Mida vältida ja mida teha kahe nädala ootuses
Kas ibuprofeen võib põhjustada viljatust? Kas siirupi köha aitab teil rase olla? Kas on olemas börsiväliseid ravimeid, mida te ei tohiks kahe nädala jooksul oodata ? Need on tavalised küsimused, mis inimestel on seoses retseptiravimitega ja kes soovivad rasestuda.
Te tõenäoliselt teate, et peate olema ettevaatlik, milliseid ravimeid te võtate raseduse ajal .
Kuid teave pole nii selge, kui proovite endiselt.
Nagu alati, rääkige oma arstiga kõigist teie retsepti ja retseptitaga seotud probleemidest. Pidage meeles, et nii mehed kui naised peavad arutama oma ravimeid ja seda, kuidas nad võivad mõjutada viljakust oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Sellega seoses on siin mõned juhised börsiväliste ravimite ja viljakuse kohta.
Kas Ibuprofeen või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad ovulatsiooni probleeme?
Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim või mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on populaarne valuvaigistaja. Naistele, kes saavad tõsiseid krampe , võib NSAID-i kasutada elupäästjatena. Kahjuks võivad need häirida ovulatsiooni . See ravimiklass on ainus ravimivaba ravim, millel on teadustöö, mis toetab võimalikku negatiivset mõju viljakusele.
"Ma ei tea lõplikku tõendusmaterjali selle kohta, et ükskõik milline OTC ravim vähendab või suurendab imetamise tõenäosust," selgitab Dallase, Texase reproduktiivse endokrinoloog Dr. Kevin Doody.
"Erandiks on see, et me teame, et NSAID-i klassi ravimid võivad kahjustada folliikulite rebenemist ja munaraku vabanemist. On tõestatud, et indometatsiin [retsepti alusel väljuvat NSAID-i] põhjustab LUFS-i (luteiniseerunud katkestamata folliikulite sündroom). "LUFS on siis, kui muna areneb, kuid ei eraldu folliikulist ovulatsiooni ajal.
Miks on see? Ovulatsioon hõlmab munarakkudes folliikulit, mis puruneb lahti ja vabastab muna. See on organismi loomulik põletikuline toime. Teisisõnu, kui me arvame, et põletik on "halb", siis näib, et see on vajalik tervisliku normaalse ovulatsiooni korral. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärsivad põletikku, isegi "head" põletikku.
Enne oma ibuprofeeni ära viskamist või süüdistades seda oma praeguse viljatuse suhtes, pidage meeles, et juhuslik annus tõenäoliselt ei avaldaks suurt mõju.
Mis on NSAIDide ja ovulatsiooni uuring?
Randomiseeritud krossoveriga uuringus osales 12 naissoost, kes võtsid 800 mg ibuprofeeni kolm korda päevas 10 päeva jooksul. Nad võtsid valuvaigisteid oma tsükli esimesel poolel või follikulaarset staadiumi enne ovulatsiooni. Teadlased leidsid, et naistel, kes võtavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ovulatsioon lühenes oluliselt.
Kuid see oli väike uuring, kus osales vaid 12 naist. Nad võtsid ka mitme päeva jooksul ravimi suured annused. See ei ole tüüpiliseks kasutamiseks.
Suurema uuringu käigus uuriti, kas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad aidata vältida enneaegset ovulatsiooni IVF tsükli ajal . (Kui ovulatsiooni esineb enne munade hankimist, tuleb tsükkel tühistada.) Uuringus, milles osales ligikaudu 1800 tsüklit, leiti, et NSAID-ravimid võivad aidata vältida varajast ovulatsiooni.
Sel juhul olid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid abiks. Nad aitasid vältida IVF tsükli tühistamist . Kuid tulemused näitavad ka võimalust, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad ovulatsiooni edasi lükata, võib-olla siis, kui see pole nii kasulik.
Mitte kõik uuringud näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ovulatsiooni jaoks halb. Vaatlusuuringus kogusid teadlased naisi, kes kasutavad mitmesuguseid valuvaigisteid, nagu tavaliselt, ja kuidas need võivad mõjutada reproduktiivhormoone ja ovulatsiooni.
