamise ajalugu". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/timeline/babies/