Kasutades lõbusat gaasi tööks

Kuidas lämmastikoksiid tööle hakkab tagasi saama?

Naeratav gaas või dilämmastikoksiid on valu leevendamise meetod, mis taastub USA-s kui vahendit, mis aitab inimestel vabaneda tööjõu valu kontrolli all hoidmisest, millel on vähem kõrvaltoimeid kui tavalised valuvaigistavad meetodid nagu epiduraalsed või intravenoossed (IV) ravimid nagu Demerol või Stadol . Võib-olla olete kuulnud naermise gaasi kui midagi, mida kasutatakse hambaarsti juures lõdvestumiseks; see on sama ravim.

Naeratav gaas on ka maitsetu ja lõhnatu. See muudab tööjõu jaoks lihtsamaks ja meeldivamaks, sest mõned inimesed muretsevad ravimite maitsmise pärast, nagu paljudel hingamisraskustel.

Kuigi naeruv gaas kaotas Ameerika Ühendriikidest eelistuse, ei suutnud teised riigid kunagi enam naeruväärset gaasi tarbida patsientidel. Tegelikult leiate paljusid viiteid sellele populaarsetele kultuurisündmustele nagu "Helista ämmaemandad". Teistes riikides nimetatakse seda sageli gaasi ja õhuga. Leiad, et seda kasutatakse sageli isegi kodus sündides .

Ühes uuringus, arvestades valikuid epiduraalse ja naeratava gaasi vahel, otsis umbes 20 protsenti töötavatest patsientidest naeruvat gaasi ja 60 protsenti naistest läks sünnitama ilma teise anesteesia. Mõlemad rühmad, epiduraalsed rühmad ja naeruv gaasirühm, paluti hinnata nende valitud valu kergendamise efektiivsust.

Kuigi naerulise gaasirühma grupis oli rohkem varieeruvust selle poolest, kui efektiivne naeruv gaas võtaks valu, oli üldine rahulolu suurem kui epiduraalse grupi puhul.

Kuidas lõbutseb gaasi tööl?

Üks naeruvgaasi tegelikku kasu on lihtsus ja kiirus, millega seda saab anda.

Enamus tubasid on varustatud naerugaasiga kasutamise võimalusega või väikese ratastega paagiga. See on lihtsalt lämmastikoksiidi ja hapniku kombinatsioon, mis on enesereaktiivne näomaski kaudu. Kui teil on kontraktsioon, tõmbate maski oma näole ja hingata normaalselt. Sa langetad oma käe ja sa ei saa enam ravi.

Soovitatav hakkab dilämmastikoksiidist hingama ligikaudu kolmkümmend sekundit enne kontraktsiooni algust. See aitab ravimi kontsentratsiooni saavutada, saavutamaks maksimaalseid tasemeid ligikaudu samal ajal kui teie kontraktsioonide tipp. See võib võtta paar kokkutõmbumist, et välja selgitada teie valu ja tolerantsuse täiuslik ajastus. Te saate kasutada lootearvu juhina juhendina, mis aitab teil selgitada välja, kui hakkate teie kontraktsiooni alustama, või tugineda neile, kes teie ümber on, nagu teie doula või tööõde, et teid aidata.

Üheks naeruvgaasi eeliseks on see, et seda on suhteliselt lihtne kasutada ja see ei nõua spetsiaalseid turvavarustust, mis oleksid väiksemad tarnesüsteemi enda jaoks. Seda saab alustada väga kiiresti ja lihtsalt ja hakkab andma valu mõduka kasutamise minuti jooksul. See on palju kiirem kui enamik ravimeid ja muid valuvaigistavate meditsiiniliste vormide.

See ei välista ka muude valuvaigistamise vormide, sealhulgas epiduraalide kasutamist. See võib anda suurepärase võimaluse epiduraalset päringuperioodi katmiseks ja kui anesteesioloog on tegelikult saadaval.

