Emüduurneesesiad on tänapäeval töö- ja sünnitusjärgse meditsiinilise valu leevendamise number üks vorm. Epiduraliaal, nagu seda sagedamini nimetatakse, on piirkondlik anesteesia. See tähendab, et see hävitab keha piirkonda, erinevalt üldanesteesist, mis eemaldab täielikult kogu keha valu ja teadvuse. Epideraarsed numbrid asuvad nibude (keisrilõike) või nabavööndi (vaginaalse sünnituse) ja varbade pindala kohta.
See võimaldab teil püsida ärkvel, kuid ikkagi ei tunne valu töölt või sünnituse ajal.
See, mida te tegelikult tunnete, võib erineda emalt emale ja sünnist sündeni. See on osaliselt seotud ravimitega, mida kasutatakse epiduraalil, aga ka teie anatoomia ja kus teil on tööl. Mõned emad ei taha midagi tunda, teised leiavad, et see on väga hirmutav. Nii võib epiduraal teil tekitada tunne, et tunnete kontraktsioone, kuid ei tunne valu. Kuna epiduraliaalset toimet võib kasutada ka keisrilõike (c-sektsioon), on see koht, kus te ei taha midagi tunda. Rääkige oma anesteesioloogiga eelistatava tunde hulga kohta. Nad võivad teiega töötada, et aidata teil saavutada täiuslikku epiduraalset toimet.
Epiduraluse saamiseks on sul vaja teha vähe asju.
Epiduraalne kättesaadavus
Veenduge, et olete tarninud haiglasse, kellel on epiduraalne kättesaadavus.
Mõnedel haiglatel on epiduraalsed haigused teatud ajahetkel saadaval, teised haiglad saavad 24-tunnise epiduraalanesteesia katvust. Kindlasti küsige oma haiglasse selle katvuse kohta.
Räägi oma arsti või ämmaemanda juurde
Andke neile teada, mis teie plaanid on valuvaigisteid. Küsige abi, kui otsustate, millal on parim aeg epiduraalravi saamiseks.
Nad võivad või ei pruugi olla võimelised juhendama teid täpselt töö ajal.
Rääkige oma tugimeeskonnaga
On hädavajalik, et te annaksite oma partnerile, doulale ja kellelegi teisele, kes tulevad teie lapse sünnile, teate, et soovite epiduralust. Räägi sellest, kui arvate, et see oleks või mida sa tunned enne selle saamist. Üks näide võib olla selline: ma sooviksin epiduraalset niipea, kui ma ei suuda kontraktsioone korralikult käsitseda. Või: ma sooviksin epiduraalset kohe, kui saaksin haiglasse.
Las haiglale teada
Võib olla nõue, et võtate erilise epiduraalse klassi enne lapse sündi. Või teil võib olla eriline vajadus rääkida anesteesia osakonnaga enne lapse sündi. Küsige oma haigla reisist.
Valmistage midagi
Kavade taastamiseks on alati parem. Vahel tööle läheb kiiremini, kui ootate, ja teil pole aega epiduraalide saamiseks, teadma, mida teha, et ennast rahulikult aidata. Või ehk peate ootama kauem kui arvasite, et see on hõivatud päev töö- ja teeninduspinnas. Varukava koostamine on alati hea mõte.
Epiduraal ei ohusta ilma - see kehtib kõigi meditsiiniliste protseduuride või ravimite kohta. Kuid enamus epiduraalidest on komplikatsioonita.
Kõige tavalisemad või kõige drastilised komplikatsioonid on kaitstud. Kasutatavad ohutusmeetmed varieeruvad haiglas haiglasse, kuid võivad hõlmata järgmist:
- IV vedelikud, mis on kohustuslikud enne epiduraalravi
- Vererõhu jälgimine
- Emade südame seire
- Loote jälgimine
- Väljaõppinud töötajad jäävad ema juurde kriitiliste perioodide vältel
- Ravimid käsitsi tüsistuste raviks
Kui olete otsustanud, et soovite oma töö jaoks epidurüüse, peate teadma, millised nõuded on sünnitanud haiglas. Mõnedel haiglatel on piirid, kui saate epiduraalset infektsiooni.
See võib olla minimaalne laienemine või maksimaalne dilation. Sa leiaksid selle välja, võttes haiglakeskuse, räägid anesteesia osakonda või oma sünnitusklassi.
Sünnitusklassi võtmine on endiselt suurepärane idee, kui planeerite epiduraalravi. Klassist on palju õppida, sh epiduraalanesteesia põhitõdesid. Üks asi, mida saate õppida, on alternatiivsed võimalused tööjõu kaotamiseks. See on ideaalne ajavahemikuks, mis kulub haiglasse sisenemiseks ja epiduraalide saamiseks.
Sellest hoolimata on põhjust, miks te ei pruugi saada epiduraalravi . See on midagi, mida peaksite teadma enne tööle, kui teil on oht. Küsige oma arstilt, mida peate enne tööjõudu teadma, et vältida üllatusi.
Kui epiduraal on paigas, peaksite olema võimalik puhata või lõõgastuda ja teha kõik, mida soovite oma voodist. Kui olete mõnda aega olnud ärkvel, on nap suurepärane idee. Mõned emad kasutavad seda aega, et lõpetada beebimängude nimed või mängida sotsiaalses meedias, vaadata televiisorit jne. Teie tööõde aitab teil teada saada, millal on aeg, mille jooksul saate suruda .
Teil on vaginaalne eksam iga paari tunni järel või kui tunnete, et teil on see vaja. Tõukamine algab tavaliselt siis, kui laps on üsna kaugel, vaid hakkab lihtsalt suruma, sest olete täielikult laienenud. Seda tuntakse tööjõuna. Paljud naised tunnevad, et mõned suruvad, samal ajal kui teised emad tahavad suruda epidurduuri. See ei ole üldiselt soovitatav tänu hormoonreaktsioonide muutusest tingitud valu lisandumisele.
Epiduralust saab kasutada isegi keerulisteks tarneteks, kaasa arvatud need, mis vajavad vaakumdekstraktsiooni või pintsetid. Võite isegi kasutada epiduräire keisrilõikes.
Kui laps on sündinud, saab ka vahetult sünnitusjärgsel perioodil kasutada valuvaigistavat epiduraalit. Tavaliselt lülitatakse epiduraal pärast sünnitust välja. Kui kaua kulub jalgade tundmine, võib see varieeruda. Mõned naised saavad liikuda tunni jooksul pärast sündi, samal ajal kui teised moms võtab paar tundi. Kui epiduraal on kulunud, lülitatakse teid suuliste valuvaigisteid .
Allikad:
> Epiduraalse analgeesia katkestamine tööl hiljaks, et vähendada epiduraalse analgeesiaga kaasnevaid kõrvaltoimeid. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004, Oct 18; (4) CD004457. Läbivaatamine
Südamehaigused ja ema rahulolu patsientidel kontrollitud epiduraalanalgeesiaga patsientidel, kellel esineb emasloomale. Haydon ML, Larson D, Reed E, Shrivastava VK, Preslicka CW, Nageotte MP. Am J Obstet Gynecol. 2011 september; 205 (3): 271.e1-6. EPUB 2011 Juuni 17.
Retrospektiivne juhtumiga kontrollitud uuring, milles käsitletakse taotluse teise astme tööjõu epiduraalanalgeesia katkestamist ja instrumentaalse vaginaalse tarne ohtu. Toledo P, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 2008 juuli 8.