Mida oodata: ravi, kõrvaltoimed ja edukuse määrad
Võib arvata, et Clomid on peamiselt naissoost fertiilsusravim - ja see on tõsi, et naistel on ainult FDA heakskiit naiste viljatuse raviks. Aga Clomid'i võib kasutada mõne meeste viljatusjuhtumi raviks. Neid juhtumeid peetakse silmapaistvaks kasutamiseks.
Ülevaade
Clomid võib mõnel juhul aidata meeste viljakust. See võib aidata suurendada spermatosoidide arvu taset ja korrigeerida hormonaalset tasakaalustamatust.
Samuti võib see aidata vältida IVF-i või kirurgilist ravi. Muudel juhtudel võib see aidata teie õnnestumise tõenäosust suurendada pärast operatsiooni või IVF-i ajal.
Kui te ei tea, kas Clomid võib teid aidata, võta aega oma edukuse ja võimalike kõrvaltoimete uurimiseks. Nii saate teha haritud ja volitatud otsust ning pidage oma arstiga olulist vestlust.
Näidustused
Teie arst võib määrata Clomidi järgmistel juhtudel.
Teil on madal testosterooni tase.
Kuigi madal testosterooni saanud meestel on tavaliselt viljatus, võib arst eriti kaaluda Clomidi väljakirjutamist, kui madal tase on tingitud hüpogonadotroopsest hüpogonadismist. Isegi kui te ei soovi aktiivselt lapse sündi, võib Clomid aidata hüpogonadismi sümptomeid, sealhulgas:
- Erektiilne düsfunktsioon
- Kehakaalu juurdekasvu vähenemine
- Lihasmassi langus
- Väsimus
- Madal libiido
- Koondumisega seotud probleemid
- Kuumad hood
Teil on diagnoositud idiopaatiline oligoasthenozoospermia.
Idiopathic means of unknown cause. Oligoasthenozoospermia tähendab madala spermatosoidide arvu ja vaegset spermatosoidide liikuvust.
Kui sperma analüüs näitab, et teil on madal spermatosoidide arv ja kehaline liikuvus , kuid teie arst ei saa seletada, miks teil on see probleem, võib ta diagnoosida teie idiopaatilise oligoasthenozoospermiaga.
Clomid on üks võimalik ravivõimalus.
Teil on diagnoositud mitteobstruktiivne azoospermia.
Azoospermia tähendab, et sperma ei leidu ühtegi spermat. Mitte-obstruktiivne tähendab, et sperma ei saavuta ejakulaadile füüsilist blokeerimist.
Azoospermiaga võib Clomidi määrata spermatosoidide arvu loomiseks ja suurendamiseks. Isegi kui see ei õnnestu, võib Clomid tõsta edukate sperma ekstraheerimise või munandite biopsia tõenäosust (siin on ebaküpsed spermatosoidid nõelalt otse munakanadest välja võetud ja seejärel laagerdunud laborikeskkonnas).
Teil on varikoceel.
Üks kõige sagedasemaid meeste viljatuse põhjuseid on varicokeel . Varikokseel on munandite või munandite veenilaiend.
On küsitav, kas kirurgia või Clomid on parim ravi. Näib, et kirurgia suurendab kogu sperma tervist rohkem kui Clomid, kuid mis ravi tõenäolisemalt suurendab teie sünnimisharjumusi, on ebaselge. Sõltuvalt teie naispartneri vanusest ja sellest, kas tal on ka viljakust, võib arst soovitada kõigepealt Clomidi ravi. Siis, kui ebaõnnestub, võite valida varikocelektomiumi (kirurgia varikocele eemaldamiseks).
Annustamine ja ravi
Meestepoolne ravi ei ole nagu naiste viljatusravi.
Naised võtavad Clomidi umbes viie päeva jooksul kindlatel päevadel. Kui see töötab, parandab Clomid just selle kuu naiste viljakust.
Meeste ravi ei tööta niimoodi. Meestega manustatakse Clomid tavaliselt tavaliselt mitu päeva vähemalt kolm kuud. Tulemuste nägemiseks kulub rohkem aega ja te ei tohiks oodata kiiret viljakuse parandamist. Ravi kestab tavaliselt vähemalt kuu aega enne sperma muutusi ja täieliku kolme kuu möödumist võib rasedusnähtude paranemine olla paranenud.
Clomidi võtmise ajal peaksite alati järgima arsti juhiseid. Mõned levinumad protokollid on järgmised:
- 25 mg päevas 25 päeva jooksul, millele järgneb viiepäevane puhkeperiood. Seda tsüklit korratakse kolm kuud.
- 25 mg annus võetakse viie päeva jooksul, millele järgneb viis päeva vältel, kolm kuud.
- 100 mg suurune annus võetakse 10 päeva jooksul üks kord kuus kolmeks kuuks.
Teie arst võib määrata Clomidiga võetava antioksüdandi. On näidatud, et sellised antioksüdandid nagu E-vitamiin parandavad veelgi ravitulemust. Teie arst võib määrata ka testosterooni taseme kontrollimiseks aeg-ajalt veretööd. Seejärel võib ta ravi kohandada vastavalt tulemustele.
Kõrvalmõjud
Enamikul Clomidi ja meeste uuringutes ei leitud tõsiseid kõrvaltoimeid. See ei tähenda, et tõsiseid kahjulikke mõjusid ei saa juhtuda, vaid ainult siis, kui nad seda teevad, on see harva.
