Kas peaksite muretsema, kui teil on pärast MMR vaktsineerimist?
Põrsaste (saksa leetrite) omandamine raseduse ajal võib põhjustada raseduse katkemist ja teisi suuri probleeme, mistõttu naistel soovitatakse hoida MMR-i (leetrite, mumpsi ja punetiste) vaktsineerimist riskide vähendamiseks. Aga kui te kogemata sai MMR vaktsineerimise raseduse ajal, kas peaksite muretsema?
Miks rubella nakkus raseduse ajal on riskantne
MMR-i vaktsineerimise saavutamiseks on eriti oluline, et naised fertiilses eas oleksid saanud.
Punetiste viiruse infektsioon, mis võib põhjustada kergeid gripilaadseid sümptomeid ja lööve nii lastel kui ka täiskasvanutel, ei ole üldiselt tõsine. See on ka USAs väga haruldane tänu lapsepõlves vaktsineerimisele (punetiste vaktsiin on saadaval alates 1969. aastast ja MMR-i vaktsiin on saadaval alates 1971. aastast). Kui aga rasedusjärgne ema seda lepingut sõlmib ja edastab selle emaka arenevale lapsele, võib see lootele põhjustada väga tõsist kahju.
Rühmitusega seotud võimalikud rasedusriskid (mitte punetiste vaktsineerimine) on järgmised:
- Sündimisefektid (kaasasündinud punetiste sündroom): lapse areneva põnevate punetiste sündroomi tekkimise oht sõltub sellest, millal raseduse ajal ema nakatub. Esimese trimestri jooksul on risk ligikaudu 85%. Infektsioon 13.-16. Rasedusnädalaga põhjustab kaasasündinud punetiste sündroomi umbes 54% -l imikutel. Risk langeb teisel trimestril 25% -ni hiljem ja kolmanda trimestri infektsioonid viivad harva kaasasündinud sünnidefektideni. See sündroom hõlmab sageli pimedust, kuulmislangust, südamefakte, mikrokesfaalia (väike pea) ja vaimne alaareng.
Kuigi punetised on haruldased, kontrollivad arstid tavaliselt kõiki naisi, et näha, kas neil on esimese prenataalse külastuse ajal puutumatus infektsiooniga.
Kuidas arstid eelistavad MMR vaktsiini
MMR vaktsiin on loodud kaitseks punetiste, rubeola (leetrite) ja mumpsi eest.
See on valmistatud nõrgestatud (nõrgestatud) elusviirustega (erinevalt paljudest vaktsiinidest, mis on valmistatud surmatud viirustega), nii et arstid soovitavad tavaliselt rasedust vältida vähemalt ühe kuu jooksul pärast vaktsiini saamist, et vähendada nakatumise ohtu.
Mõnikord ei pruugi naised olla teadlikud, et nad on vaktsineeritult rasedad. Teised võivad kogemata rasestuda varem kui üks kuu pärast MMR vaktsiini saamist.
Millised uuringud näitavad
MMR-i vaktsineerimise uuringutes raseduse ajal leiti uurijad:
- Ükski neist ei andnud sünnitust kaasasündinud punetiste sündroomiga lapsele.
- Abordihinnangud ei olnud kõrgemad kui üldises elanikkonnas.
Teadlased jõudsid järeldusele, et punetiste vaktsineerimine raseduse alguses ei tundu olevat riskantne. Kuid arstide ettevaatlikkusest hoolimata soovitavad arstid veel natuke rasestuda ja soovitavad vaktsineerida naisi, kes on teadaolevalt rase.
Kui olete saanud rubella vaktsiini raseduse ajal
Kui olete raseduse ajal saanud MMR-i vaktsiini, proovige mitte paanikat. Nõuanne punetiste vaktsineerimise kohta oodatava rasestumise kohta põhineb teoreetilisel riskil, mitte dokumenteeritud riskianalüüsil.
Võimalik, et kõik läheb hästi. Veel kindlasti märkige see OB / GYN-i, kui ta tahab teid jälgida - lihtsalt ohutuks.
Kes peaks MMR vaktsiini saama?
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel peaks kõigil 1957. aastal sündinud või hiljem sündinud täiskasvanutel olema vähemalt üks MMR-i, välja arvatud juhul, kui:
- Laboratoorsed testid näitavad, et nad on immuunsed kõigile kolmele haigusele (leetrid, mumpsid ja punetised)
- Immuniseerimine on neile meditsiiniliselt vastunäidustatud (näiteks võib-olla on nad ühele komponendile allergilised)
Ideaalis, millal vaktsineerida
Kui olete mõelnud rasestumise või juba rase, siis peate teadma MMR-i vaktsineerimise saamise kohta.
- Kui te plaanite rasedust: kui te plaanite rasestuda varsti ja te ei ole veel saanud MMR-i vaktsiini (või kui te ei tea, kas olete selle minevikus saanud), saate testida immuunsus. Sa oled ilmselt immuunne, kui sa oleksid lasknud või olid varem põõsad. Kui teil pole immuunsust, siis võta MMR löök ja siis oodake kuu aega, enne kui proovite seda mõelda . Kui teil on immuunsus, võite hakata kohe imetama.
- Kui olete rase: kui olete saanud MMR-i vaktsiini enne rasestumist, siis on teil immuunsus ja te ei pea muretsema punetiste kokkutõmbumise pärast. Kui olete raseduse ajal saanud MMR-i vaktsiini, pole sellelgi põhjust paanikat, kuid laske oma arstil teada, kas ta tahab teie jälgida. Kui te ei ole kunagi MMR-i vaktsiini saanud, võta see kohe pärast sünnitust. Mõned arstid soovitavad enne haiglast lahkumist vaktsineerida ja teised soovitavad seda pärast sünnitust . See aitab hoida sind haigeks ja nakatuda teie lapsele ja see aitab kaitsta teie tulevasi rasedusi.
> Allikad:
> de Martino, M. tabu eemaldamine vaktsiinide kohta raseduse ajal. Rahvusvaheline Molekulaarteaduste Ajakiri . 2016. 17 (6). Pi: E894.
> Hisano, M., Kato, T., Inoue, E., Sago, J. ja K. Yamaguchi. Emade varajases pueruperioodil esinevate lammaste ja küünte munaraku vaktsineerimise hindamine. Vaktsiin . 2016. 34 (9): 1208-14.
> Keller-Stanislawski, B., Englund, J., Kang, G. et al. Immuniseerimise ohutus raseduse ajal: valitud inaktiveeritud ja elusat nõrgestatud vaktsiini tõendusmaterjali ülevaade. Vaktsiin . 2014. 32 (52): 7057-64.