Meditsiinilised vastunäidustused imetamise ajal
Imetamine on kasulik nii emadele kui väikelastele ning eksperdid soovitavad beebi esimese kuue kuu vältel rinnaga toitmist. Kuigi peaaegu kõik naised saavad last rinnaga toita, on väike arv emaseid, kes ei saa või ei tohiks lapsi oma lapsi arendada. Võib juhtuda, et ema ei suuda toota tervislikku rinnapiima , või võib ta võtta ravimeid või läbima meditsiinilise ravi, mis ei ole rinnaga toitmise ajal ohutu.
Samuti on mõned haigusseisundid, mis ei sobi kokku rinnaga toitmisega. Mõningatel juhtudel võib olla võimalik pumpada ja anda lapsele rinnapiima pudelis või peatada ajutiselt rinnaga toitmise ja seejärel uuesti käivitada. Kuid muudel juhtudel ei tohiks laps rinnapiima saada kas pudelis või imetamise ajal. Siin on põhjused, miks mõned naised ei saa või ei tohiks last rinnaga toita.
Tõeline madal rinnapiima tarnimine
Ainult väike osa naisi, kes soovivad rinnaga toita, ei saa imetamise ebaõnnestumise ega tõelise rinnapiima pakkumise tõttu põhjustada . Tõeliselt madal piimatoodang on tavaliselt aluseks oleva seisundi tulemus. Ravi korral on mõningaid küsimusi võimalik parandada, nii et ema saaks jätkata piima tarne ehitamist . Siiski ei saa mõningaid probleeme lahendada. Tõelise madala piimajäämise põhjused on järgmised:
- Ebapiisav näärmekoe (hüpoplastilised rinnad)
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
- Hüpotüreoidism
- Varasem rinnavähk, nagu masteektoomia või rindade vähendamise kirurgia
- Rinnavähi eelnev kiiritusravi
Kui teil on tõeliselt madal piimatoode, ei pruugi see olla võimalik ainult rinnaga toita. Teie laps peab tõenäoliselt võtma imiku piimasegu või doonori rinnapiima, et täita enamus tema toitumisvajadustest.
Kuid rinnaga toitmine annab rohkem kui lihtsalt toitumine, nii et võite veel lapse rinnapiima panna. Paljud imikud ja isegi vanemad lapsed saavad last rinnaga toitmise ja turvalisuse tagamiseks . Ja isegi kui teil võib olla väga väike rinnapiim, on teie jaoks kasulik summa, mida saate oma lapsele anda.
Sõltuvus ebaseaduslikest narkootikumidest
Ebaseaduslike uimastite kasutamine ei ole kooskõlas raseduse, rinnaga toitmise või lapsevanematega. Lisaks ebaseaduslikule on tänavaprobleemid ema ja tema lapse jaoks ohtlikud. Narkootikumid satuvad rinnapiima ja laskuvad lapsele. Kui lapsed saavad ebaseaduslikke uimasteid rinnapiima kaudu, võib see põhjustada ärritumatust, unisust, kehalist toitmist, kasvuprobleeme, neuroloogilisi kahjustusi ja isegi surma. Harrastusravimite kasutamine paneb ema ohtu nakkushaiguste, näiteks HIV ja HTLV-i nakatuda, ja kahjustab tema võimet oma lapse eest hoolitseda. Emad, kes kasutavad ebaseaduslikke uimasteid raseduse ja rinnaga toitmise ajal, võivad seadusega häirida ja kaotada lapse eestkoste.
Teisest küljest võivad endised uimastitarbijad rinnaga toita. Need, kes on paranenud või ravivad taastumist, on praegu narkomaanid ja HIV-negatiivsed, peaksid arutama oma soovi toiduga rinnaga toita oma tervishoiuteenuste osutajatega.
Ravimid
Paljud ravimid sobivad rinnaga toitmiseks, kuid mõned neist ei ole. Teatud retseptiravimid võivad lapsele haiget kahjustada ja teised ravimid võivad põhjustada piimatoote vähenemist . Enne uue ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga ja teavitage arsti alati, et olete last rinnaga toitmise ajal. Kui te peate ravimeid võtma, küsige, kas see on imikutele imetamise ajal ohutu või kui on olemas alternatiiv, mis on ohutu.
