Korrelatsioon vs katastroofiriskide hindamise põhjused
Abordi raseduse riskifaktorid vs. katkestamise põhjused - mis on erinevus?
Pöördumatute põhjuste kohta võib olla väga segadust pidada, kuna selles on nii palju vastuolulist infot. Mõned ideed on esitatud ühe koha faktidena ja teises müüdid. Näiteks võite lugeda ühes kohas, et stress põhjustab katkemist, kuid teises kohas võite lugeda: "pole tõendeid selle kohta, et stress võib põhjustada katkemist". Mis annab?
Vastuseks on tihti segi abordi põhjused ja abordi riskifaktorid . Need kaks ei ole identsed ja vahe mõistmisel on oluline, kui proovite Internetis teavet tõlgendada. Kui olete kunagi kuulnud vana ütlust, et "korrelatsioon ei ole põhjuslik põhjus", olete selle nähtusega tuttav. Lihtsalt seetõttu, et statistiliselt on seotud kaks tegurit, ei tähenda seda, et teine põhjustas teise.
Korrelatsiooni ja põhjuste erinevuse näide
Mõistamaks, miks korrelatsioon ei võrdu põhjusliku seotusega raseduse katkemise põhjuste suhtes, vaatame eeskuju. Uuringud on näidanud, et naistel, kellel on hambaprobleemid (periodontaalne haigus), on tõenäolisemalt sünnitus enneaegselt, neil on väikese sünnikaaluga lapsed ja võib-olla isegi tõenäolisemalt valearvestus.
Kuid kas see tähendab, et hammaste probleemid põhjustavad raseduse tüsistusi? See on võimalik. Hamba lagunemise bakterid võivad usutavalt eristada mõnda veel avastamata ainet, mis käivitab enneaegse töö.
Kuid on ka teisi võrdselt usutavaid põhjuseid, miks võib olla seos. Näiteks suitsetamine suurendab nii hammaste lagunemise kui ka enneaegse sünnituse riski, nagu ka diabeedi korral. Naistel, kellel on hammaste lagunemine, võib puududa piisav hambaravi, mis võib tähendada nende ebapiisavat tervishoiuteenuste katvust ja seega ei saa nad hoolitseda, mis võiks muidu ennetada enneaegset sünnitust.
Nende alternatiivsete selgitustega võib hammaste lagunemine tähendada lihtsalt seda, et naine on suurendanud enneaegsete sünnide riski, mitte sellepärast, et tema hammaste lagunemine põhjustas lapse enneaegse sünnituse. Seega on hammaste lagunemine enneaegse sünnituse riskitegur, kuid mitte tingimata enneaegse sünnituse põhjus.
Näiteks, mida sageli kasutatakse selleks, et näidata, kui suur erinevus korrelatsiooni ja põhjuslikkuse vahel võib olla jäätise koonuste söömine ja järve uppumine. Jäätise koonuste söömine ja järve uppumine on tugev korrelatsioon, kuid see ei tähenda, et jäätise koonuse söömine põhjustab uppumise. Pigem on mõlemad tegevused suvekuudel palju tõenäolisemad.
Korduvkasutuse uuringute korrelatsioon ja põhjus
See mehhanism kehtib üsna väheste teooriate kohta, mis puudutavad abordi põhjuseid. Uuringutes on esinenud raseduse katkemise riskiga seotud tegureid ning teadlased on teoretiseerinud, et paljud neist teguritest võivad tõepoolest kaasa tuua nurjumisi, kuid väga vähe neid teooriaid on tõestatud.
Stressimõistetule naasmiseks on uuringud näidanud, et suure stressi suurenemine on seotud suuremate abortide riskiga , kuid praegusel hetkel ei tea keegi, kas stress põhjustab tegelikult hormonaalset kõikumist kehas või mõne teise seletuse tõttu.
Näiteks võib stress tähendada, et naised on tõenäolisemalt alkoholi tarvitanud või tegelevad muu käitumisega, mis suurendavad iseseisvalt raseduse katkemise ohtu.
