Nekrosoospermia- või nekrospermia on meditsiiniline termin, mille jooksul kõik sperma on surnud värske spermaproovi.
- Mittetäieline necrozoospermia on siis, kui paljud, kuid mitte kõik spermatosoidid sperma proovis on surnud. Tavaliselt, kui vähem kui 45%, kuid rohkem kui 5%, on elujõulised.
- Täielik nekrozoospermia on siis, kui kõik seemnerakud on surnud.
Täielik nekrosoospermia on väga haruldane.
Hinnanguliselt kannatab täielik nekrosoospermia ainult 0,2% kuni 0,5% viljatutest meestest .
Nekrosoospermiat ei tohi segi ajada asthenoosoospermiaga.
Astenoosoospermia on siis, kui sperma motiilsus - või kuidas sperma ujumine - on ebanormaalne. Sellisel juhul ei liiguta sperma, kuid nad ei ole surnud.
Absoluutne astenoosoospermia on see, kui sperma ei liiguta üldse. See esineb 1-l 5000-st meest.
Nii astenoosoospermia kui ka necrozoospermia on meeste viljatuse võimalikud põhjused. Tavaliselt pole väliseid sümptomeid. Ainus võimalus probleemi diagnoosimiseks on sperma analüüsiga.
Ravi võimalused on täiesti erinevad nii astenoosoospermia kui necrozoospermia puhul. Astenoosoospermia korral on potentsiaalne ravi IVF-ga koos ICSI-ga. (IVF koos ICSI-ga on see, kui üks sperma süstitakse munandisse .)
Necrosoospermiaga ei saa IVF-i ICSI-ga teha värske ejakulaadiga. Surnud spermatosoidid ei saa muna sisse süstida. Kõige edukam ravi necrozoospermia on testikulaarne sperma ekstraheerimine ICSI või TESE-ICSI.
Veel selle kohta allpool.
Vale diagnoosimine
Enamik ajast, mil labor on diagnoosinud sperma proovis olevat nekrosoospermiat, on see viga.
Vale diagnoos võib tekkida, kui ...
Kasutasite mitte-viljakust säästvat määrdeainet. Spetsiaalse analüüsi masturbeerides on väga tähtis, et kasutaksite kas "kuivrõõmu" (ei ole määrdeainet) ega kasutaks ainult viljakusele sobivat võimalust .
Regulaarsed määrdeained võivad tappa spermat .
Alati küsige oma arstilt, millist määrdeainet saate testiga ohutult kasutada.
Sperma kogumiseks mõeldud konteiner oli määrdunud. Sperma proov tuleb koguda kuivas steriilses tassis.
Kui tass oli saastunud, on võimalik, et kõik, mis tassis oli, võiks tappa sperma.
Püüdsite koguda spermat regulaarselt kondoomi sisse. Mõnedel meestel on keeruline saada spermaproovi masturbatsiooni kaudu . Nende jaoks on proovi seksuaalvahekorra saamine lihtsam.
Kui aga te seda proovite, peate kasutama meditsiinikollektsioonile mõeldud spetsiaalset kondoomi! Isegi kui kondoomi ei reklaamita spermitsiidiga, võib lateksimaterjal tappa sperma.
Kui teile on tehtud necrosoospermia diagnoos, korratakse teie arst testi ja võib saata oma järgmise spermaproovi eriala laborisse.
Katse uuesti tegemisel võidakse teil paluda ka kaks näidist ühes päevas.
Põhjuseks on see, et järgmisel ejakulatsioonil on värskem sperma ja need spermatosoidid ei ole kulutanud nii palju aega, et oodata ejakulatsiooni. See aitab diagnoosida probleemi .
Põhjused
See pole täiesti selge, mis põhjustab necrozoospermia. Kuna see on nii haruldane, on palju tundmatuid.
Mõned võimalikud põhjused ja teooriad taga necrozoospermia hulka ...
- Isasreproduktiivse trakti nakkus
- Pikaajalised ejakulatsiooni perioodid
- Seljaaju vigastused
- Probleemid munanditega
- Probleemid epididüümiga (mis on pikk, keerutatud toru peaaegu iga munandiku kohal, kus seemnerakud kogutakse ja enne seemnevahetust küpsevad)
- Hormonaalsed põhjused, nagu hüpogonadotroopse hüpogonadismi (HH) korral
- Varajane munandimavähk
- Ebanormaalselt kõrge kehatemperatuur (kõrge temperatuur surma sperma)
- Anti-sperma antikehad (kus keha immuunsussümptom ründab oma terveid, normaalseid rakke ... sel juhul sperma-rakke)
- Varicocele
- Toksiliste ainetega kokkupuutumine (keskkonnas leiduvad toksiinid, mis esinevad kodus või tööl)
- Tänav narkootikumide kasutamine
- Täiskasvanu vanus (jah, meeste viljakuse puhul vanus
Ravi
Juhtudel, kus leitakse necrozoospermia põhjus, on selle põhjuse ravi esimene samm.