Mõned ravimid, mis ei sobi rinnaga toitmisega, on kemoteraapias kasutatavad ravimid, retroviirusevastased ravimid, radioaktiivne jood, mõned rahustid, krambid ja ravimid, mis võivad põhjustada uimasust ja pärssida hingamist.
Rinnapiima pakkumist vähendavate ravimite hulka kuuluvad külm- ja siinusravimid, mis sisaldavad pseudoefedriini ja teatud tüüpi hormonaalse rasestumisvastase vahendi .
Nakkushaigus
Paljusid levinumaid infektsioone saab kergesti ravida ega takistada rinnaga toitmist või lapsele kahjustamist. Siiski on mõned nakkushaigused, mis võivad rinnapiima kaudu lapsele edasi anda, ja ülekandumise oht kaalub üles rinnaga toitmise eelised. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- HIV: Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) on viirus, mis põhjustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS). Ema, kellel on HIV, võib last viiruse oma lapsele rinnaga toitmise ja rinnapiima kaudu edasi anda. Kuna AIDS-il puudub ravivastus, ei tohiks HIV-positiivne ema last rinnaga toita, kui ta elab maailma piirkonnas, kus on olemas ohutu alternatiiv. Siiski, riikides, kus ohutut asendust ei ole võimalik, võib soovitada ainult rinnaga toitmist.
- HTLV: Inimese T-rakuline lümfotroopne viirus 1 (HTLV-1) on viirus, mis võib põhjustada leukeemiat ja lümfoomi. Inimese T-raku lümfotroopne viirus 2 (HTLV-2) võib põhjustada aju- ja kopsuküsimusi. Need viirused ei pruugi üldse põhjustada mingeid sümptomeid, kuid need on eluaegsed seisundid, millele ravimit ei saa ravida. Kuna HTLV-1 ja HTLV-2 võivad rinnapiima kaudu lapsele edasi anda, ei tohiks laps rinnaga toita. Kuigi uuringud näitavad, et HTLV-1 rakke saab hävitada ekspresseeritud rinnapiima külmutamise ja sulatamisega, kui piim on külmutatud temperatuuril -4 ° F (-20 ° C) või alla selle kauem kui 12 tundi.
- Aktiivne tuberkuloosiinfektsioon: Tuberkuloos (TB) - kopsu bakteriaalne infektsioon. See läbib hingamisteede tiluseid, mitte rinnaga toitmise või rinnapiima kaudu. Siiski võib ema anda lastele aktiivse tuberkuloosi köhimise, aevastamise ja puudutamise kaudu. Kui emal on aktiivne tuberkuloos, kuid tema laps ei tee seda, ei tohiks ta olla lapsega tihedas kontaktis ning seetõttu ei tohiks last rinnaga toita. Kuid kuna tuberkuloosist ei levita rinnapiima kaudu, võib laps saada rinnapiima, kuni imetamine võib alata umbes kahe nädala pärast. Kui mõlemal emal ja lapsel on TB, saavad nad ravi ajal koos jääda ja laps saab last rinnaga toita.
- Herpes on rind: Herpes ei läbida rinnapiima, nii kaua, kuni kahjustused ei ole rindel, kõik muud kehapiirkonna kahjustused on kaetud ja põhjalik käsipesu on läbi viidud, see on ohutu rinnaga toitmiseks. Kuid kui rinnal on aktiivseid kahjustusi, on rinnaga toitmine ohtlik. Herpesviirus võib olla lapsele surmav.
Kui laps ei saa imetada
Enamik lapsi saab last rinnaga toita. Isegi sünnitusega sündinud lapsi, nagu enneaegne sünnitus, huulte ja suuõõne, või alla sündroom, kes ei pruugi rinda võtta, võib siiski pudelisse rinnapiima sisse pudelitada . Kannatamise, aja ja abiga saavad need lapsed edukalt last rinnaga toita. Ainult siis, kui laps sünnib ühe vähese haruldase geneetilise ainevahetusega seisundiga, ei pruugi imetamine olla võimalik. Kuid isegi siis võib laps veel osaliselt rinnaga toita. Need tingimused hõlmavad järgmist:
Klassikaline galaktoosemia: galaktoosemia on keha võimetus purustada galaktoosi. Galaktoos on osa piimasuhkru laktoosist ja rinnapiimas peamine suhkur on laktoos . Seega, kui beebi testib klassikalist galaktoosemiat positiivselt, ei saa ta pudelil last rinnaga toita või rinnapiima võtta. Laps vajab spetsiaalset imiku piimasegusid ja galaktoosivaba dieeti, kui ta kasvab, et vältida tõsiseid komplikatsioone nagu kollatõbi , oksendamine , kõhulahtisus , pikaajalised arenguprobleemid ja surm.