Rohkem tõsiseid kõrvaltoimeid
Ebaselge nägemine on võimalik tõsine kõrvaltoime, kuna see võib halveneda ja potentsiaalselt põhjustada püsivat nägemishäireid, kui seda ravimata ei ravita. Kui Clomidi võtmise ajal tekib hägune nägemis- või nägemishäire, pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik.
Ebamugav kõrvaltoimed
Meestel ei ole Clomidi mitte-tõsiste, kuid siiski ebamugavate kõrvaltoimete kohta palju teavet. Seda seetõttu, et esialgsed uuringud viidi läbi ainult naispatsientidel.
Üldiselt on enamus naistel esinevatest kõrvaltoimetest põhjustatud östrogeeni muutustest. Kuna östrogeeni tase meestel on madalam kui naistel, on meestel vähem tõenäosust, et naistel võib esineda ebamugavamaid kõrvaltoimeid.
Ühes uuringus leiti, et 5 protsenti meessoost patsiendist oli nibude tundlikkus. Mõnede meeste puhul langesid õrnalt ravi ajal spontaanselt. Teiste jaoks jätkati ravi jätkamist.
Kas Clomid-ravi meestel suurendab kaksikute riski?
Ei, Clomid ei suurenda kahe naise riski meeste viljatuse korral. Kui naised võtavad Clomid'i, suurendab see ovulatsiooni. See võib viia ühe muna asetamiseni. Kui kaks muna ovuleeritakse ja mõlemad muutuvad viljastatuks, võib naine rasestuda kaksikutega.
Meestel suurendab Clomid spermatosoidide arvu ja tervist. Rohkem spermat ei suurenda kaksikute arvu.
Meeste viljatuse edukuse määrad
Edu saab määratleda kahel erineval viisil:
- Sperma tervise ja testosterooni taseme paranemine
- Suurenenud raseduse määr
Millist raseduse määra võite oodata? Raseduse keskmine tase on umbes 13-15% ning uuringutes, kus osalesid ainult meespuudulikkusega paarid, oli raseduse määr pärast Clomidi ravi erinev.
Mida ütleb teadustöö
Üks väike, kuid huvitav uuring näitas, et Clomid ja antioksüdantravim (nagu E-vitamiin) suurendasid märkimisväärselt raseduse määra kuni 36 protsendi võrra.
Üks metaanalüüs vaatas mitmete uuringute tulemusi Clomidi ja meeste viljatuse kohta, eriti meestel, kellel esines idiopaatilist madalat spermatosoidide arvu ja / või vaegset spermatosoidide liikuvust. Ta leidis, et ravi Clomidiga võrreldes ilma ravita ei suurendanud seemnerakkude kontsentratsiooni ligikaudu 5% ja spermatosoidide liikuvuse paranemist ligikaudu 4% võrra.
Reproduktiivse hormooni tasemed paranesid ka Clomidi ravi korral, kusjuures FSH tase tõusis 4% ja testosterooni tase tõusis 54%.
Meestel on asoospermiat
See pole sperma üldse leitud.
Ühes uuringus aitas Clomid 64,3 meest sperma tootmiseks, kusjuures spermat analüüsiti tulemusi, mis näitasid ühe kuni 16 miljoni sperma milliliitri kohta.
Meeste puhul, kes pärast Clomid-ravi ei toonud sperma, oli kõigil selle uuringu patsientidel piisavalt seemnerakke, mis võeti välja, kasutades seemnerakkude eraldamist. Ekstraheeritud sperma võib seejärel kasutada ICSI-IVF-i raviks .
Sõna Verywellist
Mõnel juhul määrab teie arst Clomid välja muudel põhjustel kui viljatus. Olenemata sellest, kas see nii on, veenduge, et mõista potentsiaalseid kõrvaltoimeid ja teete oma arstiga käsikäesid, et järgida ettenähtud raviprotokolli. Nii näete kõige ohutumaid ja tõenäoliselt parimaid tulemusi.
Juhul, kui võtate Clomidit viljakuse parandamiseks, võib see pakkuda teile ja teie partnerile lootust. Pidage meeles, et teie isiklik olukord sõltub teie viljakusest ja teie partneri viljakusest, seega ei tunne Clomid korralikult tööd. Uurige uuesti oma arstidega uurimust ja tööd oma valikute uurimiseks käsitsi.
> Allikad:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Östrogeeni antagonistide (klomifeen või tamoksifeen) läbivaatamine meditsiinilise empirilise ravina idiopaatilise meeste viljatuse jaoks: metaanalüüs. " Androloogia. September 2013; 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Meeste subfertiilsuse endokriinsüsteem. " India J Endokrinool Metab . 2013. aasta oktoober; 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "Kombinatsioon klomifeentsitraadi ja antioksüdantravi idiopaatilise meeste viljatuse jaoks: randomiseeritud kontrollitud uuring. " Fertil Steril . 1. mai 2010; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 6. märts.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. "Klomifeentsitraadi ravi tulemused noortel hüpogonadaalsetel meestel. " BJU Int . August 2012, 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 Nov 1.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. "Klomifeentsitraadi mõju sperma tihedusele viljatud paaride meessoost partneritel. " Indian J Physiol Pharmacol . 2007 Apr-Jun; 51 (2): 195-8.