Üks ema selgitab seda nii: "Mul oli võimalus olukorda täielikult kontrollida. Mulle meeldis, et ma võin maski lihtsalt üles tõsta ja seda kasutada, kui seda vajasin. Arvasin, et see oleks iga kokkutõmbumine, aga see ei olnud nii. Ma olin mõnikord mitu kokkutõmbumist, enne kui seda uuesti vajati. See oli üsna võimeline. "

Naeratavat gaasi pakkuvate seadmete seadeks on 50% hapnikku ja 50% lämmastikoksiidi.

Seda ei saa muuta ega reguleerida. See määrab lisaks hambaarstidele kasutatavale tarne süsteemile. Samuti on oluline ohutuse tagamiseks märkida, et see gaas pole tuleohtlik.

Millise tööjõu perioodi ajal on kasutatav gaas?

Erinevalt teistest valuõlbadest, on lõbustav gaas kõigile tööjõuetappidele. See võib muuta suurepäraseks võimaluseks viimase valuutava vajaduse korral valuvaigisteid, eriti kui teil on seda vaja kiiresti töötada. Nii et võite seda kasutada varakult tööl, kui proovite otsustada või oodata epiduraalravi. Võite seda kasutada ülemineku ajal, kui teil ei pruugi olla aega, et epiduraalsed või IV ravimid võiksid olla liiga riskantsed. Võite seda ka kasutada, kui olete surudes või platsentani sünnituse ajal. Selline kasutamine võib hõlmata tarne ja platsenta üleandmise parandamise faasi või emaka käsitsi uurimist. Need on kaks faasi, mille jooksul võib teil tekkida suurenenud valu meditsiiniliste protseduuride tõttu, eriti kui teil pole olnud epiduraalset toimet.

Võite kasutada naeruvat gaasi, et aidata, kui epiduraalanesteesia pole piisav. Mõned praktikud kasutavad isegi epiduraalijuhtimise ajal naeruvat gaasi, et vähendada hirmu ja pingeid selle manustamise ajal.

Millised kõrvalmõjud lõbutsevad gaasi tööl?

Tööl pole teadaolevaid kõrvaltoimeid. Tegelikult ei mõjutanud see valu leevendamisviis mingeid tulemusi keisrilõike või abistavate tarnete, nagu piitspuuride või vaakumekstraktsioonide abil. Samuti ei tundu see mõju tööjõu pikkusele.

Teine võimalus seda vaadelda on see, kuidas teie liikumine, seire jne mõjutavad tööjõudu. Kuigi teil peab olema kohaletoimetamisseadmete lähedal, on see ka kaasaskantav. Kuna naeruv gaas ei tee teid tuimaks, on teil täieliku liikumisvabaduse. Sa oled võimeline võtma enda jaoks mugavat positsiooni ja kasutama ikka veel naeruvaid gaase. Kas tunnete nagu voodist tahapoole kallutamist? Tee seda! Paljud naised tõesti meeldivad tõsiasjale, et see ei muuda oma keha tuimaks nii, et nad saaksid liikuda oma tööjõule.

Paljud haiglad ei pane mingeid piiranguid naistöötajale, kes kasutab naerugaasi. Kuigi peaksite olema ettevaatlik, kui hakkate seda kasutama, kui asute seisukohale, mis võib olla vähem stabiilne. Näiteks võib kasutada sünni palli ja lämmastikoksiidi. Sa tahaksid kasutada palli stabiliseerimiseks või oma partneri või douli, mis aitavad teil tagada stabiilsuse. Võite seda ka vannis kasutada. See on kindlasti küsimus, mida küsida, kui olete oma haigla reisil.

Kas on mingit põhjust, kuidas mitte kasutada naeruvat gaasi?

Mõlemad naeruvgaasi kasutamise vastunäidustused on need, kellel on hiljuti olnud sisemine kõrvaoperatsioon (tänu sisestamise süsteemile) ja need, kellel on B12-vitamiini puudus. Kuigi probleeme, mis tekivad B12-vitamiini vaegusega inimestele, teatatakse dilämmastikoksiidi kui anesteesia kasutamisel ja mitte analgeesia, nagu me kasutame seda tööl ja sünnil.

Millised kõrvaltoimed naerab gaasi teie lapsele?