175-st naisest ütles peaaegu 70 protsenti, et nad kasutasid valuvaigistajaid. Ibuprofeen oli kõige populaarsem ravim, 45% ajast, millele järgnes atsetaminofeen, aspiriin ja naprokseen.
Naised, kes teatasid, et kasutasid mõnda valuvaigistavat ravimit oma tsükli esimesel poolel, olid tõenäoliselt anovulatoorsed tsüklid. Teisisõnu, mitte ainult valuvaigisteid ei pidurdanud viljatust - need tundus olevat seotud ovulatoorsete probleemide väiksema riskiga . Sel juhul oli OTD-ravim võinud viljakust aidata.
Mida peaks siis mõtlema? Juhuslik ibuprofeen või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei põhjusta tõenäoliselt viljakust, kuid võimaluse korral on see kõige parem vältida.
Kas Ibuprofen on meeste viljakuse probleem?
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei pruugi olla probleemiks ainult naistele. Samuti võivad nad põhjustada meeste viljakust .
Väikeses kliinilises uuringus mõjutas 31 meest pikaajalisi ja suuri annuseid ibuprofeeni kasutamisel. Selle eesmärk oli korrata, kuidas meessoost sportlased võivad ravimit võtta. Uuring kestis kuue nädala jooksul ja hõlmas 600 mg ibuprofeeni kaks korda päevas.
Pärast 14 päeva möödumist ibuprofeeni kasutamisest tekkisid mõned ibuprofeeni kasutavad mehed indutseeritud hüpogonadismi seisundi. See on siis, kui testosterooni ja LH-hormooni suhe ei ole normaalne. See võib teoreetiliselt kaasa tuua spermatosoidide hulga vähenemise.
Kuid see konkreetne uuring ei viinud läbi seemnerakkude arvu testimist . Niisiis, kas mehed, kes üritavad oma partneritega mõelda, võtaksid ibuprofeeni?
"Arvan, et Advil on korralikult kasutatav," ütleb uroloog ja meessoost viljakuse spetsialist James M. Hotaling Reproduktiivse Meditsiini Assotsieerunud New Jersey. "Toime ilmnes alles pärast pikaajalist kokkupuudet. Enne kindlate järelduste saamist on vaja rohkem tööd. "
Kui palju on liiga palju ibuprofeeni? "Ma arvan, et nad peaksid saama muret, kui nad võtavad pikka aega üle kahe nädala jooksul suuremaid annuseid ibuprofeeni või tülenooli". Kuid mitte kõik valuvaigistid pole konksust välja arvatud, eriti retseptiravimid. "Mehed ei tohiks uimasteid imetada, sest see võib muuta meessuguhormooni telge ja põhjustada sperma probleeme," sõnas Hotaling.
Kas köha on hea või viljakad?
Kui olete viljakuse foorumites või sotsiaalmeediagruppides mõnda aega naudinud, olete kuulnud, et röhitsemisega guaifenesiin võib teie viljakust aidata. Täpsemalt, inimesed ütlevad, et see parandab emakakaela limaskvaliteeti .
Siiski on vähe tõendeid, et see on tõsi. "Idee, et guaifenesiin võib emakakaela limaskesta tootmise kaudu viljakust propageerida, on olnud juba aastakümneid," selgitab Doody. "Ma ei tea, kas see on tõsi. Ma ei tea ühtegi viljakuse spetsialisti, kes seda soovitavad. "
On veel üks köha ravim, mida peaksite teadma: dekstrometorfaan. See on üks, mida peaksite kindlasti eemale jääma, kui proovite rasestuda. Dekstrometorfaan on köha allasuruv toime ja see leidub mõnes populaarses külmas ravimis. Seda ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal ja see on FDA poolt loetletud C-rühma ravimi riskirühma. See tähendab, et loomauuringud on leidnud lootele võimalikud ohud, kuid kuigi see ei tähenda, et see oleks kindlasti negatiivne mõju inimeste väikelastele, oleks see ohutu, seda on kõige parem vältida raseduse ajal.
Antihistamiinikumid ja allergiad: kas nad võivad tekitada probleeme?
Fertiilsuse foorumites näinud midagi muud, on soov hoida ära allergia ravimid, eriti antihistamiinikumid. Seda seetõttu, et histamiine teadaolevalt omab teatud rolli emakas. Keegi tõesti ei tea, kuidas histamiine on tähtis imetamine, kuid mure on, et antihistamiinikumid võivad häirida embrüo implantatsiooni.