Lisaks sellele on raske uurida stressi mõju rasedusele ja raseduse kaotusele. Oleks ebaeetiline rõhutada ühte naiste rühma, et näha, kas neil on rohkem abordi kui rasedatel naistel, keda pole stressis. Uuringutes vaadeldakse sellist teavet nagu abielu katkemise suhteline oht majanduslanguse ajal, kuid sellistes uuringutes nagu neid on keeruline kontrollida.
Teine näide on idee, et madal progesteroon põhjustab viletsust.
Naistel, kes räägivad nurjumisega, on tõenäoliselt madal progesteroon, kuid on palju lahkarvamusi selle üle, kas väike progesteroon on primaarse raseduse katkemise põhjus või kas see on lihtsalt märk, et rasedus on ette nähtud nurjumiseks.
Mõned teised teoreetilised tegurid on minevikus seotud vigastuse riskiga, kuid ei ole tõestatud, et need põhjustavad abordi. Mõned neist võivad tegelikult kaasa tuua nurisünnituse, kuid paljud neist ei pruugi olla.
- Eelmine valikuline abort
- Ema vanus üle 35 aasta
- Suitsetamine
- Tõsine treenimine raseduse ajal
- Suures koguses transrasvhapet
- Raseduse ajal palju kohvi joomist
- Rasvumine
- Kõrgeimad looduslikud tapjarakud
- MTHFR geeni mutatsioonid
- Bakteriaalne vaginosis
Mida teha seoses raseduse katkemise riskiteguritega
Mida see tähendab siis, kui keegi soovib võimalikult väikseima raseduse katkemise riski? Noh, üsna paljud raseduse katkemise eluviisist põhjustatud riskifaktorid on asjad, mis pole teie tervisele kasulikud, ja te ei saa nendega tegelemiseks proovida. Näiteks kui suitsetate, suitsetamisest loobumine pole kunagi halb mõte. Selle tervikliku tervise parandamiseks on mõistlik püüda nende teguritega tegeleda oma elus. Ülalpidamiskohustuse risk võib olla suur kasu.
Riskitegurite teadmine, ärge süüdista ennast, kui olete eksinud
Samal ajal ei tohiks te aeglaselt tagasi pöörduda ja üritada süüdistada konkreetset raseduse katkemist mis tahes riskiteguril, mis võib juhtuda. Kui arstid ei katkestanud kudede oma raseduse katkemist, ei saa te teada, mis põhjustas nurisünnituse - ja isegi testiga - te ei pruugi seda veel teada pidanud. Näiteks, isegi kui te võtate raseduse ajal palju transrasvasid, ei tähenda see, et võite eeldada, et transrasvhapped põhjustasid teie raseduse katkemist. On üsna tõenäoline, et transrasvhapetel ei olnud mingit mõju. Kuid kindlasti on hea mõte pöörduda teie trans-rasvade tarbimise poole tulevikus mitmel põhjusel, millel pole midagi katkemist.
Neil inimestel, kellel on korduvad viletsused
Lisaks, kui teil on korduvad viletsused, võite otsustada töötada arstiga, kes propageerib tõestamata ravi riskifaktori vastu, mis võib teoreetiliselt olla raseduse katkestamise põhjus. See on arusaadav valik, kuigi on mõistlik alati teada, milliseid ravimeetodeid on tõestatud ja mida pole tõendatud, et hoida ootusi põhjendatud.
Allikad:
Bruckner, T., Morensen, L. ja R. Catalano. Spontaanne raseduse kaotus Taanis pärast majanduslangust. Ameerika Journal of Epidemiology . 2016. 183 (8): 701-8.
Turton, M. ja C. Aafrika. Edasised tõendid peridontaalsete haiguste kohta raseduse kahjustamise tulemusena ilmnenud riskianalüüsina. Rahvusvaheline Dental Journal . 2016. aasta 17. detsember (e-post enne trükkimist).