Halakordset galaktoosemiat nimetatakse Duarti galaktoosemiaks. Duarte galaktoosieemiaga lapsed võivad mõne galaktoosi murda. Metaboolsete häirete spetsialiseerunud arsti otsese hoolduse korral võib galaktoosivaba valemiga täiendamise korral olla võimalik toita imikuid. Arst peab jälgima beebi galaktoosi taset sageli, et kontrollida, kas nad jäävad kontrolli alla.
Fenüülketonuuria (PKU): PKU beebi mees ei saa murda fenüülalaniini, aminohapet. Kui beebi kehas tekib fenüülalaniin, võib see põhjustada ajukahjustusi. Seetõttu vajavad PKU beebid madala fenüalaniini sisaldusega toitu. PKU-le on spetsiaalne imiku piimasegu. Kuid kuna rinnapiim on madala fenüülalaniiniga, võib PKU beebi sugu ühendada rinnaga toitmise ja valemiga söötmise erilise valemiga. Imetamise perioodi tuleb kontrollida ja beebil peab olema regulaarne vereproov ja hoolikas jälgimine.
Kapsasiirup uriinisisaldus: beebiga sündinud beebi uriinisisaldus ei saa aminohappeid leutsiini, isoleutsiini ja valiini murda. Kui need aminohapped kogunevad beebi veres, annavad nad magusat vahtrasiirupi lõhna, mis on märgatav uriinis, kõrvavahas ja higis. Nende aminohapete kogunemine võib põhjustada unisust, kehvat toitmist, oksendamist, krampe, kooma ja surma. Et täita lapse toitumisvajadusi, määrab arst spetsiaalse imiku piimasegu, mis ei sisalda kolme aminohappe leutsiini, isoleutsiini, valiini. Arst võib soovitada ka rinnaga toitmist, kui rinnapiima kogust hoolikalt mõõdetakse ja beebi hoolikat jälgimist.
Sõna Verywellist
Iga ema ja laps on ainulaadsed ja see on ka iga rinnaga toitmise olukord. Kui soovite rinnaga toita, kuid teile öeldakse, et te ei saa või ei tohiks olla, võib see olla laastav. On hea, kui tunned vihast või kurbust ja aega oma emotsioonide läbi töötamiseks. Samuti võib olla kasulik rääkida oma tundetest oma arsti, abikaasa või keegi, keda te usaldate.
Võimalikult raske, püüdke meeles pidada, et rinnaga toitmine ei ole ainus viis toitumiseks ja teie lapsele lähedaste suhete loomiseks. Teie laps saab toitumisvajadust, mida ta vajab doonori rinnapiima, imiku piimasegu või imiku erivormi kohta. Liimimine ja ühendused tugevdavad iga kord, kui oma lapsi hoiate, räägite temaga, rahulikult ja isegi söödake teda pudelisse. Just see, et te ei saa või ei tohiks last rinnaga toita, ei tähenda, et te ei saa olla suurepärane ema ja teil on õnnelik ja tervislik laps.
> Allikad:
> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. Rinnaga toitmine ja inimese piima kasutamine . Pediatrics. 1. märts 2012; 129 (3): e827-41.
> Jansson LM. ABM kliiniline protokoll nr 21: juhendid rinnaga toitmise ja narkootikumide sõltuva naise kohta. Imetamise meditsiin. 2009 dets. 1; 4 (4): 225-8.
> Protokoll AB. ABM-i kliiniline protokoll nr 7: rinnapiimatoetuse mudel (revision 2010). Imetamise meditsiin. 2010; 5 (4).
> Sachs HC. Uimastite ja ravimi ülekandmine inimese rinnapiima: valitud teemade ajakohastamine . Pediatrics. 2013 1. september; 132 (3): e796-809.
> Maailma Terviseorganisatsioon. Rinnapiimaasendaja vastuvõetavad meditsiinilised põhjused . 2009.