Põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Rasedus võib olla ebamugav mõnikord. Võib juhtuda, et teil on hommikune haigus , kõrvetised või pahkluud . Aga kuidas on valu, tuimus ja surinad käes ja randmel? Kui teil on need sümptomid, võib see olla karpaalkanali sündroom (CTS).
CTS on tavaline raseduse ebamugavus, mida te sageli ei kuule. Siin on, mida sa pead teadma rindkere tunneli põhjuste, sümptomite ja ravi kohta raseduse ajal.
Mis on karpaalkanali sündroom?
Karpaalkanali sündroom on haigusseisund, mis mõjutab teie randme närvi, mida nimetatakse mediaanäriks. Närvid saadavad signaale teie ajust oma kehasse ja kehasse oma aju. Nad vastutavad keha liikumise eest ja võime tunda ja tunda tundeid. Keskmine närv ulatub teie kätt oma käega. See läbib randme kitsa ala nimega carpal tunnel. Karpaalkanali koosneb sidemest ja rühma väikestest käsi luudest, mida nimetatakse karpaalkudeks. Kui see pingeline keskmine närv surub või tekitab rasket ruumi, võib see põhjustada karpaalkanali sündroomi sümptomeid.
Rase kanne raseduse ajal
Karpaalkanali sündroom võib olla tüütu või isegi natuke valulik, kuid raseduse ajal ei peeta seda tõsiseks meditsiiniliseks seisundiks. Raseduse lõppedes esineb tõenäolisemalt esmakordselt üle 30-aastastel emadel ja kui teil on seda üks rasedus, on suurem tõenäosus, et see taastub järgmise raseduse ajal.
Kuni 60 protsenti naistest puutuvad rasedustunne sümptomitega raseduse ajal. Enamasti on see kerge ja talutav. Kuid umbes 10 protsendi rasedate naiste puhul võib see olla valus ja häirida une ja igapäevaelu.
Põhjused
Raseduse ajal läbib keha palju füüsilisi ja hormonaalseid muutusi, mis võivad põhjustada kehahiiri.
Kui ekstra vedelik põhjustab turse randmel, avaldab see rõhku keskmisele närvile ja põhjustab karpaalkanali sümptomeid. Mõned rasedusega seotud põhjused CTS on:
- Liigne kaalutõus
- Veetakistus (ödeem)
- Rasedane rohkem kui ühe lapsega
- Rasedusdiabeet
Rõigisarnane tunnel võib raseduse ajal areneda ka probleemidest, mis ei ole seotud rasedusega. Nende hulka kuuluvad reumatoidartriit, randmevigastus või korduv käte liikumine, näiteks klaviatuuri sisestamine.
Sümptomid
Karpaalkanali sümptomid võivad ilmneda igal ajal, kuid on sagedamini teisel või kolmandal trimestril . Võite saada CTSi mõlemas käes, kuid teie domineeriv käsi võib näidata rohkem sümptomeid, kuna seda rohkem kasutate. Karpaalkanali sümptomid on:
- Nööpnõelad ja nõelad sõrmedes ja kätes
- Tundub, nagu su käsi on magama jäänud
- Nõrme käeosas pöidla lähedal
- Nõrme pöidla, indeksi ja keskmine sõrmed
- Ärritus kätega ja asjade kaotamine
- Nõrkust, kui proovite objekte haarata
- Valu käes, randmel ja käsivarrel
- Kõhu, käe, õlavarre ja kaela võib esineda valu
- Põletustunne käes ja käes
- Turse tunne sõrmedes ja randmel
Käratunnel öösel
Karpaalkanali võib põhjustada randmetevahet öösel ja äratada sind üles.
Kui oled maganud, suudavad randmed kummutada üles või alla ja vajutada närvi. Kui sa ärkad oma käed, tundub see tavaliselt paremaks. Randmepaelad võivad samuti aidata, sest nad hoiavad oma randmeid kohe magades ja leevendavad närvi survet.
Diagnoosimine
Kui teil on karpaalkanali sümptomid, peate rääkima oma arstiga. Arst kuuleb teie sümptomeid ja uurib oma käte ja randmete, et kontrollida turse ja valu. Arst võib teha mõned lihtsad testid, et kontrollida, kui hästi te tunnete ja kui teil on peopesa või sõrmede lihased.
Need testid on järgmised:
- Durkani kompressioonitesti: arst vajutab pöialt keskmise närviga, et kontrollida valu või kihelus.
- Tineli test: arst kergelt puudutab närvi, et näha, kas tunnete sõrmede kipitust.
- Phaleni test: arst hoiab teie küünarvarre painduva küünarnaga üles ja võimaldab oma randmel painduda loomulikult raskusjõu abil või võite nii randmeid painutada oma käte selga, puudutades ja vajutades üksteisega, et näha kui te tunnete põletust, kihelus või tuimus.