Näiteks, kui infektsioon on olemas, võib antibiootikume välja kirjutada.
Kui nukrosoospermia põhjustab narkootikumide kuritarvitamine, võib olla soovitatav ravida narkomaaniat.
Kõige sagedasemaks nakkrosoospermia raviks on IVF-ICSI munandite spermatosoidide hankimine. Tuntud ka kui TESE-ICSI. TESE-ICSI tähistab munandite / epididüümide sperma ekstraheerimist intratsütoplasmaatilise sperma süstimisega.
Kuigi ejakulaadis ei ole elus sperma rakke, on munandites sageli esinevad ebaküpsed spermatosoidid. Nende noorte sugurakkudega jõudmiseks kasutatakse munandite tuimastamiseks kohalikku anesteesiat. Siis sisestatakse nõel ja biopsiiditakse (või ekstraheeritakse) munandikude proov. Need ebaküpsed sperma rakud kultiveeritakse viljakuse kliinikus laboris. Sperma ei suuda muna ise tungida ja väetada. Sellepärast on ICSI-ga vajalik IVF. ICSI hõlmab sperma süstimist otse muna.
Nekrosoospermiat on vähem levinud, kuid võimalik raviks, korduv ejakulatsioon ravi nädala jooksul. Narkokontsentraalsete vigastustega patsientidel võib seda läbi viia elektrokeemilise kahjustuse kaudu. (Elektrojuhtmed hõlmavad elektrilöökide kasutamist ejakulatsiooni jõudmiseks, et sperma välja võtta.)
Väga väike uuring näitas, et korduv ejakulatsioon - sel juhul kaks korda päevas nelja kuni viie päeva jooksul - tõstis elusate liikuvate spermide arvu. Suurenemine oli märkimisväärne. Protsent suurenes eelneva raviga võrreldes 3-7 korda.
Sellistel proovidel leiduvat elusat spermat võib seejärel kasutada IVF või IVF-ICSI ajal.
Siiski on uuringud võrreldud IVF-i raseduse määra pärast TESE-ICSI vastu IVF-ICSI-d koos vähese spermaga, mis leiti korduvate ejakulatsioonide kaudu. Nad leidsid, et rasedus ja elussünni tase on TESE-ICSI-ga parem.
Teiseks võimalikuks ravivõimaluseks on kasutada sperma doonorit.
Allikad:
Brahem S1, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi M. "DNA fragmenteerumise staatus necrosoospermiaga patsientidel". Syst Biol Reprod Med. 2012 dets. 58 (6): 319-23. doi: 10.3109 / 19396368.2012.710869. Epub 2012 8. august. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031
Chavez-Badiola A1, Drakeley AJ, Finney V, Sajjad Y, Lewis-Jones DI. "Nekrospermia, antisperm-antikehad ja vasektoomia." Fertil Steril. Märts 2008; 89 (3): 723.e5-7. Epub 2007 juuli 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533
Chemes EH1, Rawe YV. "Sperma patoloogia: samm kirjeldava morfoloogia kaugemale. Ebatavaliste sperma fenotüüpide päritolu, iseloomustamine ja fertiilsuspotentsiaal viljatutel meestel. "Hum Reprod Update. 2003 sept-oktoober, 9 (5): 405-28. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full
Oksendamine. Weill Cornelli meditsiinikolledž. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/
Negri L1, Patrizio P, Albani E, Morenghi E, Benaglia R, Desgro M, Levi Setti PE. "ICSI tulemused on märkimisväärselt paremad munandite spermatosoididega necrosoospermiaga patsientidel: retrospektiivne uuring." Gynecol Endocrinol. 2014 Jan; 30 (1): 48-52. doi: 10.3109 / 09513590.2013.848427. Epub 2013, 22. oktoober. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853
Ortega C1, Verheyen G, Raick D, Camus M, Devroey P, Tournaye H. "Absoluutne asthenozoospermia ja ICSI: millised on võimalused?" Hum Reprod Update. 2011 sept-okt; 17 (5): 684-92. doi: 10.1093 / humupd / dmr018. Epub 2011 3. august. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768
Vicari E1. [Diagnostiline lähenemine ja terapeutiline strateegia 133 asterunkroosospermiaga viljatutel patsientidel]. [Artikkel on itaalia keeles] Arch Ital Urol Androl. 1999 Veebr. 71 (1): 19-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019
Wilton LJ1, Temple-Smith PD, Baker HW, de Kretser DM. "Inimese meeste viljatus, mis on põhjustatud seemnerakkude degeneratsioonist ja surmast epididüümis. Fertil Steril. 1988 Jun; 49 (6): 1052-8. http://europepmc.org/abstract/med/3371483