Siiski ei ole praegu tõendeid selle kohta, et antihistamiinikumid vähendaksid viljakust. See ei tähenda, et nad ei kahjustaks viljakust. Ainult seda uuringut pole muul viisil tõestatud.
Teine probleem on see, et paljud allergia ravimid kuivavad lima (teie vesine nohu lõpetada). See tähendab, et see võib viia ka vähem emakakaela limaskestade viljakusele. Vähemalt see on see, mida inimesed ütlevad. Jällegi pole selgeid tõendeid selle kohta, et allergia ravimid mõjutavad teie rasestumisvõimet.
Ohutu poolel on tõenäoliselt mõistlik vältida allergilisi ravimeid, kui proovite rasestuda ja eriti fertiilsuse ravimisel. Kuid see ei pruugi olla vajalik. Rääkige oma arstiga sellest, mis teile kõige paremini sobib.
OTC-ravimid ja kahe nädala ootused: mida peaksite tegema?
Loe hoiatusmärgist peaaegu kõigile ravipreemiaga seotud ravimitele ja see ütleb midagi sellist: "Kui olete rase või toidate last rinnaga, rääkige sellest oma arstiga." See on osaliselt juriidiline probleem (nad soovivad vältida kaebuse esitamist) , vaid ka sellepärast, et me ei tea kindlasti, milline mõju iga ravim on lootele.
"Ravimid on ained, mis ei ole meie arengus keskkonnas olnud," selgitab Doody. "On äärmiselt ebatõenäoline, et ükskõik milline ravim avaldaks lootele otsest kasu, kui see areneb. Teisest küljest võivad märkimisväärsetel kontsentratsioonidel platsentse ületavatel molekulidel olla mõni soovimatu mõju. "
"On tõsi, et neil sageli kasutatavatel börsivälistel ravimitel ei ole tõenäoliselt kohe äratuntavat mõju (nt suured sünnidefektid)," jätkab Doody. "Neid aineid sisaldavate peentate mõjude tundmaõppimine on võimatu. Selle näiteks on vastuolud, mis ümbritsevad tülenooli kasutamist raseduse ajal. Kõne viivitus on peen. Näib, et ka NSAID-tüüpi ravimid mõjutavad isasloomade munandikke. "
Kuidas see kehtib kahenädalase ooteaja kohta? Tehniliselt, pärast ovulatsiooni, kui muna on väetatud, olete juba kolm või neli nädalat oma rasedusest. Kas te peaksite tegutsema nii nagu olete rase kahe nädala jooksul oodake? Dr Doody ütleb jah. "Embrüo on sel ajal haavatav."
Kõik see ütles, et ainult teie ja teie arst võivad otsustada, kas selle ravimi kasu kaalub üles teatud ravimi võimalikud riskid. Kui te võtate praegu ravimit, eriti retseptiravimeid, siis ärge lõpetage selle võtmist ilma arstiga kõigepealt rääkimata. Mõnede ravimite äkkselt katkestamine võib osutuda ohtlikuks ja teie (ja teie lapsele) jätkamine võib-olla isegi siis, kui te üritate mõelda või olete rase.
> Allikad:
> Doody, Kevin J. MD. Abivahendite paljundamise keskus (CARE viljakus.) E-posti intervjuu. 25. veebruar 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Reproduktiivse Meditsiini Assotsieerunud New Jersey (RMANJ.) E-posti intervjuu. 20. veebruar 2018.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Lühiajaline, madala annusega mittesteroidne põletikuvastane ravimite manustamine vähendab enneaegset ovulatsiooni looduslikus tsüklis IVF-is." Reprod Biomed Online. 2012 Mar., 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jenseni TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Ibuprofeen muudab inimese munandite füsioloogiat, et tekitada kompenseeritud hüpogonadismi seisund. "Proc Natl Acad Sci USA A. 2018 Jan 23; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Tervete, menopausijärgsete naiste poolt esinevate analoogidevastase kasutamise mõju reproduktiivsetele hormoonidele ja ovulatsioonile. "Hum Reprod. 2015 juuli, 30 (7): 1714-23.