Liimid on ebanormaalsed armekreed, mis ühendavad koos elundeid või elundite osi, mida tavaliselt ei ühendata. Neid võib põhjustada infektsioon, mõned haigused või eelnev operatsioon.
Liimid võivad põhjustada viljatus ...
- Muna ja sperma kokkuhoidmise takistamine
- Ovulatsiooni sekkudes
- Emaka sündimine viljastatud embrüo jaoks ebasobiv
Adhesioonid on üks võimalikest blokeeritud munajuhade põhjustest.
Endometrioos ja vaagnapõletik (PID) võivad põhjustada adhesiooni, mis häirib teie rasestumist.
Ashermani sündroom või emaka sünheaia on siis, kui emakasse jäävad adhesioonid. See võib põhjustada viljatust või korduvat raseduse katkemist.
Adhesions võivad põhjustada valu, sealhulgas valulikke menstruaaltsükleid või valu seksuaalvahekorra ajal. Adhesions võivad põhjustada ebanormaalset menstruaaltsükli verejooksu, väga kergeid menstruaaltsükleid või menstruaaltsükli verejooksu täielikku puudumist.
Siiski on võimalik ka selgeid sümptomeid puududa.
Põhjused
Liigutused võivad tekkida siis, kui keha loomulik tervenemisprotsess läheb natuke valesti.
Tavaliselt on emaka, kõhuõõne ja munajuhade pinnad libedad. See võimaldab elunditel kergesti liikuda.
Kuid vigastuse korral - kas infektsioonist, eelnevast operatsioonist või endomeetriumi ladestusest - võib pind olla kleepunud. See võib põhjustada elundite omavahel kinni jäämist.
Armide kude võib moodustada organisme ja hoida ebanormaalses asendis. Armide kude võib luua ka organisatsioone sisaldavaid veebipõhiseid manuseid.
Need liimid võivad olla paksud ja tugevad. Teie elundid võivad ebaloomulikult teineteist tõmmata. See võib põhjustada valu, eriti seksuaalvahekorda või menstruatsiooni ajal.
Ashermani sündroomi puhul esinevad adhesioonid emakas.
Liimid võivad olla vähe või rasked juhud võivad põhjustada emaka seinte kokku peaaegu täielikult.
Intrauteroonsed nakkused takistavad terve endomeetriumi moodustumist. See võib takistada embrüo tervet implantatsiooni.
Või kui embrüo implantatsioon esineb, võib raseduse katkemise oht olla suurem.
Vaagna põletikuliste haiguste või mõne muu reproduktiivse traktilise infektsiooni korral võivad munajuha põletikud muutuda. Põletikulised pinnad võivad areneda kudede kudedesse või kleepumistesse torudes.
Need nakkumised takistavad munarakkude ja sperma kokkutõmbumist.
Endometrioosi põhjustatud adhesioonid esinevad tavaliselt vaagnapõõnes. Need võivad esineda munajuhade või munasarjade läheduses. Endomeetriumi adhesioonid võivad ovulatsiooni kahjustada.
Mõnikord takistab endomeetriumi kleepumine munajuha loomulikul teel liikumist.
Munasarja ei ole kinnitatud otse munajuurele. Ovulatsiooni ajal, kui munarakk vabaneb munasarjast, peab see leidma oma tee munajuhasse.
Kui kleepumine häirib naturaalse liikumise munarakkude läbimist, ei pruugi munarakk seda munajuhtmesse tuua.
See vähendab viljakust.
Diagnoosimine
Haavade diagnoosimiseks on kolm peamist moodust:
- HSG (hüsterosalpingogramm)
- Hüsteroskoopia
- Laparoskoopia
HSG on spetsiaalne röntgenikiirgus, mida saab kasutada emaka kuju idee saamiseks ja kas munajuuksed on selged. Blokeeritud munajuhasid võib diagnoosida HSG-ga.
Hüsteroskoopia abil sisestatakse emakasse emakakaela abil hüsteroskoop õhukese valgustatud toru. See võimaldab arstil näha emakaõõne sisemust ja muda tuubi avaust.
Hüsteroskoopi saab kasutada emakaversiooni probleemide, sealhulgas Ashermani sündroomi diagnoosimiseks.
Sama protseduuri võib kasutada emakasisene adhesioonide eemaldamiseks ja ravimiseks.
Laparoskoopia on protseduur, mille käigus toimub kõht väike sisselõige. Siis sisestatakse koos seadmetega kaamera väikese valgustatud toruga.
Laparoskoopiline kirurgia on ainus võimalus endometrioosi diagnoosimiseks.
Võite saada tavapäraseid tulemusi HSG ja hüsteroskoopia korral, kuid teil on endiselt kerge kuni raske endometrioos.
Ligikaudu 50% muudest normaalsetest viljatuid patsiente võib pärast laparoskoopiat diagnoosida vaagnapõhjuseks või endometrioosiks. Mõnikord on "seletamatu" viljatus tegelikult ainult diagnoositud vaagnapõletik või endo.
Sama operatsiooni, mida kasutatakse endometriooside või vaagnapõletike diagnoosimiseks, võib kasutada adhesioonide ravimiseks ja eemaldamiseks. Nii ei pea te operatsiooni kaks korda läbima.
Rääkige oma arstiga enne menetluse alustamist.
Viljatusravi
Kui kleepumine on munajuhtmetes, võib olla võimalik kirurgiline parandamine. Kuid IVF ravi võib olla edukam ja kulutõhusam.
Kui Ashermani sündroom on viljatuse põhjus, võib haavade eemaldamine operatiivse hüsteroskoopia käigus eemaldada. See võib pärast loodet loomulikult tekkida või teil võib lisaks operatsioonile nõuda fertiilsust.
Vaagnapõletike või endometrioosi puhul võib adhesioonide eemaldamine vähendada valu ja võib suurendada raseduse edukuse tõenäosust. Sõltuvalt olukorrast võib siiski pärast operatsiooni ikkagi IVF-i või fertiilsust ravida.
Alati rääkige oma arstiga kõigist oma valikutest. Küsige, mida saab pärast operatsiooni oodata.
Allikad:
Liimid: mida nad on ja kuidas neid ennetada? Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts.
Mis on hüsteroskoopia? Ravi ja protseduurid. Clevelandi kliinik.
Tsui KH1, Lin LT2, Cheng JT3, Teng SW4, Wang PH5. "Raske ashermani sündroomiga viljatute naiste terviklik ravi. "Taiwan J Obstet Gynecol. 2014 sept. 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.