Vastsündinutel ei ole teadaolevaid kõrvaltoimeid ja teistel ravimitel ei täheldatud loote stressi suurenemist. Samuti ei muuda see vastsündinute tähelepanelikkust ja seega ei muuda seda, kuidas esimesed rinnaga toitmise seansid lähevad koos teie ja teie lapsega.

Millised kõrvaltoimed lõbutsevad gaasi?

Enamik inimesi, kes kasutavad tööle naeruvat gaasi, teatavad, et nad on tulemustega väga rahul. Kuid see ei tähenda, et kõik ravimid oleksid kõrvaltoimedest täielikult vabad. Mõned inimesed, kes on kasutanud naerugaasi, on teatanud iiveldusest, oksendamisest, pearinglusest ja uimasusest. Kuigi enamus enamus räägib lihtsalt lõõgastumise tundest kokkutõmbumise ajal ja naermise gaasi kasutamist. Mõlemal juhul peaksid need kõrvaltoimed, kui neid peaksite kogema, olema lühiajalised ja kiiresti lõdvestuma, kui te lõpetate naerugaasi kasutamise.

Minu haigla ei paku naeruvat gaasi, mida ma saan teha?

Kui teie haigla pole veel lämmastikoksiidi pakkuma hakanud, küsige kindlasti, kas see töötab. Kuna tänapäevastes haiglates on see midagi suhteliselt uut, võivad nad töötada välja suunised selle kasutamiseks teie piirkonnas. Kui nad seda teevad, küsige lihtsalt, kui nad eeldavad, et see on valmis. Kui nad pole veel seda võimalust uurinud, võite proovida saata kirja töö- ja kohaletoimetamisüksuse meditsiiniõdede juhile, et paluda neil aidata, kellega saaksite rääkida, et see reaalsuseks muuta.

"Ma ei suutnud teatud meditsiinilisest seisundist tingitud epiduraali saada ja ei tahtnud ravimit manustada, nagu ma tunnen tüüpilistes IV ravimites, nii et ma arvasin, et see kõlab nagu täiuslik õnnelik keskkond. Kahjuks ei olnud see saadaval . Minu arst ja ämmaemand olid tõesti suured, et aidata mul välja mõelda, kuidas seda meie haiglasse töötama saama, "ütleb üks ema. "See pidi olema ainult minu jaoks, kuid õed arvasid, et see on nii hämmastav, pakuvad nad seda nüüd kõigile patsientidele."

Kindlasti on teie pakkuja keegi, kes räägib teie soovist proovida naasta tööjõu gaasi. Nad võivad seda pakkuda ühekordse olukorraga. Samuti võivad nad aidata teil oma haiglas kasutusele võetud poliitikate tegemist. Võttes neid aidata teil selle protsessi meisterdada on tõesti suur abi. Õigupoolest on patsiendi juhitud taotlused tihti nii, et paljudel juhtudel muudetakse haiglaravi eeskirju. Mõne kirjaga ja mitmel korral on teil vastus. Põhimõtteliselt te ei tea kunagi, kas te ei küsi!

Kindlasti küsige, kas teie haigla, sünnikeskuse või koduabivahendaja kasutaks naerugaasi. Võib-olla soovite teada, kas on põhjust, miks te ei tohi dilämmastikoksiidi kasutada või kui on asju, mis tähendaksid, et see pole teie jaoks õige.

> Allikad:

> Collins MR, Starr SA, Bishop JT, Baysinger CL. Lämmastikoksiid tööalase analgeesia jaoks: Ameerika Ühendriikide naiste analgeetilise optsiooni laiendamine. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.

> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Inhaleeritav analgeesia valu kasutamisel tööl. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas 2012, 9. väljaanne. Art. Nr .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2

> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Lämmastikoksiid tööjõuvalu juhtimiseks: süstemaatiline ülevaade. Anesth Analg. 2014 Jan; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.

> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Kas lämmastikoksiidi kasutamist patsientide ravimiseks tuleks kasutada? Anesteesia klin. Märts 2017, 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.

> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Kastan DH. Lämmastikoksiid töö ajal: emade rahulolu ei sõltu ainult analgeetilisest efektiivsusest. Anesth Analg. 2017 veebruar, 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.