Arstid kasutavad CTSi diagnoosimiseks muid katseid, kuid teid ei ole tõenäoliselt rasedate ajal. Kui teie sümptomid pärast lapse sündi ei kao, võib teil olla järgmine:
- Närvijuhtivuse test või elektromüograafia (EMG)
- Röntgenikiirgus
- Ultraheli
- Magnetresonantstomograafia (MRI)
Ravi raseduse ajal
Karpaalkanali ravi raseduse ajal sõltub sellest, kuidas CTS mõjutab teie igapäevaelu ja kui palju see võib taluda. Kergetel juhtudel võib teie arst anda teile teavet ja ravivõimalusi oma sümptomite leevendamiseks. Rasked juhud ei ole levinud, kuid kui need tekivad, võib teie arst suunata teid närvidega spetsialiseerunud neuroloogi või luude ja lihaste spetsialiseerunud ortopeedilise arsti juurde.
Kui olete rase, peate tegema seda, mida saate, et juhtida ja taluda CTSi sümptomeid. Kui te võite ülejäänud raseduse läbi saada, peaks see pärast lapse kohaletoimetamist palju paremaks. Teie arst võib soovitada teil proovida:
- Jää
- Vahetult kuum ja külm ala
- Vältige korduvaid käte liikumisi nii palju kui võimalik, sest korduvad tegevused aitavad valu tekitada
- Klaviatuuri käesidemed, mis toetavad teie randmeid, kui olete oma arvutiga tippides või töötavad
- Sageli katkeb tihti eriti siis, kui teil on töö, mis nõuab vibreeritavate seadmete kirjutamist, kirjutamist või kasutamist
- Õlgade tõstmine, et aidata vedeliku äravoolu piirkonnas
- Piirkonna massaaž
- Õrnade sõrmede ja käsi tugevdavate harjutuste kasutamine
- Randmepaelade kandmine tähendab randmepaane, et hoida randmeid neutraalses asendis, eriti öösel
- Tylenooli (atsetaminofeen) või valuvaigistava ravimi kasutamine raseduse ajal on ohutu
- Nõelravi või jooga proovimine
- Füsioteraapia
Kui sümptomid on rasked, võib steroidravim süstalt nõelaga otse karpaalkanali piirkonda aidata valu ja turse leevendada.
Rasedus pärast sünnitust
Kui teie laps sünnib, võivad CTS-i sümptomid järk-järgult paremaks muutuda, sest vedelikud ja hormoonide tase normaliseeruvad. Aeg on sageli rasedusega seotud karpaalkanali sündroomi sümptomite parim ravi. Jätkake rääkimist oma arstiga järgnevatel kohtumistel. Kui teie sümptomid ei parane nädalatel ega kuud pärast sünnitust, võib arst soovitada:
- Põletikuvastased ravimid valu ja turse vähendamiseks. Raseduse ajal ei tohiks te võtate selliseid valuvaigistavaid ravimeid, nagu Motrin ja Advil (Ibuprofeen), välja arvatud juhul, kui arst on määranud. Kuid võite oma arstiga rääkida nende kasutamisest pärast sünnitust.
- Diureetikumid (vee pillid), mis aitavad eemaldada liigset vedelikku läbi organismi läbi urineerimise
- Vajadusel jätkake füüsilist või tööteraapiat
- Steroidide süstid
- Kirurgia on harva vaja, kuid see on vajadusel saadaval.
CTS ja rinnaga toitmine
Karpaalkanali sümptomid kipuvad pärast sünnitust minema, kuid võivad jätkata rinnaga toitmist . Mõned naised ei põe raseduse ajal CTS-i all, vaid sümptomid algavad mõni nädal pärast sünnitust rinnaga toitmise ajal. Randmutlemise ravi rinnaga toitmise ajal tähendab, et olete teadlik oma käes olevast asendist kui hoidke oma last ja toidate last rinnaga , kandke käesilindeid, hoidke nii palju kui võimalik , võtke vee tablette kehahooldusvedeliku vabastamiseks ja vajadusel steroidsete süstide saamiseks. Rinnaga toitmisega seotud karpaalkanali leevendab tavaliselt lapseeasööta .
> Allikad:
> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Suppl 1: Ripustunneli sündroom: ülevaade hiljutisest kirjandusest. Avatud ortopeediliste ajakiri. 2012; 6: 69.
> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Imetamine Meditsiinitöötaja juhend kaheksas väljaanne. Elsevier Health Sciences. 2015.
> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. Hinnang kohaliku deksametasooni süstimise efektiivsusele rase kanalisündroomiga rasedatel. Arstiteaduse uurimistöö ajakiri: Isfahani Meditsiiniteaduste Ülikooli ametlik ajakiri. Mai 2011, 16 (5): 687.
> O'Donnell M, Elio R, päev D. Karpaalkanali sündroom. Naiste tervise hooldus. 2010 Aug. 1; 14 (4): 318-21.
> Osterman M, Ilyas AM, Matzon JL. Karpaalkanali sündroom raseduse ajal. Ortopeedilised kliinikud. 2012. aasta 1. oktoober; 43 (4): 515-20.